علایم ،تشخیص و درمان واریس واژن

4,783

همه ما کمابیش با واریس پا آشنا هستیم. واریس واژه عمومی برای رگهای متسع، پر خون و پیچ و تاب خورده  است  این رگها فقط در پا رویت نمی شوند و ممکن است اندام های دیگر در بدن را هم گرفتار کنند.

یکی از انواع واریس  که موجب نگرانی بانوان در بارداری می شود واریس ناحیه تناسلی است که به نام واریس واژن یا واریس ولو شناخته می شود تقریبا 10 درصد  خانمهای باردار طی ماه پنجم دومین بارداری خود،  علایم واریس ولو را نشان می دهند.

بسیاری از بانوان از عنوان کردن این مشکل خجالت می کشند، بنابراین آمار دقیقی از این مسئله در دسترس نیست.

علت واریس دهانه رحم در بارداری چیست؟

علت واریس واژن افزایش حجم خون در گردش در بدن مادر نیست بلکه ایجاد و بیرون زدن این رگها به زبان عامیانه قلمبه شدن این رگها منوط به تغییرات  سطح هورمون پروژسترون و استروژن در بارداری است که باعث شل شدن دیواره رگها می شود.

کدام خانمها به واریس واژن مبتلا می شوند؟

واریس واژن بیشتر در دوران بارداری بروز می کند البته نمی توان به یقین گفت که هیچ زن غیر بارداری  به واریس واژن مبتلا نمی شود.

  • معمولا واریس دهانه رحم در بارداری دوم به بعد بروز می کند .
  •  خانمها با بارداری های مکرر بیشتر احتمال دارد که واریس واژن بگیرند.
  • در خانم هایی که سابقه واریس پا یا واریس لگنی ( سندرم احتقان لگن) دارند هم احتمال بروز واریس واژن بیشتر است.

 علایم واریس واژن چیست؟

در بسیاری از موارد واریس واژن علامت خاصی ندارد و در واقع ظاهر کرم مانند رگها زیر سطح پوست و منظره ناخوشایند باعث نگرانی بانوان می شود. این رگها معمولا تا کشاله ران و پایین باسن ادامه دارند.  با این حال ممکن است یک یا چند مورد از این نشانه ها وجود داشته باشد

  • درد، ورم والتهاب لوبهای واژن
  •  تکرر ادرار
  •  درد و ناراحتی در زمان ایستادن طولانی و راه رفتن
  • درد و ناراحتی در زمان رابطه جنسی
  • خارش در ناحیه تناسلی
نشانه های واریس واژن معمولا با وضع حمل رو به افول می گذارند و کم کم از بین می روند. اغلب رگها با گذشت یکماه از زمان زایمان، به خودی خود رفع می شوند. شاید بقایای خیلی کوچکی از رگها باقی بمانند که معمولا طی مدت یکسال کاملا برطرف می شوند.

 بارداری و واریس

  دردوران بارداری چه اقدامات درمانی برای واریس واژن انجام می شود؟

درمان در دوره بارداری تنها با هدف کاهش شدت علایم آزاردهنده انجام می شود.

پزشک متخصص زنان و زایمان در صورت نیاز شما را به یک متخصص قلب و عروق یا جراحی عروق ارجاع می دهد.

  • استفاده از جوراب واریس بلند کلاس دو ، گن های مخصوص و همینطور استفاده ا ز پد بهداشتی برای ایجاد فشار در ناحیه واژن  به مبتلایان واریس واژن در بارداری توصیه می شود.
  • استفاده از کمپرس سرد برای جلوگیری از ورم و التهاب می تواند موثر باشد.
  • بالا نگه داشتن لگن با قرار دادن حوله رول شده یا بالش زیر لگن در حالت دراز کش هم به جریان خون کمک می کند.
  • تغییر پوزیشن بدن: برای مثال برای مدت طولانی نایستید و در فواصل زمانی مشخص بنشینید یا دراز بکشید تا خون به جریان بیفتد.
  • در صورت وجود مشکل خارش، این مشکل با حمام و استفاده از شوینده های غیر صابونی قابل کنترل است. همینطور استفاده از پماد zinc oxalate پایه آب   برای کاهش حس خارش می تواند موثر باشد.
  • در دوره بارداری اگر پزشک صلاح بداند برای پیشگیری از ترومبوز در مادران در معرض خطر بیشتر بروز ترومبوز، هپارین تزریقی در سه ماه دوم یا سوم به مدت 5 روز تجویز می کند.

واریس واژن چگونه درمان می شود؟ 

آیا واریس واژن درمان دارد؟ همانطور که در قبل اشاره شد اغلب موارد واریس واژن در یکماه اول بارداری کاملا برطرف می شوند اما واریس دهانه رحم در 8-4% خانمها بعد از  زایمان، به خودی خود از بین نمی رود و نیاز به اقدامات درمانی  دارد.

در این موارد گام اول تشخیص دقیق و علت یابی مسئله است. ممکن است این مشکل در زمینه واریس لگنی بروز کرده باشد و نیاز به درمان واریس لگنی باشد. پزشک بسته به معاینه و احساس نیاز از تست های تشخیصی مختلفی  استفاده می کند

مطلب مرتبط: واریس لگنی

venography

  • MRA برای ارزیابی رفلاکس وریدهای تخمدانی
  • آنژیو سی تی اسکن برای بیماران مبتلا به واریس لگن
  • ونوگرافی به عنوان روشی برای پاسخ به این سوال که آیا دچار واریس لگنی هستند یا خیر؟

معمولا درمان واریس واژن در مورد خانمهایی انجام می شود که با گذشت یکسال از زمان زایمان رگها همچنان باقی هستند و باعث درد وناراحتی می شوند .

درمان معمول توصیه شده اسکلروتراپی است . اسکلروتراپی برای رگهای کوچک بخوبی جواب می دهد و درمان مناسب این رگهاست.

البته در برخی موارد هم ممکن است از روش فلبکتومی برای درمان این رگها استفاده شود.

  چرا اسکلروتراپی در بارداری انجام نمی شود؟ 

واریس واژن/ ولو/ دهانه رحم

اثربخشی اسکلروتراپی با توجه به شرایط هورمونی دوران بارداری زیر سوال است. افزایش مقدار پروژسترون که باعث شل شدن جدار رگهاست مانع از تاثیر اسکلروتراپی ورفع کامل رگها می شود. علاوه بر این ، واریس واژن اغلب در همان ماه اول پس از زایمان برطرف می شود.

 آیا خانمها با واریس واژن می توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟

معمولا متخصصین زنان و زایمان با دیدن رگهای واریسی در لوب های خارجی واژن مادر را تشویق به سزارین میکنند اما مطالعات اخیر نشان داده است که مانعی برای زایمان طبیعی  در زنان با مشکل واریس ولولار گزارش نشده است. اما در مورد واریس دهانه رحم در لوبهای داخلی با اندازه گره واریسی  تقریبا یک سانتی متر که با سونوگرافی تایید شود نیاز به مشورت با پزشک متخصص عروق یا قلب و عروق برای زایمان دارد.

منبع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5500487/

کلینیک درمان واریس

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.