لخته خون در بارداری خطرناک است؟ (اطلاعات ضروری)

228

لخته خون در بارداری به عنوان یک عامل تهدید کننده شناخته می شود . خطر تشکیل لخته خون در عروق عمقی DVT و آمبولی ریوی در دوره بارداری ۵-۴ برابرشرایط غیر بارداری است. در ادامه به بررسی دقیق آن می پردازیم.


با این وجود نباید این خطر باعث نگرانی زنان باردار شود زیرا در کل احتمال بروز لخته خون در بارداری کم است و به طور کلی ۲-۱مورد در هر۱۰۰۰ مورد بارداری ممکن است به لخته خون دچار شوند.

افزایش مقدار پروتئینهای لازم برای تشکیل لخته وکاهش سطح پروتئینهای ضد لخته از جمله علل اصلی بالا رفتن احتمال بروز لخته خون در بارداری است.

بزرگی رحم و فشار بر ورید منتقل کننده خون از پاها به قلب در بالابردن احتمال بروز لخته خون در بارداری تاثیر بسزایی دارد.

☑️ علائم بروز لخته خون در پا در بارداری چیست؟

از مشخص ترین علائم بروز لخته خون در پا در بارداری تورم، درد شدید و ناراحتی در یک پا یا هر دوپا است. در بیش از ۸۰ درصد موارد، DVT در پای چپ زنان باردار پیش می آید.

نشانه های دیگر بروز لخته خون در بارداری عبارتند از:

  • درد در پاها بخصوص در زمان ایستادن یا راه رفتن و زمانیکه پا را از مچ خم می کنید.
  • پوست گرم در منطقه درگیر لخته
  • قرمزی پوست معمولا در پشت پا بالا یا زیر زانو
  • تورم خفیف تا شدید همراه با درد
  • رگهای متورم و بزرگتر از حالت معمولی

☑️ علت بروز لخته خون دربارداری چیست؟

عوامل مختلفی باعث بروز لخته خون در بارداری می شود. خانمهای باردار در سه ماه نخست بارداری و در ۶ هفته پس از زایمان در معرض خطر بالاتر برای بروز لخته هستند. عوامل ذیل خطر بروز لخته دربارداری را افزایش می دهند.

⚠️ سابقه لخته در مادر باردار و یا اقوام درجه یک

⚠️ استعمال سیگار و یا در معرض دود سیگار بودن ( همسر سیگاری یا محل کاری که در آن سیگار می کشند)

⚠️ سن بالای ۳۵ سال در زمان بارداری

⚠️ چاقی (نمایه توده بدنی بالای ۳۰)

⚠️ داشتن سفر طولانی در بارداری

⚠️ بارداری چند قلویی

⚠️ بارداری به کمک روشهای درمان ناباروری

⚠️ بی تحرکی برای مدت طولانی برای نمونه مادران با معلولیت حرکتی و یا مادرانی که استراحت مطلق هستند.

⚠️ عمل سزارین

⚠️ سابقه بیماریهای خاص مثل ترومبوفیلی

⚠️ داشتن واریس شدید درمان نشده پیش از بارداری

⚠️ دهیدراتاسیون یا همان کم آبی

⚠️ داشتن عفونت و یا جراحت جدی مثل شکستگی پا

☑️ چگونه لخته خون در بارداری تشخیص داده می شود؟

اگر به هر دلیل مشکوک به لخته خون هستید به پزشک مراجعه کنید تا این احتمال بدقت بررسی شود. در روند تشخیص آزمایش خون D-dimer و سونوگرافی داپلر وریدی اغلب انجام می شود.

در برخی مواقع هم ممکن است ونوگرافی صورت گیرد. درواقع معمولا طبق رویه زیر پزشکان تشخیص لخته خون در پا را برای خانمهای بارداری تایید و یا مردود می کنند.

تشخیص لخته در بارداری

☑️ درمان لخته خون در بارداری به چه صورت است؟

برای برطرف شدن لخته در وریدهای عمقی در بارداری معمولا از داروی رقیق کننده هپارین تزریقی به صورت روزانه استفاده می شود.

تزریق هپارین اثرات مثبت ذیل را بدنبال دارد.

  • توقف بزرگ شدن لخته
  • کمک به حل شدن لخته در بدن
  • کاهش خطر بروز لخته های بیشتر
    ممکن است در طول دوره درمان نیاز به انجام آزمایشات مرتب برای اطمینان از حذف لخته باشد .

 

☑️ آیا لخته خون در بارداری برای جنین مشکل ایجاد می کند؟

خوشبختانه لخته خون در پا بر روی جنین اثر منفی ندارد مگر اینکه به آن توجه نشود و عوارض بعدی بروز کند. هپارین هم داروی بی خطری برای دوران بارداری است.

این دارو نمی تواند از سد جفت رد شود و بنابراین هیچ گونه خطری برای جنین ندارد و بارداری علی رقم وجود لخته خون به صورت طبیعی ادامه می یابد.

تزریق هپارین در زمان زایمان طبیعی متوقف می شود. همچنین در مورد زایمان القا شده و یا سزارین هم معمولا ۲۴ ساعت پیش از وضع حمل تزریق هپارین قطع می شود.

در صورت تمایل برای شیردهی و تغذیه با شیر مادر پس از زایمان نباید از هپارین استفاده شود. در اینصورت قرص وارفارین تجویز می شود

قرص وارفارین از طریق شیر مادر منتقل نمی شود واثر رقیق کنندگی بر خون نوزاد ندارد.

مطلب مرتبط:  وارفارین

☑️ آیا گرفتگی عضله ساق پا نشانه DVT است؟

اگر باردار هستید و دچار گرفتگی عضله ساق پا یا کرامپ شبانه شده اید، نگران نباشید این مسئله ربطی به لخته خون در بارداری ندارد. در واقع گرفتگی عضله پا در بارداری بسیار شایع است. معمولا با بکارگیری توصیه های ساده برطرف میشود.

  • انجام حرکات کششی
  • استفاده از مکمل منیزیم
  • پوشیدن کفش راحت


برخلاف گرفتگی عضلات که با این توصیه ها رفع می شود، در زمان بروز DVT حرکات کششی و یا تکان دادن پا درد را کم نمی کند .

☑️ تا چه زمانی بایستی دارو برای درمان لخته خون در بارداری استفاده شود؟

مادران با لخته خون بارداری به طور معمول تا ۶ هفته پس از وضع حمل بایستی داروی ضد انعقاد مصرف کنند. با وجود ضرورت تجویز دارو ومصرف آن توسط مادر توصیه های ذیل هم بایستی بکار گرفته شود.

  • داشتن فعالیت بدنی در برنامه روزانه
  • پوشیدن جوراب واریس مناسب

☑️ چگونه از بروز لخته خون در بارداری جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از بروز لخته خون در بارداری خیلی مهم است و با داشتن سبک زندگی سالم مقدور می شود. داشتن فعالیت بدنی و وزن گیری در حد مناسب از جمله توصیه های مورد تایید برای پیشگیری از لخته خون در بارداری است .

  1. ترک سیگار خطر تشکیل لخته را کاهش می دهد.
  2. با توجه به اینکه داشتن سفر بالای ۴ ساعت می تواند خطر بروز لخته خون را در بارداری افزایش دهد، رعایت برخی توصیه ها می تواند جلوی تشکیل لخته را بگیرد.
  3. نوشیدن آب کافی
  4. نخوردن نوشیدنی های الکلی
  5. انجام ورزشهای ساده در حین سفر

❇️ شما می توانید ورزشهای مناسب در حین سفر را در اینجا ببینید

  1. راه رفتن و حرکت در صورت امکان برای مثال در زمان توقف اتوبوس یا اگر با اتومبیل سخصی سفر می کنید هر ساعت حدود ۱۰ دقیقه پیاده شوید . در سفر های هوایی در راهرو راه بروید .
  2. مشورت با پزشک زنان پیش از سفر
  3. درمان واریس شدید قبل از اقدام به بارداری

مطلب مرتبط: لیزر درمانی واریس

در واقع همانطور که بسیاری از بانوان آگاه قبل از بارداری با مصرف اسید فولیک و یا رفتن به دندانپزشکی خود را برای بارداری آماده می کنند، لازم است پیش از بارداری در خانمها با واریس شدید ، درمان واریس صورت گیرد.

کلینیک درمان واریس

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نسيم یکشنبه ۹ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۶:۵۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده اخيرا بدليل واريس پا به حضور جناب اقاي دكتر اقدسي مراجعه كردم
    ايشون براي من فوم اسكلروتراپي تجويز كردند.سوال:
    ١)ميخواستم بدونم احتمال عارضه ترومبوز و امبولي با اين روش درمان چقدره؟
    من ديدم كه يه سري افراد غير متخصص ولي اموزش ديده در مطبشون تزريق ميكنن و بهمين دليل ترس، نگراني و شك در من ايجاد شد
    ٢)در سايت ايشون ديدم براي بررسي عروق نوشتن كه از سونوگرافي استفاده ميكنن ولي براي بنده در ويزيت اينكار انجام نشد ايا در مرحله ديگري صورت ميگيره ؟؟
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۹ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۶:۵۶( 5 ماه پیش)
      سونو گرافی در صورت شک به درگیری عروق عمقی انجام می شود. و اگر اینکار صورت نگرفته نیاز نبوده است. از عوارض نادر اسکلروتراپی ، ترومبوز نوشته شده است. رگهای ریشه ای واریسها که مهم و تخصصی هستند توسط خود دکتر و سطحی ها توسط پرسنل انجام می شود.
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۱ خرداد ۱۳۹۶ ۲۲:۳۰( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من هر دو پاهام واریس دارند میخواستم عمل لیزر انجام بدم و
    آیا برای انجام لیزر بیمه قبول میکیند یا کل هزینه لیزر آزاد محاسبه میشه
    و اینکه برای انجام عمل لیزر برای هر پا چقد هزینه اش
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۱ خرداد ۱۳۹۶ ۲۲:۳۰( 1 سال پیش)
      سلام، لطفا برای تعیین روش درمان توسط پزشک(دکتر اقدسی) عکس از پایتان و دیگر مدارک پزشکی مربوط را به شماره تلگرام 09019746344 ارسال بفرمایید. در خصوص هزینه عمل و نیز بیمه های طرف قرارداد با آقای محمدی به شماره 09101039073 مشاوره بفرمایید.
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲ اردیبهشت ۱۳۹۶ ۰۰:۱۰( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من مادر عزیزی دارم که چند وقتی بود که رگه های خونی و بخته های خونی اراف مچ پاشون وجود دات که خوب خیلی اذیتشون نمیکرد.
    خیلی دکتر مراجعه کرد و نمونه برداری کردند و انواع و اقسام داروها رو مصرف کرد و نهایتا با تشخیص پزشک محترم ، گرفتگی رگهای خونی بدلیل واریس تشخیص داده شد و وقت عمل به ایشون دادند.الان درد دارند . اما من دندارم عمل جراحی بشن.
    تصاویر و مستندات مربوط به بیماری ایشون رو برای شما بفرستم و بر اساس اون ، لطف کنید و بنده رو راهنمایی بفرمایید:

    اول اینکه آیا الزامی به جراحی هست؟یا صرفا با دارو و پماد قابل رفع هستش.

    دوم اینکه این جراحی چقدر سخته؟ول درمانش چند روزه و تا چه مدت نمیتونند رو ی پا بایستند و درد دارند؟

    سوم اینکه اساسا جراحی رو توصیه می فرمائید؟
    1. تصویر کاربر شنبه ۲ اردیبهشت ۱۳۹۶ ۰۰:۱۰( 1 سال پیش)
      سلام
      بهتر است درمان شود و به احتمال زیاد میتوانیم بدون جراحی و با استفاده از رادیو فرکوونسی درمان مادر را انجام بدهیم . هماهنگیهای لازم برای شما صورت می گیرد و با شما در اسرع وقت برای هماهنگی درمان مادر تماس گرفته می شود.
  • تصویر کاربر مسعوداسکندری شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۳۳( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    ایابهبود صدردرصدی حاصل میشود
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۳۳( 6 روز پیش)
      لطفا سوالتان را دقیقتر مطرح کنید مدام روش مدنظر شماست به لحاظ ظاهری می فرمایید یا علایم واریس مثل درد و سنگینی مدنطر شماست . دقیقتر بپرسید و راهنمایی شوید . عکس از پایتان می توانید بفرستید و در مورد روش درمان و میزان بهبودی سوال کنید
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۳۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آ قای دکتر ببخشید مادر همسرم ۱۸سال گرفتار واریس پا میباشدوپای چپش پافیلی شده وحالا پشت همین پا برآمدگی همراه با درد و سرخی ایجاد شده به کدام پزشک باید مراجعه کند و آیا درمانی دارد یاخیر؟
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۳۴( 6 روز پیش)
      عکس از هر دو پا بفرستید تا بتوان نظر داد . ایستاده قسمت ساق باشد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۲( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    پیاده روی و دورزش رگهای عنکبوتی و واریس را شدیدتر می کنند
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۲( 6 روز پیش)
      خیر در اصل داشتن فعالیت بدمی از جمله پیاده روی برای پیشگیری از واریس خوب است و باعث تشدید نمی شود.
  • تصویر کاربر نیلوفر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر
    مادر من مقدار قابل توجهی رگهای عنکبوتی (اگر درست گفنه باشم) دارد حتی روی مچ پا هم هست
    میخواستم هزینه درمان و روش درمان را بدانم
    خود من هم جدیداٌ روی پام ایجاد شده به رنگ قرمز کمرنگ ولی خیلی پررنگ و زیاد نیست
    لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۹( 6 روز پیش)
      لطفا عکس ارسال کنید ( درنورکافی و فاصله مناسب از پا عکس بفرستید)
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده از شهرستان آبادان هستم .خواستم در مورد وضعیت مادرم از شما مشاوره بگیرم اگه بنده حقیر را راهنمایی کنید ممنونتون میشم. مادر بنده چهار سال پیش بر اثر تصادف لخته خون در پاش ایجاد شد که طی این چند سال با قرص و آمپول کنترلش کردن ولی متاسفانه هر 6ماه یکبار لخته خون پاش حرکت میکنه وبه ران پاش میرسه .آیابه نظرشما راه حل قطعی برای درمان این بیماری وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۵( 6 روز پیش)
      مدارک پزشکی- ازمایش خون، سونوگرافی و پرونده پزشکی را برایمان ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۰۶( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده ازبرج 11سال96دیویتی ازوریدهای هردوپاشده ام وبامراجعه به بیمارستان ده روزبستری وتحت درمان داروهای رقیق کننده قرارگرفتم امابعدازگذشته ده ماه که قرص اکسابی20روزی یک مصرف میکنم درهرپاازناحیه قوزک پادچاره کبودی زیرجلدی وزخم های درآن ناحیه شده ام ومدت زمان طولانی برای خوب شدن می بردآیاخوردن قرص مشکل ایجاد میکندیاچیز دیگری لطفابنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۰۶( 6 روز پیش)
      دارو را ادامه دهید و حضوری مراجعه داشته باشید
  • تصویر کاربر احد شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۰۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من یه مشکلی برای پاهام پیش اومده نزدیک به سه سالی هست پشت پاهام یه جور لکه های قهوه ای تیره در اومده و البته بدون هیچ گونه درد و خشکی و حتی خارش پوست ، پیش چندتا دکتر هم رفتم ولی فایده نداشت .خواستم اگه راه حلی وجود داره بفرمایید .مرسی
    1. تصویر کاربر شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۰۴( 6 روز پیش)
      کار مهمي نمي توان كرد
      تحرك مناسب
      كاهش وزن
      پوشيدن جوراب واريس ميتواند از پيشرفت ان جلوگيري كند.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر