علائم ،تشخیص و درمان واریس واژن

زمان مطالعه: 6 دقیقه

واریس واژن و امکان زایمان طبیعی

آخرین سوالی که در تاریخ  15 مرداد از دکتر اقدسی  در مورد واریس واژن پرسیده شده است.

من ۳۷هفته باردارم بعد واریس تناسلی دارم،  هر روز بزرگترمیشه و درد زیادی دارم چکار کنم خطری برای زایمان طبیعی ندارد؟

پاسخ دکتر: نگران بزرگ شدن آن نباشید

  1. روزانه تحرک داشته باشید
  2. ساپورت مخصوص بارداری بپوشید  (گن و جوراب واریس مخصوص بارداری)

  3. روزانه چند بار دراز کشیده و زیر باسن و پاها بالش گذاشته و استراحت کنید

  4. از پوشیدن کفش پاشنه بلند اجتناب کنید.

مشکلی در زمان زایمان ایجاد نخواهد شد مگر اینکه توده واریسی باعث انسداد مجرای زایمانی شده باشد که در اینصورت به تجویز متخصص زنان اقدام لازم انجام خواهد شد. اکثر اوقات دو سه ماه بعد از زایمان خودبخود رفع می شوددر صورت نیاز به درمان روش تلفیقی از امبولیزاسیون داخلی و اسکلروتراپی خارجی بخوبی درمان می شود.

همه ما کم و بیش با واریس پا آشنا هستیم. واریس واژه عمومی برای رگهای متسع، پر خون و پیچ و تاب خورده  است  این رگها فقط در پا رویت نمی شوند و ممکن است اندام های دیگر در بدن را هم گرفتار کنند. یکی از انواع واریس ، واریس واژن یا رحم است که در دوران بارداری بانوان ممکن است به این نوع واریس مبتلا شوند. در ادامه به علائم و تشخیص و درمان واریس واژن یا ولو می پردازیم.

واریس رحم یا واریس ولو چیست؟

یکی از انواع واریس  که موجب نگرانی بانوان در بارداری می شود واریس ناحیه تناسلی است که به نام واریس واژن یا واریس ولو شناخته می شود تقریبا 10 درصد  خانمهای باردار طی ماه پنجم دومین بارداری خود،  علائم واریس ولو را نشان می دهند بسیاری از بانوان از عنوان کردن این مشکل خجالت می کشند، بنابراین آمار دقیقی از این مسئله در دسترس نیست.


علت واریس رحم در بارداری چیست؟

علت واریس واژن افزایش حجم خون در گردش در بدن مادر نیست بلکه ایجاد و بیرون زدن این رگها به زبان عامیانه قلمبه شدن این رگها منوط به تغییرات  سطح هورمون پروژسترون و استروژن در بارداری است که باعث شل شدن دیواره رگها می شود.

حتما بخوانید

آیا واریس درمان قطعی دارد؟اگر به دنبال درمان قطعی و غیر قابل بازگشت واریس هستید بر روی دکمه زیر کلیک کنید

درمان قطعی واریس پا

کدام خانمها به واریس دستگاه تناسلی در بارداری مبتلا می شوند؟

واریس واژن بیشتر در دوران بارداری بروز می کند البته نمی توان به یقین گفت که هیچ زن غیر بارداری  به واریس واژن مبتلا نمی شود.

  • معمولا واریس دهانه رحم در بارداری دوم به بعد بروز می کند .
  •  خانمها با بارداری های مکرر بیشتر احتمال دارد که واریس واژن بگیرند.
  • در خانم هایی که سابقه واریس پا یا واریس لگنی ( سندرم احتقان لگن) دارند هم احتمال بروز واریس واژن بیشتر است.

 علائم واریس واژن چیست؟

در بسیاری از موارد واریس واژن علامت خاصی ندارد و در واقع ظاهر کرم مانند رگها زیر سطح پوست و منظره ناخوشایند باعث نگرانی بانوان می شود. این رگها معمولا تا کشاله ران و پایین باسن ادامه دارند.  با این حال ممکن است یک یا چند مورد از این نشانه ها وجود داشته باشد

✅درد، ورم والتهاب لوبهای واژن

✅ تکرر ادرار

✅ درد و ناراحتی در زمان ایستادن طولانی و راه رفتن

✅درد و ناراحتی در زمان رابطه جنسی

✅خارش در ناحیه تناسلی

نشانه های واریس واژن معمولا با وضع حمل رو به افول می گذارند و کم کم از بین می روند. اغلب رگها با گذشت یکماه از زمان زایمان، به خودی خود رفع می شوند. شاید بقایای خیلی کوچکی از رگها باقی بمانند که معمولا طی مدت یکسال کاملا برطرف می شوند.

واریس واژن و سزارین

واریس واژن در دوران بارداری

 

معمولا متخصصین زنان و زایمان با دیدن رگهای واریسی در لوب های خارجی واژن مادر را تشویق به سزارین میکنند اما مطالعات اخیر نشان داده است که مانعی برای زایمان طبیعی  در زنان با مشکل واریس ولولار گزارش نشده است. اما در مورد واریس دهانه رحم در لوبهای داخلی با اندازه گره واریسی  تقریبا یک سانتی متر که با سونوگرافی تایید شود نیاز به مشورت با پزشک متخصص واریس و  عروق یا قلب و عروق برای زایمان دارد.

خانم بارداری نگران از تاثیر واریس واژن بر زایمان طبیعی از دکتر اقدسی سوال پرسیده اند که

چه کارهایی به زنان باردار با واریس واژن توصیه می شود

دردوران بارداری درمان خاصی برای واریس واژن انجام نمی شود . تنها یک سری توصیه به خانمهای باردار می شود که آنها را اجرا کنند.

بارداری و واریس رحم

پزشک متخصص زنان و زایمان در صورت نیاز شما را به یک متخصص قلب و عروق یا جراحی عروق ارجاع می دهد.

✅استفاده از جوراب واریس بلند کلاس دو ، گن های مخصوص و همینطور استفاده ا ز پد بهداشتی برای ایجاد فشار در ناحیه واژن  به مبتلایان واریس واژن در بارداری توصیه می شود.

✅استفاده از کمپرس سرد برای جلوگیری از ورم و التهاب می تواند موثر باشد.

✅بالا نگه داشتن لگن با قرار دادن حوله رول شده یا بالش زیر لگن در حالت دراز کش هم به جریان خون کمک می کند.

✅تغییر پوزیشن بدن: برای مثال برای مدت طولانی نایستید و در فواصل زمانی مشخص بنشینید یا دراز بکشید تا خون به جریان بیفتد. توصیه می شود بیش از 10 دقیقه یکجا نایستید و بیشتر از نیم ساعت هم در جا نشسته نباشید.

✅در صورت وجود مشکل خارش، این مشکل با حمام و استفاده از شوینده های غیر صابونی قابل کنترل است. همینطور استفاده از پماد zinc اکساید پایه آب   برای کاهش حس خارش می تواند موثر باشد.

✅در دوره بارداری اگر پزشک صلاح بداند برای پیشگیری از واریس و ترومبوز در مادران در معرض خطر بیشتر بروز ترومبوز، هپارین تزریقی در سه ماه دوم یا سوم به مدت 5 روز تجویز می کند.

✅پاهایتان را بالا نگه دارید. روزی چند بار پاها را بالاتر از سطح بدن قرار دهید.

حتما بخوانید

آیا با واریس لگنی و علائم آن آشنا هستید؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید

واریس لگنی

واریس واژن و زایمان طبیعی

عکس واریس تناسلی زنان

در عکس زیر می توانید واریس تناسلی زنان را مشاهده کنید.

واریس واژن/ ولو/ دهانه رحم

درمان واریس واژن در دوران بارداری

آیا واریس واژن درمان دارد؟ همانطور که در قبل اشاره شد اغلب موارد واریس واژن در یکماه اول بارداری کاملا برطرف می شوند اما واریس دهانه رحم در 8-4% خانمها بعد از  زایمان، به خودی خود از بین نمی رود و نیاز به اقدامات درمانی  دارد.

در این موارد گام اول تشخیص واریس و علت یابی مسئله است. ممکن است این مشکل در زمینه واریس لگنی بروز کرده باشد و نیاز به درمان واریس لگنی باشد. پزشک بسته به معاینه و احساس نیاز از تست های تشخیصی مختلفی  استفاده می کند.

 

روش های درمان واریس رحم

  • MRA برای ارزیابی رفلاکس وریدهای تخمدانی
  • آنژیو سی تی اسکن برای بیماران مبتلا به واریس لگن
  • ونوگرافی به عنوان روشی برای پاسخ به این سوال که آیا دچار واریس لگنی هستند یا خیر؟

معمولا درمان واریس واژن در مورد خانمهایی انجام می شود که با گذشت یکسال از زمان زایمان رگها همچنان باقی هستند و باعث درد وناراحتی می شوند .

یکی دیگر از خطراتی که بانوان باردار را تهدید می کند. دیده شدن لخته خون تیره در بارداری می باشد.لخته خون در بارداری نشانه چیست؟ برای اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

لخته خون در بارداری

درمان واریس واژن با اسکلروتراپی

درمان معمول توصیه شده اسکلروتراپی است . اسکلروتراپی برای رگهای کوچک بخوبی جواب می دهد و درمان مناسب این رگهاست.

البته در برخی موارد هم ممکن است از روش فلبکتومی برای درمان این رگها استفاده شود.

چرا اسکلروتراپی در بارداری انجام نمی شود؟ 

اثربخشی اسکلروتراپی با توجه به شرایط هورمونی دوران بارداری زیر سوال است. افزایش مقدار پروژسترون که باعث شل شدن جدار رگهاست مانع از تاثیر اسکلروتراپی ورفع کامل رگها می شود. علاوه بر این ، واریس واژن اغلب در همان ماه اول پس از زایمان برطرف می شود.

منبع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5500487/

کلینیک درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

همراهان گرامی

اگر در خصوص روش درمان واریس پا و هزینه درمان واریس مشورت می خواهید در قسمت پرسش و پاسخ لطفا عکس از پاها در حالت ایستاده و در نورکافی (پشت پا-جلو و کنارپا) ارسال بفرمایید

مقالات مرتبط

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.