خطر لخته خون در پا (ترومبوز وریدی) پس از زایمان

با بدنیا آمدن نوزاد ، شادی وصف ناپذیری در خانواده شکل می گیرد امیدی تازه. در کنار این شادی مشکلاتی هم می تواند برای مادر به وجود بیاید. ترومبوز وریدی یا همان لخته خون در پا یکی از این مشکلات است.

حال پدر و مادر تجربه شیرین داشتن فرزند را به وضوح در زندگیشان احساس می کنند . همه نگاه ها و توجهات معطوف عضو کوچک خانواده میشود و همه مواظبند تا به بهترین نحو از کوچولوی دوست داشتنی مراقبت کنند اما هزاران سوال و پیامد پس از زایمان و تولد می تواند شیرینی این معجزه را برای شما کمرنگ نماید و در این حس زیبا خلل ایجاد کند.

شاید بد نباشد پیش از وضع حمل در مورد مسائلی همچون زردی نوزاد، افسردگی پس از زایمان مادر و هزاران هزار مسئله دیگر مطالعه کنیم و با چشمی باز و آگاه با مسائل روبرو شویم تا از نگرانی و ناراحتی بی مورد خود و خانواده تان را ایمن سازید.

یکی از مسائلی که کمتر به آن پرداخته شده و شاید بتوان گفت با وجود اهمیت آن مورد بی توجهی قرار گرفته است عارضه ایجاد لخته خون در پا در دوره پس از زایمان است.

به رقم اینکه بارداری یک فرایند طبیعی و کاملا پیش بینی شده به لحاظ فیزیکی برای زنان می باشد اما احتمال بروز برخی عوارض ناخواسته همچون لخته خون در پا در دوران بارداری و پس از زایمان برای مادران وجود دارد با برخی اقدامات می توان از این عوارض به خوبی پیشگیری نمود و بارداری شیرین بدون هیچ عارضه ای را تجربه کرد.

اگر رگ های پای شما بیرون زده است و دچار درد شدید در ناحیه ساق پا و پشت زانو هستید می توانید برای درمان سریع واریس پا بر روی دکمه زیر کلیک نمایید.

درمان واریس پا

ترومبوز وریدی بعد از زایمان

لخته خون در پا بعد از سزارین و زایمان طبیعی

لخته خون در پا در  اثر شکل گرفتن لخته در عروق عمقی پا بوجود می اید. اهمیت این عارضه تنها به خاطر درد ساق پا و تورم در پا نیست بلکه شکسته شدن لخته و حرکت آن همراه با جریان خون می تواند با جابجای لخته به سمت ریه و نهایتا خطر آمبولی ریوی همراه باشد که عارضه ای بسیار جدی است و زندگی مادر را تهدید می کند و می تواند عوارض درازمدتی را به همراه داشته باشد .

 خوشبختانه امروز راه پیشگیری و درمان قطعی برای هر دو عارضه لخته خون در پا و آمبولی ریوی وجود دارد و فقط لازم است تا با شناخت علایم و مراجعه به موقع از شدت عوارض بکاهید و هر چه زودتر تحت نظر پزشک متخصص واریس پا پروسه درمان را شروع نمایید. بعلاوه با پیاده کردن چند توصیه ساده می توانید به خوبی جلوی بروز لخته را بگیرید و در واقع خودتان را در برابر لخته خون در دوران بارداری و پس از زایمان واکسینه نمایید.

بیش از 80 در صد از موارد ترومبوز وریدی در بارداری در پای چپ رخ می دهد و تقریبا از هر 1000 مورد بارداری یک مورد با این عارضه مواجه می شوند . خوشبختانه همانطور که می بینید میزان بروز این عارضه بالا نیست اما آنچه باعث می شود که این عارضه بیشتر به چشم بیاید و به عنوان یک مسئله جدی مورد بررسی قرار گیرد عوارض آن و نیز میزان بروز 5 تا 10 برابری این عارضه در زنان باردار در مقایسه با زنان غیر باردار همسنشان است .

برخلاف تصور مردم که خطر بروز لخته در بارداری بالاست وبا زایمان پایان می یابد. بیشترین احتمال بروز ترومبوز وریدی را مادران در فاصله زمانی 6 هفته اول پس از زایمان تجربه می کنند که احتمال بروز ترومبوز وریدی تا 20 برابر زنان غیر باردار افزایش می یابد. با سپری شدن 8 هفته از زایمان خطر بروز لخته کاهش یافته و به سطح متداول در بین زنان بر می گردد.

چرا احتمال بروز لخته خون در پا در بارداری و پس از زایمان تا این اندازه افزایش می یابد؟

این افزایش احتمال بروز لخته در واقع به عنوان پیامدی از تغییرات فیزیولوژیک طبیعی در بارداری است . بدن مادر به طرز هوشمندانه ای برای کاهش احتمال بروز خونریزی گسترده در زمان زایمان برنامه ریزی می کند و شروع به بالا بردن سطح پروتئینهای انعقادی در خون و کاهش سطح عوامل ضد انعقادی در خون می نماید.

نتیجه این تغییرات افزایش احتمال بروز لخته خون در پا است. از دیگر تغییرات فیزیولوژیک که به این مسئله دامن میزند و آن را تشدید می کند بزرگ شدن رحم است که با وارد کردن فشار به وریدها می تواند در برگشت خون به سمت قلب اختلال ایجاد کند و حرکت خون ر ا با کندی مواجه سازد.

کدام مادران بیشتر در معرض بروز ترومبوز وریدی هستند؟

  1. مادران با سن بالاتر از 35 سال
  2. زنان باردار با سابقه خانوادگی بروز ترومبوز وریدی در اقوام درجه یک (پدر- مادر- خواهر- برادر)
  3. مادران با وزن بالاتر از حد طبیعی
  4. زنان باردار که در طی دوران باراری در وضعیت استراحت مطلق به سر می برند.
  5. زنان با تجربه پرفشاری خون در بارداری
  6. زایمان به روش سزارین
  7. مادران با واریس شدید در پا

هر چند همانطور که اشاره شد عوامل مستعد کننده متعددی می توانند منجر به این عارضه شوند ولی بیشترین موارد بروز در زنان با سابقه واریس پیش از بارداری دیده می شود به بیان ساده تر بروز ترمبوز وریدی یکی از عوارض واریس درمان نشده و بی توجهی به واریس طنابی شکل در زنان است.

یک توصیهکفش بچه
اگر قصد مادر شدن دارید از قبل برای آن برنامه ریزی کنید همانطور که خود را مجاب می کنید که قبل بارداری به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید و از همه نظر چک شوید . به شما توصیه می کنیم از نظر وزن بارداریتان را با وزن ایده ال و متناسب شروع کنید تا از بسیاری از خطرات خودتان را دور کنید . بعلاوه اگر روی پاهایتان رگهای واضح و بر آمده (رگهای واریسی) می بینید به شما توصیه می کنیم با پزشک متخصص در مورد این رگها مشورت کنید بهتر است قبل از اقدام به بارداری از شر این رگهای مزاحم (واریس)خلاص شوید تا با خیال آسوده بتوانید بارداری شیرین را پیش رویتان تجسم کنید. تروبوز وریدی در واقع یکی از عوارض واریس است و می توان با درمان  واریس پا از ایجاد لخته خون در پا و مشکلات متعاقب آن به خوبی پیشگیری کرد.

چه کار کنیم که به ترومبوز وریدی در بارداری گرفتار نشویم؟

برای هر مادری بکارگیری برخی توصیه ها و اقدامات ساده می تواند مفید واقع شود. در کلینیک در بسیاری از موارد ما با مادرانی روبرو می شویم که از عدم آگاهیشان به این نکات ساده ابراز تاسف می کنند. با بکارگیری این توصیه ها شما قادر خواهید بود خطر بروز لخته خون در پا (ترومبوز وریدی) را به حداقل برسانید. و با خاطری آسوده بارداری سالم را تجربه نمایید.

توجه به میزان وزن گیری در بارداری

از همان جلسه اول که بارداریتان مسجل می شود خوب است با پزشک یا ماما در خصوص افزایش وزن و سرعت آن در ماههای مختلف مشورت کنید. شما بایستی در خصوص مقدار افزایش وزن متناسب برای بادرای سالم کسب اطلاعات کنید و آن را پیاده نمایید.

داشتن فعالیت بدن متناسب را به یاد داشته باشید.

یک باور غلط فرهنگی در بین بانوان اینست که فعالیت بدنی برای جنین آسیب رسان بوده و مناسب نیست. بسیاری از مادران بارداری را با حداقل میزان فعالیت جسمی سپری می کنند.امروزه توصیه می شود که در صورت نبود منع از سوی پزشک تحت نظر، فعالیت متناسب با ماه بارداری و شرایط مادر صورت گیرد. داشتن فعالیت بدنی متناسب می تواند جلوی ایجاد لخته خون در پا را بگیرد.
در صورت داشتن سفر هوایی بیش از 2 تا 3 ساعت پوشیدن جوراب واریس مناسب و نیز انجام حرکات کششی، نرمش در حالت نشسته به صورت تکان دادن پاها از مچ و راه رفتن حدالمقدور می تواند جلوی ایجاد لخته خون را بگیرد و خطر بروز لخته خون در پا را کاهش دهد.

پوشیدن جوراب واریس مناسب برای بارداری

یکی از توصیه های عمومی برای مادران باردار به منظور پیشگیری از بروز لخته، پیشرفت واریس بارداری و ورم استفاده از جوراب واریس مختص بارداری است.

درمان با هپارین

به منظور پیشگیری در صورت صلاحدید پزشک برای پیشگیری از بروز لخته در برخی مادران انجام می شود.

برخی به اشتباه تصور می کنند لخته خون در پا تنها مختص بیماران مبتلا به واریس است البته واریس احتمال بروز لخته خون در پا را افزایش می دهد ولی در افرادی که واریس ندارند هم لخته خون در پا بروز می کند.

کدام علائم برای ترمبوز وریدی را باید جدی گرفت ؟

اگر هر کدام از این علایم بالینی را  در دوره پس از وضع حمل یا بارداری  داشتید بایستی در اولین فرصت به مراکز درمانی مراجعه کنید و با پزشکتان در میان بگذارید. البته معمولا درد به صورت ناخود آگاه شما را از وجود مشکل خبر می کند و به فکر رفع آن خواهید بود.

  1. پای سنگین و دردناک ( وجود درد و هر گونه تورم را باید جدی گرفت)
  2. قرمزی و گرمی یک بخش از پا در قسمت ساق یا ران پا
  3. تغییر رنگ پوست در یک پا ( رنگ پوست ممکن است آبی یا رنگ پریده شود )
                                        تجربه ی این مادر جوان ………………درسی شود برای شمالخته شدن خون در پا
خانمی جوان در حدود ده روز قبل تحت عمل سزارین بچه دار شده و در معاینه قرمزی، گرمی در قسمت ران مشهود است و بیمار از درد واریس پا شکایت دارد. این مادر دچار ترومبوفلبیت سطحی (لخته در عروق سطحی) شده که خوشبختانه به وریدهای عمقی نفوذ نکرده است.
در شرح حال مادر جوان اذعان دارد که پیش از بارداری واریس طنابی داشته اما اقدامی نکرده است. وزن بالا و عدم تحرک کافی از دیگر عواملی هستند که به بروز لخته خون در پا (ترومبوز وریدی) در این بیمار دامن زده اند.
به مادران توصیه میشود پس از زایمان به میزان کافی مایعات میل کنند و علی رغم وجود درد تا حد امکان فعالیت بدنی داشته باشند .
پس از زایمان اگر بی تحرک بمانید حتی اگر واریس ندارید احتمال بروز لخته در پایتان زیاد می شود پس با وجود درد حتما کمی فعالیت بدنی در برنامه تان بگذارید تا جلوی این عارضه را بگیرید.
اگر در طی بارداری دچار واریس شدید یا واریس تان تشدید شد حتما در طول روز جوراب واریس بپوشید

 کلینیک تخصصی درمان واریس پا دکتر مهرداد اقدسی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

0

همراهان گرامی

اگر در خصوص روش درمان واریس پا و هزینه درمان واریس مشورت می خواهید در قسمت پرسش و پاسخ لطفا عکس از پاها در حالت ایستاده و در نورکافی (پشت پا-جلو و کنارپا) ارسال بفرمایید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.بنده 38سالمه وحدود40روزه بخاطره تشکیل لخته خون دررگ وریدی پای چپم تحت درمان باقرص وارفارین هستم.میخاستم بدونم ورزش برای من خوب است ؟اگه خوبه چه ورزشهایی بایدانجام بدم؟آیامیتوانم ورزشهایی انجام بدهم که به پام فشارنیاد؟البته قبلاهم ورزش میکردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      تا سه ماه پس از بروز لخته فقط پیاده روی و فعالیتهای فیزیکی سبک داشته باشید 

  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من دوبار dvt عروق تحتاتنی و سیاهرگ های سطحی داشتم بار دوم شهریور امسال و بار اول سال 92 در حال حاضر دارم وارفارین مصرف می کنم اوایل امسال آزمایش پوتئین G-S رو انجام دادم نرمال بود اما به دکتر آنکولوژی دوباره باید تکرار بشه و یکسری آزمایشات دیگه هم برم نوشتن که ارسال می کنم خدمتتان می خواستم از شما بپرسم دلیل لخته دوم چی میتونه باشه چیکاری باید انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      فرديكه دو بار DVT كرده است  بايد داروي ضد انعقاد را بدون توجه به جواب ازمايشات براي سالها مصرف كند

  • تصویر کاربر A&L یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشی من جفت پاهام زانو ب پایین واریس دارم خون لخته شده ممنون میشم اگه کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      برای مورد لخته خون لطفا حضوری مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم ۵۸ ساله به علت فشار خون ۲۱ دچار سکته مغزی شده و سمت چپ بدن از آرنج تا نوک انگشتان بی حس شده بخاطر بی حسی به زمین خورده و انگشت ۳ و ۴ پا چپ نیز شکسته. بعد از بستری در بیمارستان دچار DVT پای چپ شده و تحت درمان انوکسارین و وارفارین شده الان ۳ روز از درمان با انوکسارین گذاشته و درمان وارفارین شروع شده تستinr بعد از انوکسارین ۱/۱ شده. سوال من اینه که بهبودی کامل چقدر طول میکشه و ایا فیزیوتراپی برای اندام تداخل داره با DVT? الان پلاویکس و اسپرینم مصرف میکنه . قبل از سکته هیچ قرص فشاری استفاده نمیکرده. و قبل از سکته فشار خون خود رو چک نکرده احتمالا فشار خون پنهان داشته
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      سه ماه دارو نياز است
      حركات اكتيو پا مشكلي ندارد ولي حركات پاسيو و ماساژداده نشود

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسر بنده لخته خون در رگهای عمیق پا دارند با سونوگرافی انجام شده در بیمارستان عرفان نیایش متوجه لخته شدیم متخصص قلب برای ایشان دو هفته قرص ریوارکسابان تجویز کردن آیا کافی می‌باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)

      قبل از پایان داروها حضوری مراجعه نمایید . تعیین وقت 02122819276-7 

  • تصویر کاربر محمدناقدی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده یه پام رودرسانحه ازدست دادم روی پایین ساق پاتاانگشتان پامویرگهای زده بیرون.وازقسمت زانوپام بشدت رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش)

      چون بيشتر فشار روي يك پا است تا حد زيادي طبيعي است
      در طول روز گاهي دراز كشيده پايتان را روي بالشي گذاشته و از مچ خم و راست كنيد
      ماساژ بدهيد بگذاريد پايتان آرامش و استراحتي داشته باشد.

  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من بدلیل سرطان رحم هیستروکتومی انجام دادم و رحم و تخمدان و غدد لنفاوی رحم و لگن برداشته شده بعد از عمل در پای چپم گرمی و سرازير شدن خون احساس میکنم و درد 40 روز امپول انوکسان زدم ولی در حال حاضر فقط هفته ای 1 یدون میزنم 25 اردیبهشت عمل کردم میخاستم بدونم تا کی باشد جوراب امبولی بپوشم
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش)

      تا زمانيكه تورم وجود دارد جوراب بهتر است پوشيده شود
      البته در صورت نياز در ساعاتي از روز ميتوانيد جوراب را درآوريد

  • تصویر کاربر ایلی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پای من بمدت ۲ ساله که درحال ورم کردنه به هر دکتری های زیادی با تخصص عروق _ارتوپد_ مراجعه کردم ولی گفتن که کاریش نمیشه کرد آخرین پزشک عروق بهم گفت مشکل از غدد لنفاویته که درمان نداره و فقط باید جوراب واریس بپوشی الان مدتهاست که من از جوراب استفاده میکنم ولی بهتر نشده ولی بدتر شده حال تورم پای من به حدی رسیده که از زانو دیگه خم نمیشه آیا درمانی واقعا نداره که من از این عذاب نجات پیدا کنم چون راه رفتن هم برام سخت و دردناک شده.. ممنون از پاسخ گوییتون اگه عکس هم از پایم بخواهید براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 5 ماه پیش)

      لنف با یک سری اقدامات فیزیوتراپی و مراقبتی قابل کنترل است اینکار ها را متخصصین لنف یا لنفوتراپیست ها به بیماران آموزش می دهند تا بتوانند شرایط را در حالت متعادل نگه دارند و بیماری فرد را از فعالیت باز ندارد . اگر تهران تشریف دارید می توانید به کلینیک خانم دکتر شهپر حقیقت مراجعه داشته باشید ۰۲۱۲۲۸۹۰۰۳۰ تلفن 

  • تصویر کاربر کیا جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    جناب اقایی دکتر عزیز احساس درد در عضله پای راست هنگام راه رفتن وسوزش انگشتان همان پا دارم با مرجع ب پزشک وانژیو گرافی فرمودند:شواهد وجود انسدادکامل(cutشدن شریان با۱۱سانتی متر)درناحیه تحتانی(یک سوم تحتانی)در شریان فمورال عمقی و شریان پوپلیتیال در راست مشهود است.
    شواهد وجود کولترال از ناحیه فمورال عمقی به پوستریور تیبیالیس پرونئال و انتریور تیبیالیس در سمت راست رویت شد.با وجود این تفاسیر دکتر فرمودند با دارو و پیاده روی درمان میشود و قرص آ اس آ،پلاویکس،آتورواستاتین،نیفدیپین و cilostazolتجویز کردن ک الان ب مدت ۱۰روز هست ک مصرف میکنم.البته در هنگام پیاده روی درد در ساق پا دارم ولی دردی نیست ک نشه راه رفت.در ضمن جوانی هستم۳۱ساله ک تا۱سال گذشته حداقل هفته ای ۳ روز ورزش میکردم و ی۴سالی هست ک مداوم قلیون استعمال میکردم ک الان ب مدت۲ماه هست هیچگونه دخانیاتی مصرف نمیکنم.میخاستم لطف کنید و نظرتونو بدونم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 5 ماه پیش)

      به درمانهای پزشک معالجتان ادامه بدهید 

       

  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    رگهای پام زده بیرون هم ساق پا هم زیر زانو هم ران ها درد بسیار شدید وسنگینی وسوزش کف پا وانگشتان پا دارم وزنم تقریبا بالاس 85 کیلوم .شبا از شدت درد وگرگرفتگی وفشار روی عروق پام نمیتونم بخوابم مجبورم روزی ده بار پاهامو توی آب سرد بزارم .دو روز است قرص ونو ویتالو شروع کردم .راه درمونم کدوم روش هست واینکه اگه دیر مراجعه کنم عوارضش شدید تر میشه .وهزینه هر جلسه هم اگه لطف بشه اعلام بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر مهرداد اقدسی یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 5 ماه پیش)

      وزنرا كم كنيد

      به متخصص داخلي مراجعه و ازمايشات كاملي بدهيد

      براي ظاهر رگها لیزر ميتواند اثر خوبي داشته باشد.

درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر