لخته شدن خون در پا | درمان قطعی لخته خون در پا

لخته شدن خون در پا بیماری جدی است که در آن لخته‌ای از خون در یکی از عروق پا تشکیل شده و باعث اختلال خونرسانی می‌شود. درد شدید، تورم، قرمزی و سیاه شدن پا متعاقب لخته شدن خون بوجود می‌آیند.

علل این بیماری خطرناک شامل عدم تحرک، جراحی، بارداری و قرص‌های هورمونی، بعضی بیماری‌های مزمن مانند: بیماری‌های خود ایمنی و سرطان می‌باشند.

تشخیص و درمان به موقع  لخته خون در پا اهمیت زیادی دارد؛ تا از عوارض آن مانند: انسداد عروق و آمبولی ریه جلوگیری شود.

لخته شدن خون در ۱۴ روز اول بیماری را لخته خون حاد اطلاق می‌کنند و معمولاً همراه درد شدید و تورم است و حتماً باید دارو مصرف شود و ممکن است داروهای قوی ذوب‌کننده لخته داده شود.

بعد از ۳۰ روز از گذشت بیماری به آن فرم مزمن می‌گویند و درمان‌های خاص خودش را دارد.

زمان بین این دو را (تحت حاد) و نیاز به درمان دارد.

برخلاف نظر قدیمی، نیاز به استراحت مطلق نیست. 

امروزه توصیه می‌شود بیماران علی‌رغم درد و با مصرف مسکن سرپا شده و پیاده‌روی سبک داشته باشند. پیاده‌روی بعد از لخته نه‌تنها باعث آمبولی و حرکت لخته نمی‌شود؛ بلکه از گسترش آن نیز  جلوگیری می‌کند.

بله. پس از دی وی تی می‌توان برای بارداری اقدام کرد ولی ممکن است در طول بارداری نیاز به تزریق انوکساپارین زیر جلدی روزانه باشد.

در لخته خون سطحی معمولا ۴۵ روز دارو تجویز می‌شود. در لخته‌های عمقی حداقل ۳ ماه دارو داده می‌شود.

۱-کاهش وزن
۲-پیاده روی و دوچرخه سواری خیلی مفید است
۳-استفاده از جوراب واریس در طول روز

پس از لخته نیاز به استراحت مطلق نیست می‌توان پیاده روی سبک ‌داشت و کارهای روزمره را انجام داد.

توصیه می‌کنیم تا سه ماه بعد از لخته از انجام ورزش سنگین خودداری کنید.

لخته شدن خون در پا نشانه چیست؟

لخته خون در پا می‌تواند نشانه وجود آسیب در جدار رگ باشد. این آسیب ممکن است قابل مشاهده یا غیر قابل رویت باشد. از سوی دیگر  اگر خون در رگ مسکوت بماند، لخته تشکیل می‌شود. بعضی از بیماری‌ها و مشکلات ژنتیکی باعث تشکیل خود بخود لخته خون می‌شوند. اینکه لخته خون در مسیر کدام ورید در پا و درکدام قسمت از پا  تشکیل می‌شود در شدت بروز علائم و  عوارض مهم است. بسته به محل تشکیل لخته در وریدها دو شکل از لخته خون در پا وجود دارد:

ترومبوز ورید عمقی (DVT)

در دی وی تی (ترومبوز ورید عمقی) لخته خون باعث بسته شدن جریان خون در رگ‌های عمقی بدن مانند پا، دست، لگن و ران می‌شود. معمولاً دی وی تی در رگ‌های عمقی ساق و قسمت ران پا بروز می‌کند. درد مزمن، ورم یا احساس گرما در ناحیه تشکیل لخته از علائم متداول بسته شدن و گرفتگی رگ‌ها است.

بیماری DVT (لخته شدن خون در وریدهای عمقی) و آمبولی ریه از مهم‌ترین مشکلات عروقی و از علل شایع مرگ و میر محسوب می‌شود.

dvt چیست

ترومبوز یا لخته ورید سطحی

وریدهای سطحی در همه قسمت‌های بدن وجود داشته و وظیفه بازگشت خون سطحی را به سمت قلب برعهده دارند. ترومبوفلبیت در هر کدام از این رگ‌ها ممکن است بوجود آید ولی معمولاً در وریدهای سطحی پا دیده می‌شود.

علائم بارز لخته در وریدهای سطحی بصورت التهاب، قرمزی و گرمی سطح پوست روی رگ ظاهر می‌شود. تشخیص اولیه این لخته با معاینه معمولی داده می‌شود و البته توصیه می‌شود برای تشخیص دقیق‌تر و ارزیابی وسعت و میزان گستردگی لخته از سونوگرافی استفاده شود.

دی وی تی ( ترومبوز ورید عمقی )

علل لخته شدن خون در پا

علل مهم و متعددی مي‌توانند باعث لخته شدن خون در پا شوند كه بعضی از علل احتمالی آن عبارتند از:

وارد شدن آسیب به رگ‌ها بر اثر ضربه

یکی از نگرانی‌ها در افرادی که عمل جراحی تعویض مفصل زانو و لگن، جراحی در ناحیه لگن و حفره شکمی در هفته‌های اخیر داشته‌اند احتمال بروز لخته است.

  • ضربه‌ای که اخیراً به ناحیه پا و لگن وارد شده باشد. برای مثال آسیب دیدگی ورزشی مثل ضربه در فوتبال یا در تصادف هم خطر بروز لخته را زیاد می‌کند.
  • شکستگی استخوان و آسیب احتمالی به رگ‌های مجاور با بالارفتن خطر لخته همراه است.
  • تزريق داخل وريدی مكرر يكی از علل مهم ايجاد لخته است.

ترومبوفلبیت سطحی (Superficial thrombophlebitis) یک بیماری التهابی وریدی است که علت آن لخته شدن خون درست در زیر سطح پوست است.

درمان سفت شدن رگ دست بعد از سرم

آهسته شدن جریان خون

آهسته شدن جریان خون می‌تواند به علت عوامل مختلف بروز کند و منجر به ترومبوز وریدی شود:

  • نشستن طولانی مدت و تحرک نداشتن مثلا در سفر هوایی
  • استراحت مطلق بعد از جراحی، بخاطر بیماری و…
  • معلولیت جسمی حرکتی

بالا رفتن مقدار استروژن در خون

بالا رفتن مقدار استروژن در خون هم منجر به بروز ترومبوز وریدی می‌شود.

  • در دوران حاملگی تا سه ماه پس از زایمان
  • مصرف قرص ضد بارداری
  • هورمون درمانی
چرخاندن مچ پا برای جلوگیری از ایجاد لخته خود زمانی که طولانی مدت در یک حالت ثابت هستید

مسافرت طولانی با اتومبیل، قطار و مخصوصا با هواپیما می‎تواند باعث لخته شدن خون در پا شود.

علت ورم پا در مسافرت

بیماری‌های مزمن

بیماری‌های مزمن که خطر بروز لخته خون در وریدهای عمقی را بالا می‌برد.

  • حمله قلبی یا نارسایی قلبی
  • بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
  •  سرطان و درمان این بیماری خطر لخته شدن خون را بالا می‌برد.
  • بیماری‌های ریوی
  • رگ‌های واریسی درمان نشده
  • سابقه لخته خون (ترومبوز ورید عمقی)

عوامل دیگر

عوامل دیگری که احتمال بروز ترومبوز ورید عمقی را بالا می‌برد.

  • چاقی
  • حضور در ارتفاعات بالا
  • مشکلات ژنتیکی نادری که ریسک لختگی خون در بدن را بالا می‌برند
  • سن بالای 65 سال
  • سابقه خانوادگی لخته خون یا آمبولی ریوی

آیا لخته خون باعث مرگ می‌شود؟

بله، لخته خون می‌تواند باعث مرگ شود. لخته خون در رگ‌ها باعث قطع جريان خون در آن رگ شده و خونرسانی به آن عضو قطع می‌شود. اگر در قلب و يا در مغز باشد فرد دچار سكته قلبی يا مغزی می‌شود؛ كه می‌تواند كشنده باشد و اگر لخته از وريدهای عمقی پا به سمت قلب و ريه حركت كرده باشد آمبولی ريه اتفاق می‌افتد كه در موارد شديد، آن هم می‌تواند باعث مرگ انسان شود.

علائم آمبولی پا

آمبولی یعنی لخته‌ای در جایی ایجاد می‌شود و در مسیر جریان خود حرکت کرده در محل دیگری باعث انسداد عروق گردد.

در آمبولی پا لخته در محل اولیه که معمولاً قلب یا عروق بزرگ است بوجود می‌آید، حرکت می‌کند و در سرخرگ‌ها و مویرگ‌های انتهایی پا رسوب کرده باعث انسداد عروقی می‌شود و علائمی در پا و انگشتان ایجاد می‌کند از جمله:

  • گزگز و بی حسی
  • ضعف و ناتوانی
  • درد شدید
  • ابتدا رنگ پریده‌گی و سپس سیاه شدن انتهای انگشتان که ممکن است به سمت بالاتر در پا پیشرفت کند.

*آمبولی پا اورژانس پزشکی است و بایستی سریعاً درمان شود.

عکس آمبولی پا

تزریق وریدی مواد مخدر عامل مهم لخته شدن خون

معتادان تزریقی معمولاً در شرایط غیر بهداشتی اقدام به تزریق مکرر داخل رگی مواد مخدر صنعتی یا سنتی می‌کنند.

آسیب وریدی ناشی از تکرار تزریق پس از مدتی باعث ایجاد عفونت، آبسه و نهایتا لخته شدن خون در آن رگ می‌شود. به دنبال لخته شدن خون به مرور زمان پای بیمار دچار تورم مزمن، درد، خستگی غیر عادی و زخم خواهد شد.

تزریق وریدی در ناحیه کشاله ران

اعتیاد و لخته شدن خون در رگ‌های عمقی DVT مسئله‌ای پر اهمیت بوده که با افزایش آمار اعتیاد به مواد مخدر تزریقی رو به گسترش است.

علت ورم پا در افراد معتاد

علائم لخته خون در پا

  • درد همراه با ورم پا
  • قرمزی یا سفتی طنابی شکل در طول مسیر رگ از روی پوست
  • گرمی و قرمزی در محل لخته
  • تغییر رنگ پوست مثل رنگ پریدگی یا تیرگی پوست

این علائم را ذکر کردیم اما به یاد داشته باشید در نزدیک به نیمی از بیماران مبتلا به لخته، هیچ علامت یا نشانه خاصی بروز نمی‌کند و این مسئله تشخیص را سخت می‌کند.

بیماری لخته شدن (ترومبوز) وریدهای عمقی پا (به اختصار DVT) به دنبال بی‌حرکتی طولانی مدت یا برخی بیماری‌های خاص در فرد ایجاد گردیده و ممکن است خطرات قابل توجهی را برای وی به همراه داشته باشد.

درمان قطعی لخته خون

تشخیص لخته خون در پا

پیش از اینکه برای فردی تشخیص لخته خون گذاشته شود ضروری است در ابتدا بررسی در مورد احتمال وجود لخته صورت گیرد.

  • ابتلا به سرطان یا درمان سرطان در 6 ماه گذشته
  • بستری بودن بیش از سه روز
  •  داشتن جراحی در 12 هفته گذشته
  • انجام جراحی تعویض مفصل
  • تورم ساق پا
  •  وجود تفاوت بیشتر از سه سانتی متر در ساق پاها
  • تورم کل پا
  • ورمی که فشار انگشت روی آن جا می‌اندازد

هر یک از این شرایط می‌تواند احتمال بروز لخته را پر رنگ‌تر کند.

انجام آزمایش خون D-dimer ،pt و Ptt هر کدام می‌تواند در تشخیص قطعی موثر باشند. همین‌طور در افرادی که احتمال بروز لخته در پا در آن‌ها بیشتر است پزشک سونوگرافی داپلر وریدی انجام می‌دهد تا وجود لخته را بررسی کند.

تفاوت بین ساق پای سالم و ساق پای متورم بیشتر از 3 سانت به دلیل تشکیل لخته خون در پا

چه دارویی باعث لخته شدن خون می‌شود؟

برخی داروهایی که ممکن است لخته خون ایجاد کنند:

استروژن‌ها: هورمون‌های استروژنی مانند اتینیل‌استرادیول.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): ایبوپروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن.

داروهای ضدسرطان: برخی داروهای شیمی درمانی مثل تاموکسیفن

اين  یک لیست تقریبی است و هر داروی خاصی ممکن است در افزایش خطر لخته خون نقش داشته باشد.

احتیاط‌های لازم برای پیشگیری از لخته شدن خون در پا

همیشه پیشگیری مقدم بر درمان است به‌همین خاطر توصیه می‌شود در گروه‌هایی که در معرض خطر تشکیل لخته هستند، احتیاط‌های لازم صورت گیرد برای مثال:

  •  در طی یک پرواز طولانی چند بار در راهرو هواپیما قدم بزنید، جوراب سفر بپوشید و نرمش‌های مخصوص پیشگیری از لخته خون را انجام دهید. به اندازه کافی مایعات بنوشید و به بهانه سختی استفاده از توالت عمومی نوشیدن مایعات را کم نکنید.
  • اگر واریس طنابی دارید و تصمیم گرفتید که بچه‌دار شوید قبل از اقدام به بارداری برای درمان این نوع واریس اقدام کنید. امروزه درمان واریس پا روش‌های مدرن و بدون نیاز به جراحی برای بیماران ممکن است
  • اگر قرص ضد بارداری مصرف می‌شود مایعات بیشتری مصرف کنید و تحرک و پیاده روی داشته باشید و همیشه نظر پزشک خود را در خصوص روش مناسب برای پیشگیری از بارداری در سنین مختلف جویا شوید.
  • اگر جراحی بزرگی را پشت سر گذاشته‌اید مثل: جراحی تعویض مفصل، حتما در مورد فیزیوتراپی، نرمش‌های مناسب نظر پزشک خود را جویا شوید. شاید لازم باشد داروی رقیق کننده تزریق شود و حتی جوراب واریس یا جوراب بیمارستانی استفاده شود.

لخته شدن خون و مشکلات ناشی از آن که می‌تواند یکی از اورژانس‌های پزشکی محسوب شود نیز در حیطه فعالیت پزشکان واریس یا فلبولوژیست‌ها بشمار می‌آید.

بهترین دکتر واریس در تهران

عوارض و خطرات لخته شدن خون در پا

عوارض لخته شدن خون در پا بستگی به محل بروز لخته دارد. در ترومبوفلبیت یا همان لخته سطحی با مصرف دارو و جوراب واریس، به زودی لخته حل می‌شود و مشکل خاصی معمولا ایجاد نمی‌کند اگر ترومبوفلبیت تکرار شود شاید لازم باشد اقداماتی مثل درمان لیزر واریس و فلبکتومی در بیماران با رگ‌های واریسی انجام شود. در مورد لخته عمقی معمولا خطر بیشتر است و از جمله عوارض می‌توان به موارد ذیل اشاره کرد:

آمبولی ریوی

آمبولی ریه جدی‌ترین عارضه شناخته شده برای لخته خون در عروق عمقی است. در آمبولی ریوی، قسمتی از لخته جدا می‌شود و به ریه می‌رود. مسدود شدن مسیر رگ در ریه را آمبولی ریوی می‌گویند. یک نفر در 10 بیمار مبتلا به لخته خون در عروق عمقی (DVT ) دچار آمبولی ریوی می‌گردد.

علائم آمبولی ریوی که بایستی بیمار مبتلا به لخته خون و خانواده از آنها آگاه باشند تا در صورت بروز،  به مراکز درمانی مراجعه کنند:

  1.  تنگی نفس
  2. سرفه
  3. خلط خونی
  4. تپش قلب (ضربان قلب بالا)

لخته شدن خون از دیگر عوارض واریس است. گاهی اوقات رگ‌های پاها سفت و دردناک می‌شوند. رگ واریسی که دچار این حالت می‌شود ممکن است دچار لخته شدن خون در وریدهای سطحی باشد.

عوارض واریس

سندرم پس از لخته

سندرم پس از لخته در واقع عوارض لخته خون در عروق عمقی است. این عوارض پس از درمان دوره حاد بیماری می‌تواند تا سالیان سال فرد را گرفتار کند. تقریبا نیمی از افراد با سابقه لخته خون عمقی سندرم پس از لخته را تجربه می‌کنند. به عنوان مثال:

  • پا درد
  • تورم به خصوص با ایستادن یا نشستن طولانی تشدید می‌شود
  • تغییر رنگ پوست پا در ناحیه مچ پا و ساق پا معمولا در افراد مبتلا به سندرم پس از لخته دیده می‌شود.
  • ممکن است حتی زخم‌های مزمن در ناحیه قوزک و ساق پا ایجاد شود. (درباره نحوه درمان زخم واریس بیشتر بدانید.)

عوارض ناشی از درمان لخته

درمان لخته با داروهای ضد انعقاد خون ممکن است منجر به خونریزی شود. در زمان مصرفی برخی از انواع داروهای ضد انعقاد لازم است مرتب آزمایش خون بدهید.

حمله قلبی که به آن سکته قلبی نیز گفته می‌شود، هنگامی رخ می‌دهد که بخشی از عضله قلب خون کافی دریافت نکندهرچه مدت زمان بیشتری بدون درمان برای بازگرداندن جریان خون بگذرد، آسیب بیشتری به عضله قلب وارد می‌شود.

علائم حمله قلبی

درمان لخته خون در پا

وقتی برای فردی تشخیص لخته خون یا DVT داده می‌شود نتیجه مدنظر از درمان لخته عبارت‌است از:

  • لخته بزرگ نشود
  • درد و تورم پا کم شود
  • لخته خون جدید ایجاد نشود

درمان لخته خون در پا معمولا با داروهای ضد انعقاد شروع می‌شود و از بیمار خواسته می‌شود مراقبت‌هایی را انجام دهد که لخته کمترین عوارض را بجا بگذارد. ممکن است برای بعضی افراد جراحی هم لازم شود.

داروهای ضد انعقاد خون

داروهای ضد انعقاد که مردم آن را با نام رقیق کننده می‌شناسند، برای درمان لخته خون وریدی عمقی تجویز می‌شوند. این داروها در اصل خون را رقیق نمی‌کنند و لخته را حل نمی‌کنند بلکه از تشکیل لخته جدید و متلاشی شدن لخته جلوگیری می‌کنند. وقتی لخته متلاشی می‌شود این خطر وجود دارد که تکه‌ای از لخت به سمت قلب و ریه بروند و آمبولی ریوی بروز کند.

انواع متداول داروهای ضد انعقاد عبارت‌اند از:

معمولا در بیمارستان در روزهای اول تشخیص لخته ممکن است استفاده شود. که به صورت داخل وریدی (هپارین)  و یا تزریقی زیر جلدی (اناکساپارین) تجویز می‌شود.

  • هپارین
  • وارفارین
  • آپیکسابان
  • زالربان

مدت زمان درمان لخته خون در پا

مدت زمان درمان لخته خون در پا بستگی به چند عامل مهم دارد:

  1.  سطحی یا عمقی بودن لخته
  2. وسعت آن لخته خون ایجاد شده
  3. علت ایجاد لخته
  4. وضعیت سلامت کلی فرد.

طول زمان درمان در لخته ‌های سطحی بزرگ ۴۵ روز تا ۳ ماه است. 

در مورد لخته‌های عمقی زمان درمان ۳ تا ۶ ماه است و در مواردی ممکن است برای پیشگیری از احتمال عود مجدد لخته عمقی سال‌ها درمان پیشگیرانه ادامه یابد.

*سلامت عمومی فرد و احتمال بروز خونریزی از عواملی است که می‌تواند در مدت زمان درمان تاثیر گذار باشد.

خون لخته شده در جدار رگ آسیب دیده و حرکت نرمال خون در رگ سالم و طبیعی

درصورتی‌که وارفارین برای شما تجویز شده است، بایستی مرتب آزمایش خون بدهید و نتیجه آزمایش را با دکتر درمیان بگذارید. اینکار برای چک مناسب بودن مقدار داروی مورد استفاده انجام می‌شود.. وارفارین با دارو و بعضی اقلام مواد غذایی تداخل دارد و نباید همزمان مصرف شوند. برای اطلاع از این موارد مقاله “قرص وارفارین” را مطالعه کنید.

چند نکته مهم:

  • در دوره بارداری نباید وارفارین مصرف شود و برای جنین ضرر دارد. اگر قصد بارداری دارید یا باردار شده‌اید؛ در اولین فرصت به پزشک خود اطلاع دهید تا تغییرات لازم انجام شود.
  • داروهای ضد لخته خون دیگری هستند که نیاز به انجام آزمایش خون ندارند و اثراتی مشابه وارفارین در رقیق کردن خون دارند. آپیکسابان و ریوارکسابان از داروهای متداول رقیق کننده هستند.
  • تغییر داروی رقیق کننده نباید خودسرانه انجام شود و نیاز به مشورت و تصمیم‌گیری دکتر معالج هست.
داروی وریدی ضد انعقاد خون

جوراب واریس

در اغلب موارد برای کاهش تورم و درد پا جوراب واریس تجویز می‌شود.

ترومبولیز لخته خون

لخته خون در نهایت تحلیل می‌رود اما تا زمانی که در رگ هست به جدار داخلی رگ آسیب می‌زند و در برخی موارد پزشک ممکن است، صلاح ببیند که با روش ترومبولیز زودتر لخته را از بین ببرد از جمله می‌توان به شرایط ذیل اشاره کرد:

  1. لخته‌های خونی بزرگ که با درد و تورم شدید همراه هستند و گردش خون اندام را مختل کرده‌اند.
  2. ریسک بروز آمبولی ریه بالاست
  3. ترومبوز ورید عمقی در بازو رخ داده است.

در این پروسه لخته سریع‌تر از بین می‌رود و به دریچه‌های ورید‌ها آسیب کمتری می‌رسد اما خطر بالاتری به نسبت استفاده از داروهای رقیق‌کننده دارد. احتمال خونریزی و بروز سکته در این روش بیشتر از داروهای ضد انعقاد است.

ترومبولیز در بیمارستان انجام می‌شود. برای خرد کردن لخته، با تصویر برداری با اشعه ایکس، یک میله بسیار باریک که به نام کاتتر شناخته می‌شود به محل لخته هدایت می‌شود. سپس لخته با آزادسازی ماده دارویی یا به صورت مکانیکی خرد و متلاشی می‌شود. اگر ورید باریک شده باشد پزشک ضرورت احساس کند ورید با کمک بالون و قرار دادن استنت رگ بازشده و ترمیم می‌شود.

فیلتر وناکاوا

فیلتر وناکاوا در بیمارانی استفاده می‌شود که به علتی نمی‌توانند دارو درمانی شوند و خطر آمبولی ریوی در آن‌ها زیاد است و لخته درقسمت ران دارند. فیلتر در مسیر رگ مثل یک صافی قرار می‌گیرد و مانع از حرکت آزادانه تکه‌های لخته به سمت ریه می‌شود.

DVT در بارداری طبق تعریف به لخته شدن خون در رگ‌های عمقی در طول دوران بارداری و تا ۶ هفته پس از زایمان اطلاق می‌شود.

لخته خون در بارداری

جوراب واریس برای برطرف کردن لخته خون در پا

درمان خانگی لخته خون در پا

وقتی صحبت از درمان خانگی می‌شود بیشتر منظور مراقبت‌هایی است که فرد مبتلا به لخته خون لازم است در زندگی روزمره اجرا کند. باید متذکر شویم این توصیه‌ها در کنار درمان دارویی پزشکان بایستی انجام شود. این روش‌ها به تنهایی نمی‌تواند لخته را از بین ببرد و جلوی عوارض بعدی را بگیرند.

برای پیشگیری از بروز لخته مجدد و همینطور به حداقل رساندن عوارض ثانوی لخته خون به بیماران توصیه می‌شود:

  • داروهای خود را مرتب مصرف کنید لازم است دارو طبق دستور پزشک 3-6 ماه مصرف شود.
  • احتیاط لازم برای پیشگیری از زخمی شدن را داشته باشید. چون داروی رقیق‌کننده مصرف می‌کنید به راحتی یک برش می‌تواند باعث خونریزی شود.
  • ورزش کنید: حتی اگر قرار است بعد از یک جراحی در رخت‌خواب بمانید و استراحت کنید حتما حرکت مناسب داشته باشید که لخته جدید تشکیل نشود. در زندگی معمول و حین کارهای روزانه بیشتر از یکساعت یکجا نایستید یا ننشینید. در طول سفر بی حرکت نباشید و روی صندلی ماشین یا هواپیما مچ پایتان را تکان دهید و نرمش کنید.
  • نمک کمتر مصرف کنید.
  • مایعات به اندازه کافی میل کنید.
  • جوراب واریس بپوشید: استفاده از جوراب مانع تشکیل لخته جدید می‌شود.
  • در هنگام خواب و حالت دراز کش، زیر پای خود بالش بگذارید.
  • سیگار نکشید. سیگارکشیدن یک عادت مخرب و برای سلامتی بسیار خطرناک است. لخته خون در پا تنها یکی از عوارض سیگار است.
ممکن است شما دوست داشته باشید
54 نظرات
  1. رضا دارایی می گوید

    سلام اقای دکتر. من نوزده سالمه و یک سال و نیم پیش بعد عمل ترکیدگی اپاندیس دچار دی وی تی پا چپ شدم دوسه ماهه وارفارینمو دکتر قطع کرده ولی هنوز پام ورم میکنه برای ورمش چیکار کنم راه حل ایا باید جراحی کرد

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام در واقع ورم از همان عوارض لخته خون در پای شماست. درمان و کنترل ورم و… نیاز به بررسی حضوری دارد تا بتوان نظر داد با چه روشی قابل درمان است لطفا حضوری تشریف بیاورید.

  2. حسن خاتمی می گوید

    سلام بیمار مبتلا به لخته خون ساق پا در رگ خلفی با توجه به مصرف داروی رقیق کننده زالربان 15. ASA , وداروی فشار خون لوزاتن 25 میتواند پیاده روی کند ضمنا از زمان لخته شدن 15 روز میگذرد

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلا م پیاده روی مشکلی ندارد و مثل قبل از بروز بیماری پیاده روی کنید.

  3. علی سلگی می گوید

    یک لخته خونی دررگ های سطحی (ورید صافن بزرگ،ترومبوفلبیت سطحی) پای راستم درمیانه ران وزانو باسونوگرافی داپلرتشخیص داده شده .احتمال جابجاییه لخته وجوددارد؟خطرات این بیماری چیست؟خودم احساس دارم ک درد ازناحیه زانو ب ناحیه بالاترانتقال یافته

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      لخته شدن خون در رگهاي سطحي يا ترومبوفلبيت سطحي معمولا با درد و قرمزي و سفتي در يك ناحيه از پا بروز ميكند.
      اگر چه در اكثر موارد با دادن مسكن و پوشيدن جوراب پس از مدتي علايم آن بهبود مي يابد ولي بهتر است حتما به پزشك متخصص قلب يامتخصص واريس مراجعه كنيد چون در موارد خاصي بايد حتما از داروي ضد لخته براي مدتي استفاده شود.

  4. مریم معینی می گوید

    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم آیابرای کسانی ک بصورت ارثی به DVTدچار شده اند درمان قطعی یا راه حلی وجود دارد ک دیگراز داروهای ضدانعقاد استفاده نکنند؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      متاسفانه خیر راهی وجود ندارد.

  5. محسن جوانمرد می گوید

    مسر من دچار لخته خون در پا شده بود که متاسفانه منجر به آمبولی ریه شده که ظاهرا دارو درمانی هم جوابگو نیست چون هر روز شاهد وخامت بیشتر حال ایشون هستیم.. در بیمارستان مدنی کرج بستری هستند.
    بیمار مونث و دارای 28 سال سن است.. و دلیلی که عنوان شده احتمالا مصرف قرصهای ld هست دکترها اذعان دارند که حال ایشون اصلا مساعد نیست.. و امکان جاب جایی بیمار هم به گفته پزشکان میسر نیست..
    استدعا دارم راهنمایی بفرمایید من چکاری میتونم انجام بدم..

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      فعلا به دستور دارویی پزشک معالج عمل کنید .

  6. عفیفه قلجلی می گوید

    چرا با مصرف قرص آکسابین هنوز آزمایشهام خوب نیست دو بار آمبولی ریه و یک بار لختگی ساق پا شدم قرص آکستبین بیست میلی مصرف میکنم آیا باز هم احتمال آمبولی هست؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      شما بايد دارو را بخوريد
      دارو از حمله بعدی جلوگيری ميكند. نوشیدن مایعات کافی و فعالیت ورزشی منظم به شما توصیه می شود درضمن اگر سیگار می کشید ، سیگار را ترک کنید.

  7. آیدین بهره مند می گوید

    ا سلام
    حدود 18 ماه قبل پای سمت چپم از ساق تا ران دچار dvt شد . توضیح اینکه من رزمی کار میکردم و تمرینات سخت و فشرده استقامتی و هوازی داشتم و در معرض ضربات، با این حال پزشک معالج بعد از ده روز بستری من در بیمارستان به علت اینکه علت dvt نا مشخص بود برای من داروی زالربان 20 تجویز کردن و بنده رو از ورزش کردن منع کردن. بعد از این مدت دچار افسردگی شدم. من ورزشکار حرفه ای بودم و الان تقریبا به جز کار روزمره فعالیتی ندارم. چرا که حتی وقتی پیاده روی طولانی انجام میدم با اینکه پام رو با چوراب واریس میبندم همیشه ورم میکنه و فشار پیاد بهش. میخواستم ببینم راه حلی وجود داره؟ من میتونم ورزش هوازی یا بالا تنه(شنا و شکم ) داشته باشم یا نه
    سپاسگزارم

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      برای نظر در مورد اینکه راه حل دارد نیاز به بررسی و ویزیت حضوری هست اما در خصوص سوال انجام ورزش به صورت آماتوری ورزش کنید

  8. نجات رسولی می گوید

    از 18اسفند مادرم تورم و درد در پا چپ پیدا کردن تو بیمارستان بستری شد دیابت نوع دو هم داره بعد از 1هفته و زدن آمپول به شکم و بازو مرخص شد دکتر قرص اکسابین داده رژیم غذایی ندادن و هیچ راهنمایی هم نکردن از طرفی هم با گذشت این 2هفته که از 24اممرخص شده تغییری ایجاد نشده چاره چیه ما خیلی نگران هستیم خواهش میکنم اگر امکان جراحی یا درمان سریع هست بفرمایید 😞

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      مادراحتمالا دچار لخته وريد شده است .
      درمان صحيح است و دارو را طبق تجویز پزشک مصرف كند.

  9. زکیه می گوید

    سلام و خسته نباشید!
    ضمن عرض تشکر از همکاری شما دکتر عزیز،میخواستم بپرسم پشت زانوی چپ من یه حالت غده ای برجسته شده ایا این همان لخته شدن خون هست یا چیز دگه ای؟ابتدا کوچک بود ولی بعد چند سال الان بزرگتر شده و رگهای اطرافش هم حالت گولوله شده؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام خدمت شما/ لطفا عکس از پا بفرستید تا بشه راهنماییتون کرد. لخته خون به این صورت نیست احتمال دارد واریس ریز و سطحی باشد . عکس بفرستید

  10. سارا سبزی می گوید

    سلام .وقت خوش.از چهار روز پیش احساس داغی در قسمت ران پای چپ دارم.در حال حاضر به علت مثبت بودن آزمایش آنتی کواگولانت و بستری شدن در شهریور 96 به علت ترومبوز وریدهای مغز زالربان مصرف میکنم.خواستم بدونم با توجه به مصرف زالربان و از طرف دیگه احساس داغی در پای چپ احتمال لخته شدن خون داخل وریدهای عمقی ران هست یا خیر؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      خیر جای نگرانی نیست / علایم کلی لخته خون در پا در سایت آمده است مطالعه کنید

  11. زهرا ندیمی می گوید

    با سلام و خسته نباشید مامانم 54 سالشون هست و از خیلی سالهای پیش دچار واریس بودن. یک هفته پیش دچار درد پشت زانو شدن همراه با قرمزی و کبودی سونوگرافی ابتدا تشخیصش کیست بیکر بود اما دکتر عروق تشخیص DVt دادن. میخوام بدونم تنها راه درمان عمل هستش راه حلی نداره بدون عمل. و آیا با عمل دوباره DVT بر نمیگرده؟؟ ممنون پای سمت چپ هست. و خیلی ها پیشنهاد عمل 100 درصدی رو میدن چیکار کنیم لطفا راهنمایی کنید در ضمن دچار چربی و قند بالا و کمی تنگی نفس هم هستن

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      داروی داده شده را مصرف كنند، در اولين فرصت مراجعه كنید تا بتوان نظر دقیقتر داد.

  12. محسن آذرآئین می گوید

    با سلام . بنده مدت یکسال و نیم نزدیک به دوسال هست که قوزک پای راستم کبود شده و ساق پام هم ورم کرده . به دکتر مراجعه کردم و سوناگرافی داپلر انجام دادم و گفتند واریکوسل داری و یه لخته خون کهنه داری . یه مقدار دارو مصرف کردم و چندتا آمپول میزدم دور نافم منتهی خوب نشدم الان نمیدونم بایس چیکار کنم گاهی سرگیجه دارم و قلبم و قفسه سینه م درد میگیره

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      برای درد قفسه سینه حتما به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید . سپس حضورا به من مراجعه کنند.

  13. سجاد بحرینی می گوید

    ۳۰ ساله هستم شغلم نانوایی است رگهای پام به شدت سفت شده و درد میکنند زیاد هم میترسم دکتر های زیادی مراجغه کردم ولی تا هفته اینده نوبت بهم ندادند جوراب طبی هم میپوشم پام بد تر میشه لطفا راهنمایم کنید تا به دکتر میرسم از نگرانیم کمتر بشه ممنونم تشکر

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      لطفا به اورژانس بيمارستان يا خارج از نوبت به ما مراجعه كند.

  14. ز قبادی می گوید

    من حدود 8سال پیش دچار دی وی تی شدم، الان پایی که لخته داشته از لحاظ اندازه بزرگتره وبه اندازه طبیعی برنگشته, خیلی به چشم ناجوره، خواستم ببینم راهی هست که اندازه به حالت قبل برگرده موقع لخته از هپارین و بعد ترخیص تا شش ماه وارفارین مصرف کردم و جوراب هم استفاده میکردم

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      تحرك داشته ورزش كنيد حتی نرمشهای ساده در صورتی که برایتان پیاده روی سخت است می تواند به کم شدن ورم و کنترل ان کمک کند. در ضمن حضورا مراجعه کنید شاید بتوان کاری کرد.

  15. اکبر علیزاده می گوید

    سلام من چهل سالمه حدود یک ساله دچار دی وی تی از ناحیه پشت ساق پای راست شدم حدود یکساله داروی زارلتون 20میخورم ولی یکی از رگهای پام باز نشده دکترم گفته الان زارلتون 10بخورم ورگ پام دیگه باز نمیشه ایا درمان قطعی برای پام هست آیا این لخته خطر جدی برام داره ممنون

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام برای راهنمایی در این مورد نیاز به معاینه و ویزیت حضوری می باشد

  16. نسرین سلطانی می گوید

    پشت زانوی چپ پا چند وقته ورم کرده و درد داره مخصوصا رمانب که زیاد راه میرم ابتدا که دکتر رفتم گفت کیست هست ولی فرستادم سونوگرافتی ومشخص شد لخته خون هست دکتر برام اسپرین و تکرار دوباره سونوگرافی بعد از ده روز تجویز کرد وامروز که سونوگرافی دادم گفتن لخته خونه ومربوط به واریسه وگفتن سریعا به یک دکتر قلب مراجعه کنم.ایا خطرناکه و اینکه درمان میشه؟؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام / نیاز هست حضوری ویزیت شوید تا اقدامات درمانی لازم صورت گیرد . لطفا با شماره 09365066105 هماهنگ کنید

  17. علی دادگر می گوید

    باسلام بنده ازبرج 11سال96دیویتی ازوریدهای هردوپاشده ام وبامراجعه به بیمارستان ده روزبستری وتحت درمان داروهای رقیق کننده قرارگرفتم امابعدازگذشته ده ماه که قرص اکسابی20روزی یک مصرف میکنم درهرپاازناحیه قوزک پادچاره کبودی زیرجلدی وزخم های درآن ناحیه شده ام ومدت زمان طولانی برای خوب شدن می بردآیاخوردن قرص مشکل ایجاد میکندیاچیز دیگری لطفابنده را راهنمایی بفرمایید

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      دارو را ادامه دهید و حضوری مراجعه داشته باشید

  18. مبینا می گوید

    سلام اقای دکتر ببخشید من خواهرم ۳۰ سالشه و بخاطر لخته ی خون در پاش ۲۰ روز در بیمارستان بستری بود ولی هیچ تغییری نکرد و الان 15 روزه تو خونه دارو مصرف میکنه و فقط میتونه کمی بشینه و کمی هم پاشو خم کنه دچار زخم بستر هم شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    و اینکه چقد طول میکشه که بتونه راه بره؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      ار همين امروز باند شود و به زور هم كه شده راه برود روزي ده بار و هر بار بمدت زياد
      ديگر اجازه استراحت ندارد فقط شب موقع خواب.

      دراولین فرصت برای ويزيت حضوری تشریف بیاورید.

  19. علی می گوید

    کجا میتونیم این عکس ونوگرافی بگیریم لطفا اگه میشه اسم بیمارستان های که میگیرن برام بگید ممنون

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر
      برای اطلاعات بیشتربه واتس اپ 09365066105پیام ارسال کنید.

      1. جوینده می گوید

        عرض سلام و خسته نباشید
        دوست من ۳۵ سال با ۳۵ سال سن چند سال قبل دچار شکستگی مچ پا میشه و باعث لخته و امبولی میشه تا الن چند بار امبولی کرده و امپول ناف و قرص مصرف میکنه ولی دکتر هایی که رفته جوابی که باعث بشه یه راه درمانی رو طی کنه و درمان بشه رو رفته ولی نتیجه ای ای نداشته و الن هر روز ورم پا بیشتر و هی به سمت بالا پیشروی کرده الن هم رگ های پاش کلا گشاد شده و خون رو نمیتونه رد کنه میخاستم ببینم این مشکل واقعا درمان و راه معالجه ای نداره اگر داره راهنمایی کنید ممنون میشم
        از وقتی که تو این شرایط برای مردم میزارید صادقانه سپاسگزارم

        1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

          مسئله لخته خون یک مشکل مزمن است و لازم است به صورت دوره ای تحت نظر پزشک باشند برای ابراز نظر گه چه اقدامی به ایشان کمک می کند مراجعه حضوری را توصیه می کنیم . می توانید با همکار دکتر اقدسی ، دکتر صراطی در این مورد مشورت داشته باشید .

  20. اصغر می گوید

    ایاورزش با بیماری اDVTمنافات دارد؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      سه ماه بعد از DVT میتوانید ورزش کنید .

  21. ریحانه می گوید

    سلام وقتتون بخیر همسرم بعد ازدرآوردن طحال پالکت خونش بالاست و مشکل آنمی خون هم داره، چندروزیست که در کنار قوزک پا و دستش خون لخته شده
    البته چند سال پیش هم اینطوری شد که با مصرف آسپرین رفع شد اما الان با اینکه هرروز آسپرین میخوره دوباره لخته شده چکار باید کرد؟؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      لطفا به درمانگاه نزدیک محل سکونت خود مراجعه کرده و ویزیت شوید بابت این مشکل.

  22. صفاری می گوید

    من خانمی 34 ساله هستم از فروردین سال 98 دچار dvt پای چپ شدم به طوری که از شکم به پایین تا مچ پا رگهای عمقی و سطحی همه در گیر شد تشخیص بیماری بهجت هم برام دادن و گفتن تا آخر عمر باید وارفارین بخورم الان بعد دوسا پام دیگه اذیتم می‌کنه با کمی راه رفتن سفت سفت میشه و در ناحیه لگن و زانو و مچ پا درد تقریبا زیادی پیدا میکنم مچ پام هم تغییر رنگ داده زانو هم نمیتونم تا کنم
    اومدم بیمارستان رجایی تهران برای آنژیو از ناحیه لگن گفتن جواب نداده اصلا من باید چه کار کنم الان آیا درمان دیگه ای غیر از وارفارین و جوراب واریس نداره
    یه مشکل دیگه ای که پیدا کردم خونریزی روده از یک سال پیش پیدا کردمبا وجود اینکه از شیاف اساکول 500 استفاده میکنم باز هم خونریزی قرمز روشن همیشه دارم تو کندوسکوپی بهم گفتن مثل زخم روده است باید تیکه برداری بشی احتمال داره از وارفارین باشه
    شرمنده سوالاتم زیاد شد خدا آن شاالله به شما خیر بده و تنتون.سالم و دلتون خوش

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      به این صورت نمیتوان نظر قطعی داد بهتر است برای ویزیت حضورا تشریف بیاورید که بهتر ودقیق تر بررسی شود.

      برای تعیین وقت لطفا با واتس اپ 09365066105تماس بگیرید.

  23. زارعی می گوید

    سلام
    من ٣٥ سال دارم. پانزده سال قبل يك شب توي اتوبوس نشسته بودم و صبح ماهيچه پشت پام گرفت. توي CT نوشته بود كه هماتوم دارم. دكترم همش درباره ضربه به پا توي فوتبال ازم مى پرسيد درحاليكه من فوتبال بازي نمى كنم. همان ناحيه هرچند ماه درد مي گيره به خصوص وقتى كه عصبي بشم. آيا اين لخته خون است؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام
      نیاز به بررسی دقیق تر و انجام سونوگرافی هست برای اعلام نظر قطعی
      توصیه میکنم در صورت امکان حضورا برای ویزیت تشریف بیاورید ویا سونوگرافی داپلر انجام داده و نتیجه را برای کارشناس ما در واتس اپ 09365066105ارسال کنید.

  24. ناشناس می گوید

    سلام دکتر من شخصی 46,مدت بیست روز کرونا دارم وریه درگیر35درصد شب خواب نمیبرم اصلا
    وساق پام درد وسوزس

    چکارکنم

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      بهتر است ابتدا یک آزمایش d-dimer بدهید . در اتاق راه بروید ( حتی چند قدم ) و مایعات زیادتر از معمول بنوشید .

  25. مهسا می گوید

    سلام دکتروقتتون بخیرمادرمن حدود یک هفته پیش درپای چپشون لخته مشاهده شد و دربیمارستان بستری شدندحدود۵روز الان هم پاشون خیلی ورم داره هم رنگش تیره هس وهم سرفه میکنندقرص وارفارین هم درخانه مصرف میکنند میخاستم بدونم لازمه بازبه پزشک مراجعه کنند؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      این موارد نیاز به برسی اورژانسی دارد . بهتر است با پزشک مادر مشورت کنید

      1. مجید می گوید

        سلام دکتر خسته نباشی من الان یک ماهی میشه عمل جراحی استخوان مچ پا انجام دادم پام ورم داره و قرمزه ایا ممکنه دچارلخته خون شده باشه با تشکر

        1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

          برای اعلام نظر در این خصوص نیاز به انجام سونوگرافی کالر داپلر وریدی از اندام تحتانی است.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.