آیا نارسایی مزمن وریدی خطرناک است؟ (پاسخ کامل)

1,031

نارسایی مزمن وریدی با علائمی مثل درد و تورم در پا مشخص می شود. این مشکل در صورت وجود اختلال در دریچه های موجود در دیواره وریدها بروز می کند. ادامه به بررسی این عارضه می پردازیم.


وظیفه این دریچه های یکطرفه کمک به هدایت خون به سمت قلب می باشد. در نارسایی وریدی مزمن، خون در وریدهای پا تجمع می یابد و در اصطلاح به آن استاز گفته می شود.

☑️مشکل نسبتا متداول ولی مزمن

تقریبا ۲۰درصد از بزرگسالان این مشکل را دارند که بیشتر در زنان با بارداریهای متعدد و افراد مسن دیده می شود. این مشکل ممکن است بخاطر خرابی دریچه های دیواره وریدها و یا انسداد وریدها بوجود بیاید. هر دو این مکانیسمها در نتیجه بروز DVT (ترومبوز ورید عمقی) پیش می آیند. از طرفی واریس درمان نشده هم می تواند باعث بروز نارسایی مزمن وریدی شود. البته بهتر است بگوییم این روند یک چرخه معیوب است یعنی در برخی موارد با گذشت زمان این نارسایی مزمن وریدی است که باعث بروز واریس، تورم و تغییر رنگ پوست پاها، خارش و حتی زخم در ناحیه قوزک پا می شود. و بالعکس در برخی موارد رگهای واریسی درمان نشده ، عاملی برای بروز نارسایی وریدی مزمن می شوند.
معمولا نارسایی وریدی با رگهای واریسی پیچ در پیچ و گره گره همراه است.

علت بروز نارسایی وریدی مزمن چیست؟

وظیفه اصلی وریدها انتقال خون از اندامهای مختلف به سمت قلب است. در پاها نیاز است خون به سمت بالا هدایت شود. عضلات ساق پا با انقباضات منظم به این حرکت کمک می کنند . برای جلوگیری از بازگشت خون به سمت پایین دریچه های یکطرفه در دیواره وریدها وجود دارد. عملکرد ضعیف دریچه ها و یا انسداد وریدها میتواند باعث بروز نارسایی شود.

✔️ آسیب به دریچه های دیواره وریدها

آسیب به دریچه ها با بالارفتن سن ، نشستن و ایستادن طولانی یا بی تحرکی همراه با پا به سن گذاشتن بروز می کند.
در صورت تضعیف دریچه های موجود در دیواره وریدها، بنحوی که برگشت خون با مشکل مواجه شود فشارخون برای مدت طولانی در وریدها بالا می رود و منجر به نارسایی مزمن وریدی می شود.

✔️ ترومبوز ورید عمقی DVT یا همان لخته خون عمقی

بروز لخته می تواند با انسداد مسیر ورید و اختلال در عمکلرد طبیعی ورید ها همراه شود. به نارسایی وریدی مزمن ناشی از لخته خون در اصطلاح سندرم پس از لخته PTS گفته می شود. بیش از ۳۰ درصد از مبتلایان به DVT در طی ۱۰ سال پس از تشخیص لخته با این مشکل مواجه می شوند.

👨 تجربه یک بیمار 

بیمار با سابقه لخته خون در پا

✔️ تومورهای لگنی، بدشکلی های وریدی

هر چند این علت به ندرت بروز می کند اما به عنوان یکی از علل بالقوه ایجاد نارسایی وریدی مزمن است.

عوامل خطر بروز نارسایی وریدی کدامند؟

برخی عوامل باعث بالارفتن احتمال ابتلا به نارسایی وریدی می شوند.

  • سابقه DVT
  • داشتن واریس یا سابقه خانوادگی واریس
  • بی تحرکی
  • سیگار کشیدن
  • چاقی
  • ایستادن یا نشستن طولانی
  • زنان سن بالای ۵۰ سال
  • ایستادن مداوم یا نشستن دائمی

علائم بروز نارسایی مزمن وریدی چیست؟

شناخت علائم نارسایی اهمیت بسزایی دارد، بهتر است به این نشانه ها حساس باشید و با دیدن اولین نشانه ها به پزشک مراجعه نمایید . شدت نارسایی و پیچیدگی مراحل درمان با پیشرفت بیماری تشدید می شود به همین دلیل نباید فرصت طلایی درمان را ازدست داد.
مشکل نارسایی مزمن وریدی به خودی خود برطرف نمی شود . تشخیص زود هنگام و انجام اقدامات درمانی مقتضی می تواند به خوبی جلوی عوارض ناخوشایند بیماری را بگیرد.

  • تورم در قسمت پایین پا و قوزک به ویژه پس از ایستادن طولانی
  • درد و خستگی در پاها
  • نمودار شدن رگهای واریس پا
  • چرمی شدن پوست پا ( زمختی و زبری پوست)
  • پوسته پوسته شدن پوست و خارش پوست پا
  • زخم در ناحیه ساق و نزدیک قوزک پا

 

در صورت عدم درمان بموقع نارسایی ورید، فشار مویرگی در حدی بالا میرود که باعث پارگی مویرگها ونشت خون از آنها می شود. در این حالت پوست لکهای قرمز – قهوه ای می دهد و این پوست به هرگونه خراشیدگی و آسیب دیدگی حساس می شود.

نارسایی مزمن وریدی چیست

حداقل آسیب مویرگهای پاره شده التهاب موضعی و آسیب به بافتها ست.
در مراحل پیشرفته این مسئله می تواند با زخم ، ایجاد حفره باز در پوست و عفونت همراه باشد. در صورت عدم کنترل عفونت با سرایت به بافتهای مجاور می تواند عفونت پوستی مرسوم به سلولیتیس را باعث شود.
زخم واریسی یا زخم استاز معمولا به سختی بهبود می یابد و عود کننده است.

مطلب مرتبط : زخم واریس 

☑️به پزشک مراجعه کنید!

در معاینه اولیه برای تشخیص نارسایی سوالاتی در خصوص سوابق بیماری و علت یابی علایم پرسیده می شود و بعد معاینه بالینی به عنوان اصل مهم در تشخیص نارسایی انجام می شود.
در مرحله بعد با انجام سونوگرافی داپلکس تشخیص اولیه تایید یا رد می شود. سونوگرافی برای تشخیص وجود انسداد در نتیجه لخته و چگونگی جریان خون بکار می رود
از CAT اسکن و یا MRI ممکن است برای تایید دیگر علل بروز تورم در پاها استفاده شود همه این روشهای تشخیصی بدون درد و آسان هستند.

☑️درمان و پیشگیری از عوارض جانبی نارسایی مزمن وریدی

مانند همه بیماریهای دیگر تشخیص بموقع و اقدامات درمانی در مراحل اولیه می تواند نتایج درمان بهتری را به دنبال داشته باشد
برخی از راهکارهای اولیه در درمان نارسایی عبارتند از :

✔️ اجتناب از ایستادن و نشستن مداوم

اگر به سفر می روید یا بخاطر شغل خود دائما یکجا ایستاده اید انجام حرکات کششی برای بهبود جریان خون به شما توصیه می شود. حداقل هر ۳۰ دقیقه یکبار جابجا شوید

در صورتیکه برای مدت طولانی یکجا می ایستید در زمان استراحت پاهایتان را بالا نگه دارید

✔️ ورزش کنید

پیاده روی و تمرینات ورزشی مناسب برای تقویت عضله ساق پا را انجام دهید

✔️ وزن کم کنید

در افراد با اضافه وزن و یا چاق کاهش وزن می تواند راهی موثر در رفع نارسایی مزمن باشد.
پیروی از رژیم غذایی مناسب و نیز داشتن فعالیت بدنی روزانه میتواند به کاهش وزن کمک کند.

👩 تجربه  یک بیمار 

بیمار با سابقه افسردگی مبتلا به وزن بالا و کم تحرک که دچار نارسایی وریدی مزمن شده اند.

✔️ جوراب طبی بپوشید

استفاده از جوراب واریس طبق تجویز پزشک می تواند علایم نارسایی را کم کند

استفاده از آنتی بیوتیک و دیگر داروهای تجویز شده
در صورتیکه سلولیتس یا عفونت پوستی بروز کرده باشد آنتی بیوتیک تجویزی بایستی طبق ساعت مصرف شود

✔️ حفظ بهداشت پوست پاها

  • مرطوب نگه داشتن پوست که مانع پوسته پوسته شدن و ایجاد خراش به سادگی در پوست می شود
  • در صورت وجود التهابات پوستی بدون وجود بریدگی و زخم ممکن است پزشک از کرم ضد خارش مثل هیدروکورتیزون استفاده کند یا کرم حاوی اکسید زینک یا ضد قارچ بمنظور پیشگیری از آلودگی تجویز نماید
  • در صورت زخم بودن پا استفاده از پانسمانهای مخصوص طبق تجویز پزشک مفید خواهد بود.

☑️روشهای درمانی غیر جراحی

روشهایی درمانی شامل بر فوم اسکلروتراپی با هدایت سونوگرافی و یا روش های درون رگی ( لیزر درمانی یا رادیوفرکانسی ) می توانند در  درمان نارسایی وریدی مزمن موثر واقع شوند.
اسکلروتراپی با پر کردن داخل رگ مورد نظر و چسبیدن دیواره های رگ به هم و نهایتا حذف رگ همراه است که می تواند نتایج درمانی خوبی به همراه داشته باشد
لیزردرمانی یا رادیوفرکانسی
در این روشها رگ مشکل دار مورد درمان قرار می گیرد. این روشها با حداقل آسیب بافتی و کبودی و درد همراه هستند و نتایج مطلوب آنها به مراتب زودتر از روشهای جراحی دیده می شود.

استنت گذاری
در برخی موارد طبق صلاح دید پزشک نیاز به استنت گذاری وجود دارد .

درمان نارسایی مزمن وریدی

چگونه از بروز نارسایی مزمن وریدی پیشگیری کرد؟

✅  کاهش وزن
✅  سیگار را ترک کنید
✅  لباس گشاد بپوشید واز پوشیدن گنهای تنگ و کمربند های بیش از حد محکم بپرهیزید
✅  ورزش کنید
✅  اگر پیش از این دچار لخته خون در وریدهای عمقی بوده اید داروهای خود را مرتب تحت نظر دکتر مصرف کنید
✅  مراقبت از پوست و رسیدگی به موقع در صورت بروز هر گونه تغییر

 

کلینیک درمان واریس

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

2
هزینه لیزر

سلام من نارسایی وردیدی درپادارم ارثی .میخاستم هزینه لیزر مدت جلسات واینکه قابل بازگشت هست بعداز لیزر یانه ؟بپرسم واینکه چه بیمه تکمیلی این اعمال جراحی راپوشش میدهد.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
3
مرحله بعد ⏪

آیا واریس در کف و کناره پا وجود دارد مشاهده پاسخ دکتر
4
سونوگرافی واریس

با سلام جناب دکتر متاسفانه چند وقتی است پاهایم دچار واریس شده ،متاسفانه پزشک خانم متخصص واریس پیدا نکردم و برای سونوگرافی و معاینه نزدک پزشک آقا معذب میباشم آیاراهی وجود دارد .لطفا راهنمایی ام کنید چون وضعیت واریس پایم بسیار ناراحت کننده شده .با تشکر سیما مشیریان مشاهده پاسخ دکتر
5
برجسته شدن رگ پیشانی

سلام، الان چند وقته وقتی سرم و دلا میکنم، رگ های پیشانی ام برجسته‌ مشود، و وقتی طاق باز بدون بالشت میخابم هم رگ پیشانیم برجسته مشود. و یک لکه روی پیشانی ام هست که در حالت عادی معلوم نیست، ولی وقتی دولا میشوم قرمز می‌شود و سرم را بلند میکنم به حالت عادی برمی‌گردد، خیلی ناراحتم، باید چه دکتری بروم مشاهده پاسخ دکتر
6
رگ ها بنفش رنگ در ساق پا

سلام خسته نباشید من دختر 23ساله هستم ک جدیدا متوجه چندتا رگ بنفش رنگ در ساق پام شدم و همه میگن دچار واریس شدم لطفا راهنماییم کنید خیلی فکرم رو درگیر کردن تورو خدا کمکم کنید .ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
7
درمان واریکوسل

سلام، آیا درمان واریکوسل گرید 3 با زالودرمانی امکان پذیر هست؟ ممنون میشم راهنماییم کنین مشاهده پاسخ دکتر
8
تورم و تغییر رنگ پوست مچ پا

سلام آقای دکتر
مچ پای مادر من تورم و تغییر رنگ (قرمز) داره، به همراه درد
ایشون 65 سال سن و دیابت و چربی خون هم دارند که دارو مصرف می کنند
ممنون میشم اگه بفرمایید ما باید چکار کنیم
مشاهده پاسخ دکتر
9
مدل و مارک جوراب

با سلام وخسته نباشید خدمت شما
بنده با توجه به شغلی که مرتب سر پا هستم و مدام در حال راه رفتن بعضی اوقات احساس خستگی در پاهایم میکنم ولی تا به حال هیچگونه علائم واریس در پاهایم مشاهده نکردم ولی تصمیم به پوشیدن جوارب واریس برای پیشگیری کرده ام با توجه به تعداد زیاد مدل و مارک جوراب خواهشمندم بنده را نبست به مارک و مدل خوب برای خرید راهنمایی فرمایید
با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
10
انگشت پا

ضمن عرض سلام و خسته نباشید
مدتیست انگشت شست پای چپم دچار بی حسی و کم تحرکی شده و بسمت پایین خم میشه اما بالا نمیاد و در راه رفتنم مقداری تاثیر گذاشته.
ضمنا بنده دارای دیسک کمر هستم آیا میتواند علتش باشد؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 14 بعدی »