سفر طولانی و لخته شدن خون در پا

مسافرت طولانی با اتومبیل، قطار و مخصوصا با هواپیما می‎تواند باعث لخته شدن خون در پا شود. محل ایجاد لخته معمولا در وریدهای عمقی ساق پا و علت اصلی آن بی‌حرکتی و نشستن طولانی‌مدت است.

در مسافرت‌های هوایی عوامل دیگری مانند کاهش فشار و کاهش میزان اکسیژن کابین نیز در لخته شدن خون در پا دخالت دارند.

در صورت لخته شدن خون در پا کم‌کم درد و تورم در ساق پا همراه با قرمزی خفیف ایجاد می‎شود. ارتباط مسافرت با لخته پا از سال ۱۹۴۶ میلادی مورد توجه پزشکان قرار گرفت و اولین موردی که به طور رسمی در منابع پزشکی گزارش شد، در سال ۱۹۵۴ میلادی بود که یک پزشک ۵۹ ساله پس از مسافرت ۱۲ساعته دچار علایم فوق شد. بررسی‌ها نشان داده است که از هر ۶ هزار سفر طولانی یک مورد ابتلا به لخته عروقی پا ایجاد می‎شود. لخته شدن خون در پا می‎تواند مهم‌ترین وخطرناک‌ترین عارضه آن آمبولی ریه است. ممکن است قسمتی از لخته پا در مسیر جریان خون حرکت کرده وباعث گرفتگی عروق ریه شود. در این صورت بیمار دچار علایم تنفسی خواهد شد.

ورم پا از عوارض مزمن لخته شدن خون در پا است. تورم بعد از لخته ممکن است سال‌ها باقی مانده و باعث تغییر رنگ قهوه‌ای پوست شود. بارداری تا ۲ ماه بعد از زایمان، چاقی، سرطان، واریس پا، نارسایی قلبی، بیماری عفونی شدید، سابقه سکته مغزی و   قرص‎های پیشگیری از بارداری استروژن‎دار از مواردی هستند که احتمال لخته شدن خون در  پا هنگام مسافرت را بیشتر می‎کنند.

انجام تمرین‌های حرکتی عضلات پا، نوشیدن آب کافی، پوشیدن لباس گشاد و استفاده از جوراب طبی  برای افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند، در پیشگیری از لخته شدن خون در پا در هنگام مسافرت موثر هستند. در صورت سابقه قبلی ابتلا به لخته خون در پا یا سابقه خانوادگی ابتلا به لخته شدن خون در پا ، انجام جراحی بزرگ یا جراحی مفصل ران و زانو در ۳ ماه قبل از مسافرت و سابقه سکته مغزی قبل ازمسافرت با پزشک مشورت کنید. ممکن است برای شما داروی انوکساپارین (تزریق زیر جلدی) تجویز شود. پیاده روی  پانزده  دقیقه‌ای بلافاصله پس از مسافرت، باعث بهبود جریان خون عمومی به ویژه در پاها می‌شود.در صورتیکه پس از مسافرت دچار ورم دردناک ساق پا (ممکن است همراه قرمزی پوست پا باشد) شدید، و یا اگر پس از مسافرت علایم تنفسی مانند تنگی نفس ایجاد شد، بلافاصله  به پزشک مراجعه کنید.

این مطلب توسط دکتر اقدسی، مرداد ۱۳۸۹ در روزنامه سلامت درج گردید.

http://www.salamatiran.com/NSite/FullStory/?id=39177

 

به نکات ذیل دقت فرمائید:

افراد ذیل قبل از مسافرت طولانی باید با پزشک خود مشورت کنند.

زنان باردار و زنان تا ۲ ماه  بعد از زایمان، زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند، بیماران مبتلا به بیماری قلبی به خصوص نارسایی  قلبی، افراد مسن، افراد سیگاری، افرادی که سابقه جراحی در لگن یا اندام تختانی (پاها) داشته و یا دچار شکستگی و گچ گرفتگی پاها شده اند. افراد دچار واریس، افراد چاق، افرادیکه بدلیلی در خطر کم آبی (دهیدراتاسیون) هستند، اسهال ابکی داشته و یا در بیمارانی که از داروهای مدر (دیورتیک) مثل فوروسماید، تریامترن اچ و یاهیدروکلروتیازید استفاده می کنند. افرادیکه به هر دلیل دچار محدودیت حرکتی هستند.

در طول مسافرت طولانی چه کارهایی خوب است!

پوشیدن جوراب پیشگیری واریس (جوراب زیر زانو معمولا کافی است)، پوشیدن لباس های گشاد، مصرف مایعات فراوان (باستثنای الکل، کافئین، قهوه یا چای بسیار غلیظ)، حتی الامکان پاهای خود را حرکت دهید و از انداختن پاها روی هم در سطح زانو یا مچ خوداری نمایید و پاها را در سطح انگشتان،‌ مچ و از مفصل زانو مرتبا (حداقل هر نیم ساعت یکبار) حرکت دهید و هر یک ساعت در صورت امکان پیاده‌روی کوتاه‌مدت داشته باشید. هر از چندی نفس های عمیق بکشید.

چه جورابی برای پیشگیری در سفر مناسب است ؟

جوراب زیر زانو با فشار در حدود ۱۸ میلیمتر جیوه که از نظر پزشکی آن را به صورت ccl1- AD تجویز می کنند. البته اگر در دسترس نبود، هر جوراب سفت ساق دار می تواند استفاده  شود.

در طول مسافرت طولانی چه کارهایی خوب نیست!

پوشیدن لباس تنگ، کمربند و یا گن تنگ، مصرف داروهای خواب اور، مصرف الکل، قرار دادن ساک و چمدان در کنار پاها بطوریکه مانع حرکت ازاد پا گردد.

در پایان سفر!؟

بلافاصله پس از پایان سفر دقایقی راه بروید. اگر موارد ذیل ایجاد شد، سریعا به پزشک مراجعه نمائید:

– تورم غیر عادی و دردناک قوزک.

– هر گونه اختلال تنفسی.

تذکر : اثر آسپرین بعنوان پیشگیری کننده از لخته عروقی ضمن مسافرت ثابت نشده است. لذا توصیه نمی شود

بیشتر بدانیم :

سفر طولانی و لخته شدن خون در پا –

   :جهت مطالعه همکاران متخصص زنان و زایمان : بر گرفته از کتاب  Venous diseases in pregnancy-Guidelines for professionals

Pregnant women with long air traveling

In 1856, Rudolf Virchow postulated the conditions that predispose to the development of venous thrombosis: (1) stasis, (2) local trauma to the vessel wall, and (3) hypercoagulability. The risk for each, increases during normal pregnancy. 

Venous thromboembolism is both more common and more complex to diagnose in patients who are pregnant. The risk of VTE in pregnant women is four to five times greater than non pregnant

Air traveling may cause hypercoagulation due to cabin atmospheric conditions, with immobility and flight duration playing a major role. Prophylactic measures include avoidance of constrictive clothing around the lower extremities or waist, maintenance of adequate hydration, and frequent exercise   like calf muscle contraction for long distance travelers (Grade 1C of ACCP 8th). 

If active thromboprophylaxis is considered because of a perceived high risk of VTE, we suggest the use of properly fitted, below-knee GCS, providing 15 to 30 mm Hg of pressure at the ankle (Grade 2C), or a single prophylactic dose of LMWH injected prior to departure (Grade 2C).

For long-distance travelers, we recommend against the use of aspirin for VTE prevention (Grade 1B).

The present guideline considers all long distance (more than 4 hours) travel (not exclusively by air) to be a risk factor for VTE in pregnancy

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مرحله بعد ⏪

سلام وقت تون بخير
آيا مويرگهاي بنفش و قرمز هم يه نوع واريس محسوب ميشن ؟؟؟آيا از بين بردن اين مويرگها بوسيله ليزرو البته توسط يك ليزر كار امكان پذيره ؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
رگ عنکبوتی واریس پا

ا سلام بر روی ران پا مویرگ های بنفش عنکبوتی دیده می شود که با فشار بر مکان مورد نظر برجستگی لمس می شود سن 30 سال سنگینی شدید در همان پا لطفا راهنمایی فرمایید. مشاهده پاسخ دکتر
3
واریس ساق پا

باسلام
حدود سه ساله که دچار گز گز واحساس خستگی در عضله ساق پا هستم مخصوصا بعد ورزش همچنین ریزش موی پشت ساق پا هم دارم به دکتر غدد هم مراجعه شده وپس از آزمایش مشخص شداز نظر هورمونی مشکلی نیست. مرد 40ساله
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
از بین بردن واریس

برای از بین بردن واریس چه باید کرد مشاهده پاسخ دکتر
5
مشاوره

عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده از فروردین 94 مبتلا به بیماری dvt در پای راست شدم چندروزی بستری بودم و مرخص شدم تجویز قرص وارفارین و جوراب واریس بود بعد از مرخص شدن به دکتر حسین همتی(رشت)مراجعه کردم ایشون هم همین روندرو برای درمان پیش گرفتن بعد از 6ماه وارفارین قطع و شد روزانه 2عدد اسپرین بعد از 2ماه در پای چپ ترومبوز ایجاد شد دوباره همون روند درمان دفعه سوم با مصرف وارفارین ترومبوز جدید ایجاد شد در هردوپا بطوریکه عین جمله دکتر سونوگراف به جواب من این بود که کل ورید مسدود هستش بعد از بستری تنها تغییر در روند درمان جایگزین شدن روزانه 1عدد ریواروکسابان 20 به جای وارفارین بود دلیل بیماری من با انجام سی تی انژیوگرافی تنگی ivc تشخیص داده شد هنوز هم درمان نشدم و هیچ کاری جدیدی هم واسم انجام نمیشه از طرف پزشک.میخواستم بدونم واقعا راهی برای درمان کامل من نیست؟ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
ورم پا

ضمن عرض سلام.بنده حدوددوسال از ناحیه ساق پا دچار ورم و لکهای قرمز وکبود رنگ شدم که به متخصص گوارش بابت کبد ومتخصص کلیه وپس از آن به متخصص بیماریهای پا مراجعه کردم که پس ازکلی آزمایش و سونو و سونوی داپلر چیزی تشخیص ندادند.جدیدا هردو دستم هم ورم کردن.میتونم بابت این مورد مزاحم شما بشم؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
واریس و سندروم بیقراری پا

سلام خانمی 42 ساله واریس پادارم و حدود 2 ساله که مبتلا به سندروم بیقراری پا هستم بخصوص شبها هنگام خواب بسیار اذیت میشم لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
تشخیص بیماری

لخته خون در پا
واریس پا
مشاوره
با عرض سلام .
20روز است در پاهای خود احساس سوزش، گزگز ، درد، گاهی اوقات در صورت پیاده روی طولانی و نشستن طولانی، ورم احساس می کنم.
سیاتیک خفیف ، تورم خفیف در دیسک5داشته ام. الان گز گز از کمر تا کف پا، یا برخی اوقات رو و کف پا احساس می کنم. خیلی اذیت می شوم.
سوال من این است من باید از بگریزیم دکتر مغز و اعصاب جهت دیسک کمر پیگیر موضوع باشم یا از طریق پزشک متخصص عروق و واریس؟
جهت کنترل کمخونی و کلسترول و تری گلسیرید قرص آهن، رزواستاتین هر روز استفاده می کنم. پزشک عمومی چند روز پیش جهت درد اخیر پا، هر شب گاباپنتین تجویز کرده، سه شب پی در پی نیز آمپول شل کننده عضلات و ضد التهاب کمر می زنم.
آیا احتمال ابتلا به ام اس نیز می تواند وجود داشته باشد؟
من به چه پزشک متخصصی باید مراجعه کنم تشخیص درستی از علت بیماری خود داشته باشم ؟
سپاس.
مشاهده پاسخ دکتر
9
لخته خون DVT

Fatemeh Davoudi:
سلام دکتر من DVT لگنی کردم.مداوم پادرد دارم.نمیتونم راه برم.و پیاده روی کنم.چه کاری رو پیشنهاد میدید.بعد از پیاده روی و سرپا ایستادن پام دچار ورم شدید میشه.
مشاهده پاسخ دکتر
10
واريس پا

سلام
من ٣4 سال سن دارم
از حدودا پارسال شروع به پوشيدن جوراب واريس كردم أما بهتر نشده
شايد جوراب نامناسبي انتخاب كردم
در مچ پا و پشت زانو و بالاهاي ران رگ هاي بنفش( غير متورم) دارم
در صورتم هم رگهاي ريز هست،آيا اينها هم واريس است؟

مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 42 بعدی »