مجله عروق

لیزر واریس

لیزر واریس پا در تهران توسط دکتر مهرداد اقدسی

لیزر واریس یکی از به‌روزترین و موفق‌ترین روش‌ها برای درمان مؤثر رگ‌های متورم پا و مویرگ‌های عنکبوتی پوست در نواحی مختلف بدن است. بیماران به دلیل نگرانی از جراحی، به دنبال راهکاری سریع، کم‌تهاجمی و با دوره نقاهت کوتاه هستند؛ درمان واریس با لیزر در تهران، در کلینیک واریس دکتر مهرداد اقدسی، این امکان را فراهم کرده تا بدون نیاز به بیهوشی و بستری، رگ‌های بیمار برطرف شده و زیبایی و سلامت پاها بازگردد. در این مقاله جامع، تمام جزئیاتی که باید درباره انواع لیزر واریس، از جمله لیزر درون‌رگی و لیزر سطحی، هزینه سال ۱۴۰۵، عوارض احتمالی و مراقبت‌های بعد از آن بدانید را بررسی کرده‌ایم تا با اطمینان بیشتری مسیر درمان خود را انتخاب کنید.

فهرست مطالب

لیزر واریس چیست و چگونه انجام می‌شود؟

لیزر واریس یک تکنیک کم‌تهاجمی برای درمان واریس است. طی این روش متخصص عروق بعد از اعمال بی حسی، با استفاده از گرمای لیزر، رگ مبتلا به واریس را از بین می‌برد. روند کار به این صورت است که تابش اشعات با طول موج‌های مختلف از دستگاه لیزر واریس به صورت انرژی جذب هموگلوبین و آب دیواره عروق واریسی می‌گردد. در نتیجه رگ مبتلا به دلیل آسیب حرارتی دچار فیبروز و انسداد دائمی می‌شود. بسته به نوع واریس، لیزر به دو صورت درون رگی یا موضعی برای تخریب رگ‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. درمان واريس با ليزر یک روش سرپایی است که نیاز به جلسات متعدد دارد؛ همچنین برای از بین رفتن رگ های واریسی با لیزر حدود 1 الی 2 سال زمان نیاز است.

لیزر واریس در یک نگاه

مکانسیم

انسداد عروق واریسی با تابش امواج در طول موج های مختلف

انواع لیزر

درون رگی، سطحی

مناسب

واریس بینی، واریس صورت، واریس عنکبوتی، واریس سینه، واریس دست

میزان موفقیت

بالای 98 درصد

تعداد جلسات

1 الی 3 جلسه (یا بیشتر)

فاصله جلسات

6 الی 12 هفته

 دوره نقاهتبسیار کوتاه

آیا من واجد شرایط لیزر واریس هستم؟

نظر قطعی درباره صلاحیت بیمار جهت انجام لیزر واریس پا تنها با مراجعه به کلینیک واریس امکان پذیر است. این پرسشنامه به طور کلی صلاحیت شما را ارزیابی می‌کند:

انواع لیزر واریس

برای لیزرواریس عموما دو نوع لیزر پیش روی متخصصان عروق قرار دارد که عبارتند از:

  • لیزر درون رگی
  • لیزر سطحی

هر کدام از آنها را بیشتر بررسی خواهیم کرد:

عکس قبل و بعد لیزر واریس

لیزر درون رگی واریس

لیزر درون رگی واریس با وارد کردن فیبر لیزری به کمک کاتتر به داخل ورید واریسی و هدایت آن تحت سونوگرافی برای انقال انرژی حرارتی به دیواره رگ انجام می‌شود. در این متد، انرژی لیزر از داخل رگ به صورت مستقیم به دیواره آن هدایت می‌گردد؛ به همین دلیل به آن لیزر درون عروقی می‌گویند. چنین روشی که در نهایت باعث مسدود شدن و از بین رفتن رگ واریسی می‌شود، بیشتر برای درمان عروق واریسی متوسط تا شدید کاربرد دارد. در علم پزشکی، بسیاری از افراد به این تکنیک لیزر واریکوز اندوونوز (EVLT) نیز می‌گویند.

مزایا

  • بسیار کم تهاجمی
  • درد و خونریزی کمتر نسبت به جراحی واریس
  • دقت بالا به دلیل هدایت لیزر با سونوگرافی
  • مناسب انواع وریدهای بزرگ و عمقی
  • نرخ موفقیت بالا (نزدیک به 100 درصد)
  • طول نقاهت کوتاه مدت

معایب

  • نیاز به بی حسی برای عمل
  • احتمال کبودی، التهاب یا کشیدگی در پوست
  • احتمال آسیب عصبی ناشی از حرارت
  • عدم کارایی برای وریدهای ظریق
  • هزینه بالا نسبت به روشهای سنتی

لیزر سطحی واریس پوست

در لیزر سطحی واریس انرژی لیزر از روی سطح پوست به صورت موضعی به عروق مبتلا تابانده می‌شود؛ بدون اینکه ابزاری وارد رگ گردد. این عملیات باعث بسته شدن مویرگ‌ها و کوچکتر شدن عروق واریسی می‌شود. افرادی که دارای رگ واریسی ریز یا رگ عنکبوتی در صورت یا پا هستند، کاندید استفاده از این روش می‌باشند.

مزایا

  • کاملا غیرتهاجمی
  • بدون درد یا خونریزی
  • طول نقاهت بسیار کوتاه
  • عدم ایجاد اسکار روی پوست
  • بدون نیاز به ورود فیبر داخل رگ
  • مناسب انواع رگ ظریف و سطحی
  • عدم آسیب بافت اطراف رگ واریسی
  • بازگشت فوری به فعالیت‌های روزانه
  • تاثیر شگفت انگیز روی زیبایی صورت

معایب

  • عدم کارایی در درمان وریدهای بزرگ
  • احتمال قرمزی، سوختگی یا تغییر رنگ پوست
  • نیاز به چند جلسه تمدید برای اثربخشی
  • احتمال عود در درصد کمی از بیماران

لیزر واریس برای چه افرادی مناسب است ؟

رایج‌ترین مواردی که لیزر برای درمان آن‌ها استفاده می‌شود عبارت است از:

بسته به شدت و نوع واریس، می‌توان از انواع لیزر برای درمان کمک گرفت. واریس عنکبوتی سطحی با لیزر سطحی و در موارد شدیدتر و رگهای برجسته از لیزر درون‌رگی برای از بین بردن عروق واریسی استفاده میشود.

به طور معمول، افراد زیر کاندیدای مناسب درمان واریس با لیزر هستند:

  • افراد دارای سلامت جسمانی مناسب
  • افرادی که از روش‌های عادی مثل پوشیدن جوراب واریس یا دارودرمانی نتیجه نگرفته‌اند
  • افراد پرمشغله با نیاز به دوره نقاهت کوتاه
  • افرادی که تمایلی به جراحی واریس پا ندارند

موارد منع یا محدودیت های لیزر واریس

اگرچه لیزر واریس پا یک راهکار موثر و کم ریسک برای رفع رگ های واریسی است، اما این تکنیک برای همه بیماران مناسب نخواهد بود. اگر جزو افراد زیر هستید، باید در انتخاب این روش با پزشک خود مشورت کنید:

  • خانم‌ها باردار
  • مادران شیرده
  • افراد سن بالا
  • افراد دارای پوست نازک و آسیب پذیر
  • بیماران مبتلا به بیماری زمینه‌ای مثل نارسایی قلبی، کبدی یا کلیوی
  • بیماران مبتلا به بیماری انعقاد خون و اختلالات انعقادی

اگر کاندید لیزر واریس نباشید، شاید باید به فکر سایر روشهای درمانی مثل اسکلروتراپی بروید.

مراحل لیزر واریس

نحوه درمان واریس با لیزر به نوع روش انتخابی توسط متخصص عروق بستگی دارد. در ادامه با فرایند لیزر درمانی واریس بیشتر آشنا می‌شویم:

نحوه انجام لیزر سطحی

در این روش، بدون نیاز به بیهوشی و حتی بی حسی، متخصص لیزر را از خارج سطح پوست به رگهای واریسی می‌تاباند. لیزر با نفوذ به داخل رگ، آن را تخریب و از عبور جریان خون از داخل رگ جلوگیری می‌کند. در نهایت رگ مبتلا به واریس بعد از مدتی از بین می‌رود. اگرچه این روش درد، خونریزی یا عارضه خطرناکی ندارد، اما اثربخشی آن نیاز به طی جلسات متعدد دارد. جلسات هر بیمار با توجه به صلاحدید پزشک باید هر 6 الی 12 هفته یکبار تمدید گردد.

نحوه انجام لیزر درون رگی

لیزر درون رگی یک درمان سرپایی است که نهایتا 1 ساعت طول می‌کشد. در گام نخست از رگ‌ها اسکن اولتراسوند گرفته می‌شود تا محل دقیق رگ‌ها شناسایی و علامت گذاری شود. قبل از هر کاری ناحیه درمان ضدعفونی می‌گردد. در ادامه به ناحیه تحت درمان بی حسی اعمال می‌شود تا بیمار دردی حین درمان احساس نکند. در این مرحله، یک کاتتر وارد رگ می‌شود، سپس فیبر لیزر از طریق آن به رگ هدایت می‌گردد. در نهایت با استفاده از تصویر برداری اولتراسوند یا سونوگرافی، رگ مبتلا شناسایی شده و با تاباندن انرژی به آن تخریب می‌گردد. در گام آخر هم محل درمان پانسمان و روی آن بانداژ فشار قرار می‌‎دهند.

فیلم لیزر واریس

لیزر درون رگی
لیزر سطحی

تعداد جلسات لیزر واریس

تعداد جلسات لیزر واریس به نوع واریس، شدت آن، وسعت آن و مهارت پزشک بستگی دارد. بیشتر افراد با 1 الی 3 جلسه درمان به نتیجه دلخواه دست پیدا می‌کنند. در غیر این صورت باید جلسات بیشتری انجام شود.

بین هر جلسه با جلسه بعدی هم باید فاصله زمانی بین 6 الی 12 هفته گذاشته باشید تا اثربخشی درمان به خوبی نمایان گردد.

مراقبت‌های بعد از لیزر واریس

رعایت مراقبت‌های بعد از لیزر واریس به بهبود سریع‌تر رگ‌ها و رسیدن به نتیجه بهتر درمان کمک می‌کند.

استفاده از جوراب واریس

بعد از انجام لیزر واریس معمولاً توصیه می‌شود برای مدتی از جوراب واریس استفاده شود. مدت زمان استفاده از جوراب واریس بسته به وضعیت رگ‌ها بین ۱-۴ هفته متفاوت است.در مواردی بسته به نظر پزشک نیاز به جوراب واریس نخواهد بود.

پیاده‌روی و فعالیت روزانه

پس از لیزر واریس بهتر است پیاده‌روی سبک در برنامه روزانه قرار بگیرد. معمولاً افراد می‌توانند مدت کوتاهی بعد از درمان به فعالیت‌های عادی خود برگردند، اما در روزهای ابتدایی بهتر است از ورزش و فعالیت‌های سنگین خودداری شود.

استحمام و مراقبت از محل درمان

بسته به وسعت کار معمولا همان روز یا روز بعد از لیزر اجازه حمام داده می شود و در روزهای ابتدایی بعد از لیزر بهتر است از آب داغ، سونا و جکوزی استفاده نشود.

پرهیز از ایستادن یا نشستن طولانی

در روزهای اول بعد از لیزر واریس بهتر است از نشستن یا ایستادن طولانی اجتناب شود اگر مجبور هستید مدت زیادی بنشینید، بهتر است هر از گاهی از جای خود بلند شوید و چند دقیقه راه بروید .

دوره نقاهت بعد از لیزر واریس

دوره نقاهت لیزر واریس معمولاً کوتاه است و بیشتر افراد می‌توانند خیلی زود به فعالیت‌های روزمره خود برگردند.

زمان مراجعه مجدد به پزشک

پس از انجام لیزر واریس معمولاً یک جلسه بعنوان چک بعد از لیزر برای بررسی وضعیت رگ‌ها در نظر گرفته می‌شود.

عوارض لیزر واریس

لیزر واریس به عنوان یک روش کم‌تهاجمی و ایمن شناخته می‌شود و در اغلب بیماران بدون مشکل خاصی انجام می‌گیرد. با این حال مانند هر روش درمانی دیگر، ممکن است در برخی افراد عوارض خفیف و موقتی ایجاد شود.

عوارض احتمالی لیزر واریس پا عبارتند از:

  • درد یا احساس کشیدگی در مسیر رگ درمان شده
  • تورم خفیف در ناحیه درمان
  • قرمزی یا التهاب موقت پوست
  • احتمال آسیب عصبی خفیف در موارد نادر
  • حساسیت یا تغییرات موقت پوستی

این عوارض معمولا خفیف و کوتاه‌مدت هستند و طی چند روز تا چند هفته برطرف می‌شوند. رعایت توصیه‌های پزشک و استفاده از جوراب واریس بعد از درمان می‌تواند احتمال بروز این عوارض را کاهش دهد. فراموش نکنید عوارض واریس بسیار جدی‌تر از عوارض ناشی از درمان آن است.

سوالات متداول

آیا لیزر برای درمان واریس خوب است؟

لیزر واریس یک روش عالی برای از بین بردن رگهای واریسی است؛ به شرط آنکه نزد متخصص واریس حرفه‌ای با معاینه و بررسی دقیق انجام شود. هر نوع واریس با یک نوع لیزر خاص از بین می‌رود که صدالبته مهارت پزشک هم در از بین رفتن واریس تاثیر بسزایی دارد. به این مورد توجه کنید.

بعد از درمان واريس با ليزر نياز به استراحت نيست و معمولا فرداي بعد از درمان ميتوان سر كار روزانه حاضر شد. فقط بهتر است تا چند روز از ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت خودداری شود.

بله، استفاده از جوراب واریس بعد از لیزر معمولا توصیه می‌شود. مدت زمان استفاده از جوراب به نوع واریس، روش درمان و نظر پزشک بستگی دارد و معمولا توصيه ميشود حداكثر ٢-٤ هفته جوراب واريس درمانی استفاده شود.

بسته به شدت بيماری توصيه ميشود ٣-٥ روز از انجام فعاليتهای سنگين خودداری شود ولی بعد از اين مدت هر گونه ورزش منعی ندارد.

بهبود علائم معمولا طی مدت کوتاهی شروع می‌شود، اما نتیجه ظاهری درمان به‌تدریج و طی چند هفته تا يكی دوماه مشخص خواهد شد.

لیزر کردن واریس یک روش با درصد موفقیت بالا (حدود 98 درصد) است. معمولا انجام این روش در مراکز نامعتبر زیر نظر پزشکان کم تجربه باعث عود واریس می‌شود. در حالت کلی لیزر بدون بازگشت باعث درمان واریس می‌شود.

درباره دکتر مهرداد اقدسی

دکتر مهرداد اقدسی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال عروق، با بیش از ۲۲ سال سابقه تخصصی در تشخیص و درمان بیماری‌های وریدی و واریس هستند. ایشان دارای بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه علوم پزشکی تهران بوده و دوره تکمیلی فلوشیپ فوق تخصصی عروق را در دانشگاه لایپزیگ آلمان گذرانده‌اند. دکتر اقدسی عضو سازمان نظام پزشکی ایران و انجمن‌های علمی معتبر ایران، اروپا و آمریکا در حوزه بیماری‌های عروقی هستند. مشاهده سوابق و رزومه دکتر