یکی از داروهایی که برای بیماران دچار لخته خون در پا تجویز می شود و بعنوان درمان ضد لخته و برای پیشگیری از گسترش لخته مورد استفاده قرار می گیرد قرص وارفارین است.
لخته خون ممکن است در پا، دست و یا حتی داخل شکم بوجود بیاید. نكته مهم در مورد مصرف قرص وارفارين اینست که دوز مصرفي وارفارين بايد تنظيم شود به این منظور لازم است آزمايشي بنام آزمايش PT و INR انجام گيرد كه با توجه به جواب آن ميزان داروي مصرفي وارفارين تنظيم ميشود. اين آزمايش بايد در دوره هاي زمانيكه توسط پزشك تعيين ميشود تكرار گردد.
درمان واریس پا به روشهای مختلفی مانند فلبکتومی، اسکلروتراپی و لیزر اندوواسکولار انجام می گیرد در میان این روشها درمان خانگی جایگاه ویژه ای در کنترل علائم بیماری دارد.
اشكال دارويي قرص وارفارين
قرص وارفارين صرفا بصورت قرص خوراكي ٥ ميلي گرمي در بازار دارويي ايران عرضه شده و شكل ديگري ندارد.
تداخل دارویی قرص وارفارین
توصیه می شود قرص وارفارین با این داروها مصرف نشود :
- فلوتیکسون / سالمترول
- آسپیرین
- کلسیم د ۶۰۰(کلسیم / ویتامین D)
- روغن ماهی (اسیدهای چرب اشباع نشده امگا ۳)
- فوروزماید
- آتورواستاتین
- متپرولول
- اسموپرازول
- پلاویکس
- لووتیروکسین
- استامینوفن
- ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)
- ویتامین C (اسید اسکوربیک)
- ویتامین D3
عوارض جانبی قرص وارفارین
اگر هر یک از عوارض جانبی بعد از مصرف قرص وارفارین رخ داد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:
- درد شکم
- خونریزی لثه
- خون در ادرار
- مدفوع خونی
- تاری دید
- سوزش، خارش، بی حسی، یا احساس سوزن شدن
- درد قفسه سینه یا ناراحتی
- گیجی
- سرفه ی خونی
- مشکل در تنفس یا بلع
- سرگیجه و ضعف
- کبودی بیش از حد
- سردرد
- افزایش میزان خونریزی قاعدگی
- خونریزی بینی
- فلج
- لایه برداری از پوست
- خونریزی طولانی مدت از
- مدفوع قرمز یا سیاه
- ادرار قهوه ای قرمز یا تیره
- تعریق
برخی از عوارض جانبی قرص وارفارین ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز نداشته باشند. این عوارض ممکن است ناپدید شوند. متخصص واریس و مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند به شما برای جلوگیری یا کاهش این عوارض جانبی کمک کند.
بیماری هایی که با وارفارین تداخل دارند عبارتند از :
- خون ریزی
- دیابت
- فشار خون
- بیماری کبد
- کمبود پروتئین C
- اختلال عملکرد کلیه
دارو های جایگزین قرص وارفارین
- آپیکسابن
- دابیگاترن
- دالتپارین
- ادوگزابان
- انوکساپارین
- فونداپارینوکس
- ریواروکسابین
همانند وارفارین، این داروها باعث جلوگیری از لخته شدن خون می شوند. همچنین احتمال ابتلا به لخته ی دیگر را کاهش می دهند. با این حال، شیوه ی کار آنها در بدن شما متفاوت از کارهایی است که وارفارین انجام می دهد. آنها قسمت دیگری از روند لخته شدن را تحت تاثیر قرار می دهند. این تفاوت اغلب باعث می شود که این داروهای جدیدتر مناسب برای استفاده باشد.
مزایای این دارو ها
این داروها سریعتر شروع به کار می کنند.
در طول درمان نیاز به آزمایش کمتری دارید.
اثربخشی رژیم غذایی شما تغییر نکرده است.
معایب این داروها
نسخه های عمومی در دسترس نیستند، بنابراین این داروها گران تر هستند.
این گزینه ها ممکن است خطر خونریزی برای برخی افراد را افزایش دهند.
اين بسيار مهم است كه مصرف طولاني مدت قرص وارفارين بدون اندازه گيري و آزمايش بررسي دوز ميتواند خطرناك باشد .
من دی وی تی کرم . وارفارین مصرف میکنم ولی درد هم دارم آیا خطرناک است
وارفارين اگر لازم است بايد مصرف شود
درد موضرعي جداگانه است و ارتباطي به وارفارين و اثر خوب يا بد اآن ندارد.
ایا جایگزین داروی وارفارین در دراز مدت که نیاز به انجام آزمایش نباشد داروئی وجود دارد؟
نه داروهايي وجود. دارند كه ميتوان بعنوان جايگزين وارفارين استفاده شوند كه نياز به انجام آزمايش ندارند. از جمله انها ميتوان ريواروكسابان و دابيگاتران را نام برد كه در بازار دارويي ايران نيز وجود دارند.
البته اين تبديل بايستی حتما با نظر پزشك معالج انجام گيرد.
با سلام من در سال 88 مبتلا به دی وی تی شدم و 10 در بیمارستان زیر نظر متخصص قلب و عروق بستری و از سال 88 تا سال 95 روزانه یک و یک چهارم وارفارین مصرف داشتم و سپس روزانه 20میلی گرم زالربان بجای وارفارین مصرف دارمو سال 94 مبتلا به پرکاری تیروئید شدم و الان عملکرد تیروئیدم نرمال است در 12 مرداد96 یک دفعه دچار تشنج و از طریق 115 به بیمارستان منتقل و دو روز بستری شدم لازم به ذکر است ام آر وی و ام آر وی و سیتی اسکن مغز و نوار مغز نرمال بود و فقط یک لکه های ریز مشاهده شده است که دکتر مغز و اعصاب گفت مشکلی نیست و تمام آزمایشات ایمونولوژی و آرنا صورت گرفت که مشکلی نداشتم فقط در آزمایش سی بی سی میزان پلاکت های خونم 169هزار بود و بقیه نرمالبود و فقط پی تی تی بالابود و الن روزانه 750میل لوبل و 20 میل زالربن و 10 میل ایندرال و 50میل اسنترا مصرف دارم حال با این توصیف متخصص مغز و اعصاب می گوید باید زالربان را قطع کنی و من از هر پزشکی مشورت میگرم یه نظری داد خیلی هراس دارم که دارو را قطع کرده و مجددا dvTشوم ترا بخدا راهنمایی کنید سرگردانم آیا ضد انعقاد مصرف کنم یا نه و آیا ازمایشی هست که مسجل کند بید ضد انعقاد را مصرف کرد یانه
سلام علت تاکید پزشک اعصاب به قطع داروی شما چیست؟
با سلام من دو سال قبل عمل کتف داشتم که پس از عمل پای راستم ترومبذ کرد و در بیمارستان بستری شدم و با تزریق هپارین و پس از مرخصی هم تا شش ماه وارفارین استفاده میکردم حالا در همان پای راستم منتها یک رگ سطحی دچار لخته شده و درد دارم دکتر فقط آسپرین برایم تجویز کرد و جوراب ضد واریس گفت اگر بهت وارفارین بدهم باید تا آخر عمر وارفارین بخوری به نظر شما این لخته برای زندگیم خطر دارد یا نه
سلام به نظر من درمان پزشک شما صحیح است.
باسلام مامانم آمبولی ریه داره و وارفارین مصرف میکنه چندروزه که. ساق های پاش به حالت دونه های قرمز ریز خون مردگی شده. علت چیه؟ ممنون
سلام- آزمایش PT بدهید و سپس با جواب ازمایش برای بررسی به پزشک معالج مراجعه کنید
من ۳۶ سالمه بر اثر تصادف و ترومای ستون فقرات دی پای چپم ترومبوز عمقی وریدی ایجاد شد که با بستری شدن و استفاده از هپارین و وارفارین ترخیص شدم الان بعد دو ماه بهتر شدم اما ptt . Inrکم زیاد میشه . لطفا بگید چه عواملی باعث بالا و پایین شدن غلظت خون میشه ؟ و اینکه تا کی باید وارفارین بخورم و احتمال داره بعد بهبودی دوباره ایجاد بشه و احتمال خطر آمبولی هست یا نه
سه ماه براي مصرف وارفارين كافي است. و با وجود مصرف وارفارين انتظار وقوع امبولي بعيد است.
با توجه به تغييرات PT و اهميت موضوع توصيه ميكنم با پزشك خود حضورا مشورت كنيد.
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من 25 سالمه تقریبا یکسالو نیم پیش پای چپم دچار dvtشد ولی علت اون رو نتونستن تشخیص بدن و مشخص نشد ک چرا dvtاتفاق افتاده من وارفارین مصرف میکنم روزی یک عدد. تا چه زمانی باید وارفارین بخورم ؟
سلام. اگر علت بروز DVT مشخص نشده بهتر است وارفارین را همچنان مصرف کنید.
سلام خسته نباشید
من بیمار ۶۶ ساله خانم هستم حدود یک سال و نیم پیش دریچه مکانیکی گذاشتم و از ان زمان قرص وارفارین مصرف می کنم و حد مناسب INR را دکتر بین ۲/۵تا۳/۵ تعیین کردند و همزمان دارو برای فشار خون متورال و فوروزماید مصرف می کنم چند روز پیش به دلیل چکاب به دکتر مراجعه کردم و چون فشارم ۱۶ بود قرص فوروزماید را از یک چهارم به نصف اضافه کردند و قرص جدید concor 5 روزانه یک عدد اضافه کردند و امروز پس از ۴ روز که این تغییرات دارویی را داشتم آزمایش INR ۵/۵ بود آیا قرص جدید concor یا افزایش میزان فوروزماید می تواند بر افزایش INR موثر باشد؟لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
سلام وقت شما بخیر
هر دارویی جدیدی که هم زمان با مصرف وارفارین شروع میشود ممکن است که این تغییرات در آزمايش را ایجاد کند، پس بهتر است یک هفته بعد از شروع مصرف هر داروی جدیدي ازمایشات pt-inr مجددا تکرار و تغییرات احتمالي بررسی شود.
حتی گاهی تغییر برند داروهايي كه قبلا مصرف ميشده (يعني همان دارو از يك شركت ديگر )نیز اینچنین تغییراتی ایجاد ميکند.
گاهی نیز ممکن است که ازمایش ایراد داشته باشد و بهتر است ازمایش غيرعادي را تکرار و با پزشک خود مشورت کنید
با سلام ابتدا داروی وارفاین خارجی رو مصرف میکردم ب میزان دوز تجویزی پزشک که گفته بودن ایرانی اش رو مصرف نکن اما حالا میگن دارو نایاب شده و وارفارین سدیم بهم دادن که کاملا از نظر شکل و اندازه قرص هم با داروی وارفارین تفاوت داره . باید چیکار کنم ؟؟
سلام وقت بخیر
با هماهنگی پزشکتان وارفارين ايراني را شروع كنيد،اما باید مرتب ازمایش بدهيد تا دوز دارو تنظيم شود
سلام من ۱۱ سال هست لختگی خون در پا دارم سال اول لختگی یک قرص مصرف داشتم قطع کردم و بعد ۷ سال دوباره شروع به مصرف کردم کرده ام و روزی ۳ الی۴ قرص در روز مصرف میکنم
سوال شما کامل نیست