علت و درمان ورم پا همراه با درد

10,394

شاید شما هم ورم پا و تورم مچ پا را تجربه کرده اید و به خاطر می آورید که پس از یک مسافرت طولانی یا پس از یک روز که ساعتها پشت میز کارتان نشسته اید و یا  شاید هم پس از یک مهمانی و پوشیدن کفشهای ناراحت پاهاتان ورم کرده باشد …

ورم پا عارضه ای که بسیاری از ما در پای خودمان یا اطرافیانمان آن را دیده ایم و تا حدودی با آن آشناییم. مثلا می دانیم اگر زیاد نشسته ایم باید کمی راه برویم و پایمان راتکان دهیم. یا اینکه اگر خیلی ایستاده ایم بایستی  دراز بکشیم و پاهایمان را به دیوار تکیه دهیم.

اما اگر ورم مزمن شود و هر روز پایتان ورم کند یا میزان ورم نه تنها با توصیه های متداول کم نشود بلکه بیشتر شود، اگر ورم دردناک شود یا باعث شود که شما از کار و زندگی بمانید و توان حرکتی شما را با محدودیت مواجه کند آنوقت چه می کنید؟

در این صورت شاید باید ابتدا به چند پرسش اساسی پاسخ داده شود تا بتوانیم برای مشکل ورم پا راه حلی و درمانی مناسب و کارآمد پیدا کنیم.

علت ورم پا

 ورم پا بی هیچ دلیل مشخصی پس از نشستن یا ایستادن طولانی یا پوشیدن جوراب تنگ می تواند بروز کند. اگر اینطور باشد ظرف مدت کوتاهی برطرف می شود. در غیر اینصورت ورم پا عمدتا بادو مکانیسم اساسی در پاها یعنی تجمع مایعات و یا التهاب بوجود می آید.

۱) نارسایی حاد و مزمن کلیوی

 افراد با نارسایی کلیوی توانایی دفع سدیم و مایعات را به درجاتی از دست می دهند. این امر باعث می شود رگها تحت فشار مضاعف قرار گیرند و نشت مایعات بدن از دیواره رگها باعث بروز ورم می شود. آسیب به بافت کلیه و از دست رفتن عملکرد واحدهای تصفیه کننده در کلیه باعث بروز سندرم نفروتیک می شود که با کاهش سطح آلبومین در خون و ورم همراه است.

۲) سیروز کبدی

سیروز کبدی با اثر روی ترشح هورمونها و ترکیبات شیمیایی تنظیم کننده مایعات و کاهش ساخت پروتئین باعث نشت مایعات بدن از جدار رگها به بافتهای اطراف می شود. بعلاوه با افزایش وریدی باعث ورم پا و حفره شکمی می شود.

۳) مصرف برخی داروها

ایجاد ورم از عوارض جانبی برخی داروهاست. از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را می توان نام برد. در ضمن داروهای کنترل فشارخون یا دیابت مانند داروهای مسدودکننده کانال کلسیم در فشارخونی ها یا داروهای متسع کننده عروق می توانند باعث بروز ورم شوند

۴) هورمون درمانی

 قرصهای حاوی استروژن باعث احتباس مایعات می شوند.

۵) رژیم غذایی

 مواد خوراکی سرشار از نمک و سدیم باعث ایجادورم می شوند. کمبود ویتامینهای ب۱،ب۶و ب ۵ و سوء تغذیه ناشی از کمبود پروتئین  در خون  هم می تواند منجر به ورم پا شود.

۶) لخته خون در رگهای عمقیDVT

لخته خون در رگهای عمقیDVT و لخته در عروق سطحی ترومبوفلبیت هر گونه انسداد در مسیر عروق می تواند باعث بروز ورم شود.

۷) نارسایی قلبی

 اگر قلب نتواند به خوبی خون را پمپ کند، باعث بروز  ورم در پاها می شود.

۸) ادم لنفاوی

 هر گونه آسیب وارده بر عروق لنفاوی مانند جراحی، عفونت ، یا تومور امکان دارد باعث ازدست رفتن عملکرد سیستم لنفاوی و برداشت مایعات اضافی شود که در نتیجه ورم ایجاد کند.

۹)واریس و نارسایی وریدی مزمن

در واریس، وریدها نمی توانند به خوبی خون را به سمت قلب برگردانند . خون در وریدها تجمع می کند و به مرور نشت مایعات از وریدها پیش میآید.  در نهایت ورم و بادکردن پاها رخ می دهد.

همیشه علت ورم پا جمع شدن آب در پاها نیست گاهی در واقع ورم نوعی واکنش التهابی نسبت به درد و تغییرات شیمیایی و فیزیکی بافتهای بدن است. التهاب می تواند نشانه  واکنش مناسب بدن به جراحات باشد یا در نتیجه برخی بیماریهای ایمنی بوجود بیاید. آنچه مسلم است التهاب با درد اغلب همراه می شود .

از جمله عوامل ایجاد کننده ورم پا و مچ پا همراه با درد می توان موارد زیر را نام برد.

  • پارگی تاندون پاشنه
  • آرتریت روماتوئید
  • آسیب وارده به لیگمانهای زانو
  • شکستگی، پیچ خوردگی و در رفتگی قوزک پا
  • سلولیتیس (نوعی عفونت پوستی)
  • نقرس ( تجمع اسید اوریک )
  • عفونت یا زخم در پاها
  • استئو آرتریت ( درگیری مفاصل)

علت ورم پا در بیماران دیابتی

علت ورم پا در دیابتی ها ممکن است برخی داروهای مختص دیابتی ها باشد. در هر حال قطع خودسرانه مصرف دارو ها توصیه نمی شود.  افزون بر این مورد دیابت به واسطه به دنبال داشتن سه عارضه می تواند باعث ایجاد ورم پا در مبتلایان شود.

  1. بیماری قلب وعروق
  2. نارسایی حاد کلیوی
  3. نارسایی کبدی

در بیماران دیابتی کم کردن نمک ، ورزش و کاهش وزن متعادل می تواند به کاهش میزان ورم کمک کند.

پوشیدن جوراب واریس در بیماران دیابتی به هیچ عنوان بدون تجویز پزشک و بررسی دقیق عروق پا توصیه نمیشود در برخی موارد می تواند استفاده از جوراب مشکل زا باشد.

مطلب مرتبط: همه چیز درباره جوراب واریس+قیمت

ورم پا در سالمندان

در دوران سالمندی سیستم گردش خون همچون دیگر ارگانها در بدن تا حدودی عملکرد خود را ازدست می دهد و دیگر کارایی قبل را نخواهد داشت. افزون بر روند پیری طبیعی، سلامندی اغلب با مشکلاتی همراه می شود که خود علتی برای بروز ورم هستند. اختلال در کلیه ها یا مشکلات قلبی همراه با سالمندی  می تواند به این مسئله دامن زده و باعث بروز ورم در پا شود. ورم پا به خاطر محدودیت حرکت در سالمندی هم بوجود می آید. بعلاوه آرتروز و دیگر مشکلات التهابی هم احتمال بروز ورم پا را تشدید می کند.  جا دارد یادآوری کنیم که  یکی از علل واریس و مشکلات همراه با آن از جمله ورم پا بالارفتن سن است.

درمان ورم پا

برای درمان ورم ، ابتدا بایستی علت بادکردن پا مشخص شود. برای مثال،  ورمی که در نتیجه حساسیت یا آلرژی بوجود آمده با داروهای ضد حساسیت می تواند درمان شود. اگر ورم در نتیجه انسداد در مسیر حرکت مایعات در بدن بوجود بیاید. رفع انسداد می تواند به حل مشکل ورم کمک کند. برای مثال اگر لخته خون مانع جریان خون طبیعی در پا شده است. دریافت داروهای رقیق کننده خون و حل شدن لخته به برطرف شدن ورم پا کمک می کند. یا اگر توموری باعث انسداد مسیر خون یا لنف شده با برداشت یا کوچک کردن تومور از طریق جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی می توان ورم را کاهش داد. اگر ورم پا در اثر مشکل احتقانی قلب یا بیماری کبدی  بوجود آمده باشد ممکن است با داروهای دیورتیک  مانند فروزماید (لازیکس) درمان شود البته بایستی این داروها طبق تجویز پزشک استفاده شود و از مصرف خودسرانه آنها اجتناب کنید. این داروها با افزایش میزان دفع ادرار به کاهش ورم کمک می کنند. کاهش میزان مصرف سدیم نیز به کاهش ورم پا کمک می کند.

راههایی که می توانید برای کاهش مقدار سدیم دریافتی در پیش بگیرید :

۱٫ کم کردن مقدار نمک در زمان طبخ غذا

۲٫ حذف نمکدان از سر سفره

۳٫ کم مصرف کردن انواع ترشی و شورها همراه با غذا

۴٫ کاهش خرید و مصرف چیپس، پفک، بیسکویتهای نمکی،چوب شور

۵٫ کاهش مصرف گوشت قرمز و آجیل و تخمه بوداده و شور

۶٫ کاهش مصرف غذای رستورانی و غذاهای آماده و کنسروی، گوشتهای فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس.

درمان ورم پا و رفع آن با بکارگیری چند توصیه ساده مثل بالا نگه داشتن پا در زمان استراحت و…در بسیاری از افراد موثر واقع می شود.

درمان ورم پا در بارداری

ورم خفیف در بارداری کاملا طبیعی است و به دلیل افزایش ۵۰ درصدی حجم خون و مایعات در بدن مادر بوجود می آید. از سوی دیگر تغییرات هورمونی این دوران باعث احتباس مایعات در بدن می شود.  در حالت درازکش  به ورید اصلی در ناحیه شکم فشار وارد می آید و باعث مسدود شدن جریان خون در ورید ناحیه ران شده و با ورم پا همراه میشود. اما ورم شدید می تواند به دلیل عارضه ترومبوز وریدی در رگهای عمقی یا پره  اکلامسی بروز کند که هر دو مورد از عوارض بارداری بوده و نیاز به رسیدگی دارد. اکلامسی  در واقع عارضه ای منتج از پرفشاری خون در بارداری است.

به زنان باردار توصیه می شود با رعایت نکاتی از بروز و تشدید ورم بارداری پیشگیری به عمل آورند.

۱) پوشیدن جوراب واریس مناسب بارداری: خیلی از خانمها در بادراری دچار واریس می شوند. واریس بارداری در نتیجه تغییرات فیزیولوژیک بوجود می آید. پوشیدن جوراب واریس می تواند به خانمها در کاهش درد و ورم ناشی از واریس کمک کند.

۲) وزن گیری مناسب در بارداری: بهتر است با پزشک خود در خصوص مقدار مناسب وزن گیری در دوره های مختلف بارداری صحبت کنید و از او راهنمایی بخواهید.

۳) برنامه ورزشی و پباده روی:  داشتن پیاده روی به کم شدن میزان ورم کمک می کند حداق روزی ۴۵ دقیقه راه بروید.

۴) پوشیدن کفش مناسب: کفش پاشنه دار با پاشنه بالای سه سانتی متر به هیچ عنوان توصیه نمی شود. این کفشها علاوه بر فشار مضاعف بر ستون فقرات باعث بروز ورم هم می شوند.

۵) کم کردن مصرف نمک: حذف اقلام خوراکی شور و کاهش دریافت سدیم توصیه خوبی به زنان باردار است.

۶) نوشیدن آب به اندازه کافی: برخی به اشتباه فکر می کنند آب ورم می آورد بایستی به اندازه کافی آب بنوشید و احساس تشنگی نداشته باشید.

اگر در  دوران بارداری یا هفته های اول پس از زایمان پایتان ورم کرد و هر کدام از این علایم را داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید

  • پای سنگین و دردناک ( وجود درد و هر گونه تورم را باید جدی گرفت)
  • قرمزی و گرمی یک بخش از پا در قسمت ساق یا ران پا
  • تغییر رنگ پوست در یک پا ( رنگ پوست ممکن است آبی یا رنگ پریده شود )

ورم پا به  هر دلیلی که ایجاد شود نیاز به به رسیدگی دارد. افزایش میزان ورم با محدودیت حرکتی و مشکلات دیگر همراه خواهد بود. قبل از آنکه این عارضه به حالت مزمن در آید نیاز به توجه و مراجعه به پزشک می باشد.

 کلینیک درمان واریس

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یاسمین شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خانمی 31 ساله هستم و حسابدار ، متاسفانه گاهی اوقات رگ پام یا زانوم یا مچ دستم میگیره و دردناک میشه یا مچ پام میگیره و متورم میشه قسمت غوزک پا از داخل پا . علت میتونه چی باشه ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 1 هفته پیش)
      به متخصص روماتولوژی مراجعه کننید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۵( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام؛مادرم ٢ روز است از بيمارستان مرخص شده و طحال شو برداشته و يك قسمت از لوزالمعده رو هم برداشتن
    از ديروز پاي راستش ورم كرده و درد شديد داره
    ميشه لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۵( 2 هفته پیش)
      در اسرع وقت به اورژانس همان بیمارستان مراجعه شود
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۰۰( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مچ هردو پام ورم کرده ورگ های ان مشخص شده.یک قسمتش هم کاملا کبودشده.ولی دردنداره.این ممکنه واریس باشه؟
    درصورتی که واریس باشد راه درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۰۰( 2 هفته پیش)
      بنظرم واريس نيست .

      كاهش وزن، كاهش مصرف نمك و تحرك بيشتر برای شما خوب است
  • تصویر کاربر هاجر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .در ماه هفت بارداری و دارای واریس واژن هم می باشم.جهت زایمان چکار باید کرد.با سپاس
    1. تصویر کاربر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۳( 2 هفته پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست / فقط به متخصص زنان خود اطلاع دهید و پس از 6 ماه از زایمان مراجعه کنید.
      اطلاعات تکمیلی در خصوص واریس واژن http://www.iranvein.com/3311
  • تصویر کاربر رکسانا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با توجه به روش درمان که فرمودین
    با از بین رفتن عروق واریسی تنها عروق داخلی پا باقی می مانند، آیا عروق داخلی دچار واریس نمی شوند و با توجه به سن من آیا امکان بیماری مجدد می باشد یا این ضعف مربوط به همین عروق است
    من نگرانم عروقم را با جراحی معدوم یا مسدود کنم و بعد رگ دیگری بیمار شود و من دیگر رگ سالم نداشته باشم و....
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۷( 2 هفته پیش)
      اگر نياز به درمان است بايد انجام شود چون ممكن است در صورت عدم درمان در آينده دچار عارضه شويد .
      عورض واریس درمان نشده عبارتند از لخته شدن خون در پا و .... که در لینک می توانید مطالعه بفرمایید http://www.iranvein.com/2436

      پس از درمان بايد مراعات كنيد تا عروق ديگري بيمار نشوند.
  • تصویر کاربر درسا چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۵۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.پنج شش ماهی میشه لکهی قهوه ای رنگی روی ساق پام بدون هیچ درد و خارشی ظاهر شده.اوایل کوچیک بود ولی الان بزرگ شده.از راهنماییتون بسیار سپاس گزارم.شبها هم با سندرم پا های بیقرار مواجه ام.
    1. تصویر کاربر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۵۷( 2 هفته پیش)
      سلام لطفا عکس واضح از پا بفرستید تا اعلام نظر شود
  • تصویر کاربر درسا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۳۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.پنج شش ماهی میشه لکهی قهوه ای رنگی روی ساق پام بدون هیچ درد و خارشی ظاهر شده.اوایل کوچیک بود ولی الان بزرگ شده.از راهنماییتون بسیار سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۳۴( 2 هفته پیش)
      لطفا عکس از پا ارسال کنید یا برای مراجعه حضوری با شماره 09019746344 هماهنگی کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۱۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من يك پام واريس نسبتأ شديدى دارد واخيرأ قوزك پام ورم كرده
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۱۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من سه هفته پیش عمل اسلیو معده کردم و حدود ۵ روزه که ساق پام درد میکنه و ضعف و بیحسی هم داره زانو به پایین و پاهام سرد میشه واریس هم دارن پاهام ، ایا احتمال لخته شدن خون وجود داره
    1. تصویر کاربر شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۴( 2 هفته پیش)
      پس از انجام عمل اسلیو حتما بایستی چند ماه از جوراب واریس استفاده کنید تا خطر بروز لخته کم شود
  • تصویر کاربر هدي دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۲۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آيا از بيمه تاميين اجتماعي براي ليزر واريس مي شه استفاده كرد
    1. تصویر کاربر دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۲۹( 2 هفته پیش)
      درمان واريس با ليزر فعلا تحت پوشش بيمه های پايه مانند تامين اجتماعي و بيمه خدمات درماني نيست.
      بيمه نيروهاي مسلح معمولا بيش از نيمي از هزينه هاي درمان را پرداخت ميكند.
      بیمه های طرف قرارداد در لینک امده اند:
      http://www.iranvein.com/کلینیک-واریس/بیمه-های-طرف-قرارداد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر