روش های تشخیص و درمان انواع آریتمی قلبی

آریتمی قلبی به نامنظمی در ضربان قلب می گویند. وقتی قلب شما بسیار تند یا بسیار آرام می تپد و یا از ریتم طبیعی خود خارج می شود ، آریتمی به حساب می آید.

ممکن است این احساس را داشته باشید که ضربان قلبی جا می افتد و با وقفه ای کوتاه همراه است یا زودتر از موقع قلبتان می تپد. در بعضی موارد هم علامت خاصی ندارد که به این حالت آریتمی ساکت گفته می شود.ضربان قلب به واسطه هدایت الکتریکی در قلب بوجود می آید هر نوع تغییری می تواند باعث بروز آریتمی قلبی شود.

اگر بخواهیم به شکل ساده آریتمی قلبی را طبقه بندی کنیم میتوان گفت :

۱) ضربان قلب آهسته

به آن برادی کاردی گفته می شود.

۲) ضربان قلب تند

 به آن تاکی کاردی می گویند.

۳) ضربان قلب نامنظم

 احساس لرزش در قفسه سینه با فیبریلاسیون بوجود می آید.

۴) ضربان زود

  در نتیجه انقباض زودرس پیش می آید.

همه انواع آریتمی قلبی مهم نیستند ولی برخی از آرتیمها فرد را مستعد به سکته یا ایست قلبی می کنند.

علت بروز آریتمی قلبی چیست؟

هر گونه تداخلی در مسیر هدایت الکتریکی قلب منجر به آریتمی می شود.

برای افراد با قلب سالم ضربان قلب بین ۶۰ تا ۱۰۰ در حالت استراحت می باشد. هر چه قدر شما در وضعیت ایده آل تری باشید ضربان قلبتان به ۶۰ نزدیک تر است.

برای مثال یک ورزشکار حرفه ای ممکن است در حالت استراحت ضربان قلبی کمتر از ۶۰ داشته باشد که نشانه کارایی بالای قلب اوست.

  • بیماری قلبی مثل نارسایی مادرزادی قلب
  • عدم تعادل الکترولیت ها (مثلا سدیم و یا پتاسیم) در خون
  • تغییرات در عضله قلب
  • آسیب دیدن بر اثر حمله قلبی
  • دوران نقاهت پس از عمل قلب
  • دیابت
  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به الکل و مواد مخدر
  • مصرف بیش از اندازه قهوه
  • پرفشاری خون یا فشارخون بالا 
  • پرکاری تیروئید
  • برخی انواع مکمل غذایی و گیاهان دارویی
  • استرس روحی
  • برخی داروها

علائم آریتمی در انواع مختلف آریتمی چگونه است؟

آریتمی می تواند بدون نشانه باشد، بدبن معنی که شما متوجه آن نباشید. یک متخصص قلب می تواند از طریق آزمون های فیزیکی با گرفتن نبض یا از طریق الکتروکاردیوگرام و ثبت نوارقلب ، (EKG یا ECG) متوجه نامنظمی در آهنگ تپش قلب شود.

اگر هم شما تپش قلبتان را احساس می کنید، لزوما به معنی وجود مشکل جدی نیست.

برخی افراد با داشتن علت پیش زمینه خطرناک تغییرات ضربان قلب را ندارند ولی برخی بدون دلیل نگران کننده ای تپش قلب دارند.

اگر رگ های عنکبوتی در قسمت های مختلف بدن شما نمایان شده است و درد دارد بهتر است هرچه سریعتر برای درمان رگ های واریسی اقدام کنید. برای درمان واریس بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

درمان واریس

انواع رایج آریتمی قلبی

در ادامه به برخی انواع رایج آریتمی اشاره می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی

این نامنظمی در آهنگ تپش قلب که رایج هم هست، باعث عملکرد غیرطبیعی دهلیز قلبی می شود و علایم معمولا زود پیشرفت میکند. هر از چندگاهی هم ممکن است علامت واضحی نداشته باشد. درد قفسه سینه، کم شدن تعداد تنفس، بی حالی، سنکوپ و ضعف از علائم این مشکل است.

  • تاکی کاردی که تپش قلب تند تر از حالت طبیعی است.
  • کاهش تعداد تنفس
  • بیحالی و ضعف ناگهانی
  • غش و ضعف
  • لرزش در قفسه سینه
  • سردرد

برادیکاردی یا کاهش ضربان قلب

علایم این مشکل از جمله کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، مشکل در تمرکز، سردرد سبک، خستگی، بیحالی و ضعف و تعریق  است.

 فیبریلاسیون بطنی

برخی انواع آریتمی هم حالت اورژانسی دارند مانند فیبریلاسیون بطنی که نیاز به برسی سریع و انجام اقداماتی مثل CPR و برگرداندن ضربان قلب به حالت طبیعی با کمک دستگاه هایی به نام defibrillator است.

تشخیص آریتمی قلبی

برای تشخیص آریتمی و یافتن علت آن، متخصصین قلب از تست های زیر استفاده می کنند:

انواع آریتمی قلبی

# الکتروکاردیوگرام

با کمک این تست فعالیت الکتریکی قلب شما ثبت میشود و تحت عنوان نوار قلب EKG یا ECG  نمایش داده می شود. این تست معمولا به صوزت روتین در حین ویزیت قلب در مطب پزشک بررسی می شود. و از مزایای این تست می توان به سریع و راحت بودن انجام آن اشاره کرد. برای انجام آن الکترود هایی به روی قفسه سینه دست و پا ها وصل می شوند.

# هولتر قلبی

دستگاه قابل حمل برای بررسی عمکلرد قلب در طول روز می باشد و در واقع نوار قلب در زمانهای مختلف از بیمار می گیرد و شما می توانید همه ی کارهای روزانه به جز استحمام (تا زمانی که الکترود ها به شما وصل هستند) را انجام دهید.

# دستگاه ثبت حمله

دستگاه ثبت حمله

اگر آریتمی در شما گاهی اوقات بروز می کند هولتر یک یا دو روزه شاید نتواند به تشخیص نوع آریتمی کمک کند.  در این مواقع همیشه دستگاه بایستی همراه بیمار باشد تا در صورت بروز آریتمی از آن برای ثبت نوار قلب استفاده شود. ساز و کار این دستگاه بدین طریق است که هنگامی که شما کلید دستگاه را فشار می دهید، دستگاه به مدت چند دقیقه شروع به ثبت و ذخیره ی فعالیت های الکتریکی قلب شما می کند.

هرگاه متوجه علائم شدید باید آنها را ثبت کنید. پزشک شما علائم ثبت شده را تفسیر می کند.

# تست ورزش

 

تست ورزش

هدف از این تست سنجیدن مقدار استرسی است که قلب می تواند کنترل کند، قبل از بروز هرگونه مشکل در آهنگ تپش قلب یا عدم دریافت مقدار مناسب جریان خون توسط قلب در رایج ترین این نوع تست، شما یا بر روی تردمیل با سرعت های مختلف می روید یا بر روی دوچرخه ی ثابت با درجه های سختی متفاوت پدال می زنید در حین انجام این فعالیت های بدن ضربان قلب و همچنین فشار خون و نوار قلب شما ثبت و سپس توسط پزشک بررسی و تفسیر می شود.

# اکوکاردیوگرافی

نوعی روش سونوگرافی قلب محسوب میشود که برای ارزیابی عضلات و دریچه های قلب استفاده  می شود.

# آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی

توسط هدایت یک لوله باریک ومویی برای بررسی عروق قلب بررسی تنگی، گرفتگی ترومبوز استفاده میشود.

درمان آریتمی قلبی

برخی انواع آریتمی نیاز به درمان خاصی ندارند و در برخی موارد هم از دارو برای درمان آریتمی قلبی استفاده میشود. انواع داروها ازجمله دیگوکسین، بتابلاکر و مهارکننده های کانال کلسیمی در درمان آریتمی بکار می روند.

روشهای درمانی غیر جراحی و کم تهاجمی برای درمان برخی انواع آریتمی وجود دارد که از طریق هدایت کاتتر ( میله باریک ) انجام می شود و برای اصلاح ساختاری با انتقال انرژی (امواج رادیوفرکانس) و ازبین بردن بافت غیر طبیعی انجام میشود تا دیگر فعالیت الکتریکی نداشته باشند و ریتم قلب را متاثر نکنند.

کلینیک فوق تخصصی درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی
فلوشیپ فوق تخصصی قلب و عروق
عضو هیئت علمی و استاد بیماریهای ورید

ممکن است شما دوست داشته باشید
2 نظرات
  1. پری می گوید

    سلام وقت بخیر خسته نباشد دکتر تو مصاحبه بهم گفت تو اریتمی داری من هم رفتم بیمارستان تست ورزش اکو دکتر برام نوشت اما نوار قلب نگرفت گفت مشکلی نداری ایا تو اکو اریتمی قابل تشخیصه؟

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      در معاینه هم قابل تشخیص استولزومی به نوار قلبی نیست

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.