سفر طولانی و لخته شدن خون در پا

زمان مطالعه: 5 دقیقه

مسافرت طولانی با اتومبیل، قطار و مخصوصا با هواپیما می‎تواند باعث لخته شدن خون در پا شود. محل ایجاد لخته معمولا در وریدهای عمقی ساق پا و علت اصلی آن بی‌حرکتی و نشستن طولانی‌مدت است.

در مسافرت‌های هوایی عوامل دیگری مانند کاهش فشار و کاهش میزان اکسیژن کابین نیز در لخته شدن خون در پا دخالت دارند.

لخته شدن خون در پا هنگام مسافرت

در صورت لخته شدن خون در پا کم‌کم تورم و درد ساق پا همراه با قرمزی خفیف ایجاد می‎شود. ارتباط مسافرت با لخته پا از سال 1946 میلادی مورد توجه پزشکان قرار گرفت و اولین موردی که به طور رسمی در منابع پزشکی گزارش شد، در سال 1954 میلادی بود که یک پزشک 59 ساله پس از مسافرت 12ساعته دچار علایم فوق شد.

بررسی‌ها نشان داده است که از هر 6 هزار سفر طولانی یک مورد ابتلا به لخته عروقی پا ایجاد می‎شود. لخته شدن خون در پا می‎تواند مهم‌ترین وخطرناک‌ترین عارضه آن آمبولی ریه است. ممکن است قسمتی از لخته پا در مسیر جریان خون حرکت کرده وباعث گرفتگی عروق ریه شود. در این صورت بیمار دچار علایم تنفسی خواهد شد.

علت ورم پا هنگام مسافرت

ورم پا از عوارض مزمن لخته شدن خون در پا است. تورم بعد از لخته ممکن است سال‌ها باقی مانده و باعث تغییر رنگ قهوه‌ای پوست شود. بارداری تا 2 ماه بعد از زایمان، چاقی، سرطان، واریس پا، نارسایی قلبی، بیماری عفونی شدید، سابقه سکته مغزی و   قرص‎های پیشگیری از بارداری استروژن‎دار از مواردی هستند که احتمال لخته شدن خون در  پا هنگام مسافرت را بیشتر می‎کنند.

روش های پیشگیری از لخته شدن خون در پا

انجام تمرین‌های حرکتی عضلات پا، نوشیدن آب کافی، پوشیدن لباس گشاد و استفاده از جوراب طبی  برای افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند، در پیشگیری از واریس و لخته شدن خون در پا در هنگام مسافرت موثر هستند.

مشورت با پزشک

در صورت سابقه قبلی ابتلا به لخته شدن خون در پا یا سابقه خانوادگی ابتلا به لخته شدن خون در پا ، انجام جراحی بزرگ یا جراحی مفصل ران و زانو در 3 ماه قبل از مسافرت و سابقه سکته مغزی قبل ازمسافرت با پزشک مشورت کنید.

داروی انوکساپارین

ممکن است برای شما داروی انوکساپارین (تزریق زیر جلدی) تجویز شود.

پیاده روی

پیاده روی  پانزده  دقیقه‌ای بلافاصله پس از مسافرت، باعث بهبود جریان خون عمومی به ویژه در پاها می‌شود.

خطر :

در صورتیکه پس از مسافرت دچار ورم دردناک ساق پا (ممکن است همراه قرمزی پوست پا باشد) شدید، و یا اگر پس از مسافرت علائم تنفسی مانند تنگی نفس ایجاد شد، بلافاصله  به پزشک مراجعه کنید.

تجربه یک بیمار از لخته خون در پا هنگام سفر

این فرد درنتیجه بد خوابیدن روی کاناپه دچار لخته خون شده است

تقرﻳﺒﺎ ﺩﻩ ﺭﻭﺯ ﭘﻴﺶ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺪ ﺧﻮاﺑﻴﺪﻥ ﺭﻭی ﻛﺎﻧﺎﭘﻪ و ﺑﻴﺪاﺭی ﺻﺒﺢ ﺑﺎ ﻛﻣﺮ ﺩﺭﺩ ﻣﻮاﺟﻪ ﺷﺪﻡ و ﺑﻌﺪ اﺯ ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﭘﺎ ﺩﺭﺩ ﮔﺮﻓﺘﻢ ﺑﻪ ﻧﺤﻮی ﻛﻪ ﭘﺎی ﭼﭙﻢ ﻭﺭﻡ ﻛﺮﺩ و ﻗﺮﻣﺰ ﺷﺪ.

ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎﺏ ﺑﺎﺑﺖ ﻛﻤﺮ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ ﻛﻪ MRI ﻧﻮﺷﺘﻪ و ﭼﻨﺪ ﺩاﺭﻭ ﻣﺜﻞ ﮔﺎﺑﺎ ﭘﻨﺘﻴﻦ و…
ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻭﺭﻡ ﺷﺪﻳﺪ ﭘﺎ اﺯ ﺩﺭﻣﺎﻧﮕﺎﻩ ﺷﺮﻛﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﺭﻓﺘﻢ و ﺑﻪ ﻣﺪﺕ 4 ﺭﻭﺯ ﺗﺤﺖ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﻛﺘﺮ و ﺗﺸﺨﻴﺺ dvt ﺑﻮﺩﻡ ﻛﻪ اﺯ ﺭﻭﺯ ﭼﻬﺎﺭﻡ ﺑﺮاﻡ ﺭﻳﻮاﺭﻭﻛﺴﺎﺑﺎﻥ ﻧﻮﺷﺘﻪ و ﺭﻭﺯﻱ ﺩﻭ ﻗﺮﺹ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻴﻜﻨﻢ و ﺩﺭ ﻣﻨﺰﻝ ﻫﺴﺘﻢ.

ﻣﺠﺪﺩ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺩﻳﮕﺮﻱ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ اﻳﺸﻮﻥ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻭﺳﻌﺖ ﻟﺨﺘﻪ ﺩﺭ ﭘﺎ ﺩﺭ ﺩﻭ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﻔﺘﻦ ﻧﺒﺎﻳﺪ اﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﻣﺮﺧﺺ ﻣﻴﺸﺪﻳﻦ.ﺑﻪ ﻧﻆﺮ ﺷﻤﺎ ﻣﻦ ﻣﺠﺪﺩ ﺑﺴﺘﺮﻱ ﺑﺸﻢ و ﻫﭙﺎﺭﻳﻦ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﺑﺸﻪ ﻳﺎ ﺑﺎ ﻫﻤﻴﻦ ﺩاﺭﻭ ﺩﺭ ﻣﻨﺰﻝ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﻨﻢ.ﻣﻤﻨﻮﻥ ﻣﻴﺸﻢ ﺭاﻫﻨﻤﺎﻳﻲ ﺑﻔﺮﻣﺎﻳﻴﺪ.

 

 

سوالات متداول درمورد لخته خون در پا هنگام مسافرت

در ادامه به سوالات شما عزیزان پاسخ می دهیم.

چه افرادی قبل از مسافرت طولانی باید به پزشک مراجعه کنند؟

زنان باردار و زنان تا 2 ماه  بعد از زایمان، زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند، بیماران مبتلا به بیماری قلبی به خصوص نارسایی  قلبی، افراد مسن، افراد سیگاری، افرادی که سابقه جراحی در لگن یا اندام تختانی (پاها) داشته و یا دچار شکستگی و گچ گرفتگی پاها شده اند.

افراد دچار واریس، افراد چاق، افرادیکه بدلیلی در خطر کم آبی (دهیدراتاسیون) هستند، اسهال ابکی داشته و یا در بیمارانی که از داروهای مدر (دیورتیک) مثل فوروسماید، تریامترن اچ و یاهیدروکلروتیازید استفاده می کنند. افرادیکه به هر دلیل دچار محدودیت حرکتی هستند.

در طول مسافرت طولانی چه کارهایی خوب است؟

پوشیدن جوراب پیشگیری واریس (جوراب زیر زانو معمولا کافی است)، پوشیدن لباس های گشاد، مصرف مایعات فراوان (باستثنای الکل، کافئین، قهوه یا چای بسیار غلیظ)، حتی الامکان پاهای خود را حرکت دهید و از انداختن پاها روی هم در سطح زانو یا مچ خوداری نمایید و پاها را در سطح انگشتان،‌ مچ و از مفصل زانو مرتبا (حداقل هر نیم ساعت یکبار) حرکت دهید و هر یک ساعت در صورت امکان پیاده‌روی کوتاه‌مدت داشته باشید. هر از گاهی نفس های عمیق بکشید.

چه جورابی برای پیشگیری از ورم پا در سفر مناسب است ؟

جوراب زیر زانو با فشار در حدود 18 میلیمتر جیوه که از نظر پزشکی آن را به صورت ccl1- AD تجویز می کنند. البته اگر در دسترس نبود، هر جوراب سفت ساق دار می تواند استفاده  شود.

در طول مسافرت طولانی چه کارهایی خوب نیست!

پوشیدن لباس تنگ، کمربند و یا گن تنگ، مصرف داروهای خواب اور، مصرف الکل، قرار دادن ساک و چمدان در کنار پاها بطوریکه مانع حرکت ازاد پا گردد.

در پایان سفر!؟

بلافاصله پس از پایان سفر دقایقی راه بروید. اگر موارد ذیل ایجاد شد، سریعا به پزشک مراجعه نمائید:

– تورم غیر عادی و دردناک قوزک.

– هر گونه اختلال تنفسی.

تذکر : اثر آسپرین بعنوان پیشگیری کننده از لخته عروقی ضمن مسافرت ثابت نشده است. لذا توصیه نمی شود

بیشتر بدانیم :

سفر طولانی و لخته شدن خون در پا –

   :جهت مطالعه همکاران متخصص زنان و زایمان : بر گرفته از کتاب  Venous diseases in pregnancy-Guidelines for professionals

Pregnant women with long air traveling

In 1856, Rudolf Virchow postulated the conditions that predispose to the development of venous thrombosis: (1) stasis, (2) local trauma to the vessel wall, and (3) hypercoagulability. The risk for each, increases during normal pregnancy. 

Venous thromboembolism is both more common and more complex to diagnose in patients who are pregnant. The risk of VTE in pregnant women is four to five times greater than non pregnant

Air traveling may cause hypercoagulation due to cabin atmospheric conditions, with immobility and flight duration playing a major role. Prophylactic measures include avoidance of constrictive clothing around the lower extremities or waist, maintenance of adequate hydration, and frequent exercise   like calf muscle contraction for long distance travelers (Grade 1C of ACCP 8th). 

If active thromboprophylaxis is considered because of a perceived high risk of VTE, we suggest the use of properly fitted, below-knee GCS, providing 15 to 30 mm Hg of pressure at the ankle (Grade 2C), or a single prophylactic dose of LMWH injected prior to departure (Grade 2C).

For long-distance travelers, we recommend against the use of aspirin for VTE prevention (Grade 1B).

The present guideline considers all long distance (more than 4 hours) travel (not exclusively by air) to be a risk factor for VTE in pregnancy

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

همراهان گرامی

اگر در خصوص روش درمان واریس پا و هزینه درمان واریس مشورت می خواهید در قسمت پرسش و پاسخ لطفا عکس از پاها در حالت ایستاده و در نورکافی (پشت پا-جلو و کنارپا) ارسال بفرمایید

مقالات مرتبط

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.