آیا لخته خون در بارداری خطرناک است؟ (اطلاعات ضروری)

زمان مطالعه: 6 دقیقه

لخته خون در بارداری به عنوان یک عامل تهدید کننده شناخته می شود . خطر تشکیل لخته خون در عروق عمقی DVT و آمبولی ریوی در حاملگی 5-4 برابر شرایط غیر بارداری است. بسیاری از عموم، لخته خون در بارداری را تنها به عنوان دفع لخته خون در اوایل بارداری می شناسند. اما این مشکل بیشتر به تشکیل لخته خون در رگ های عروقی پا مربوط می باشد. در پایان مطلب در رابطه با دفع لخته خون در اوایل بارداری و علت آن صحبت می‌شود.


با این وجود نباید این خطر باعث نگرانی زنان باردار شود زیرا در کل احتمال بروز لخته خون در بارداری کم است و به طور کلی 2-1 مورد در هر1000 مورد بارداری ممکن است به لخته خون دچار شوند.

☑️ علائم بروز لخته خون در پا در بارداری چیست؟

از مشخص ترین علائم تورم، درد شدید و ناراحتی در یک پا یا هر دوپا است. در بیش از 80 درصد موارد، DVT در پای چپ زنان باردار پیش می آید.

نشانه های دیگر عبارتند از:

  • درد ساق پاها بخصوص در زمان ایستادن یا راه رفتن و زمانیکه پا را از مچ خم می کنید.
  • پوست گرم در منطقه درگیر لخته
  • قرمزی پوست معمولا در پشت پا بالا یا زیر زانو
  • تورم خفیف تا شدید همراه با درد
  • رگهای متورم و بزرگتر از حالت معمولی

☑️ علت لخته شدن خون در بارداری

عوامل مختلفی باعث بروز لخته خون در این دوران می شود. خانمهای باردار در سه ماه نخست حاملگی و در 6 هفته پس از زایمان در معرض خطر بالاتر برای بروز لخته هستند.

تغییر در ترکیب پروتئین‌ها

افزایش مقدار پروتئینهای لازم برای تشکیل لخته و کاهش سطح پروتئینهای ضد لخته از جمله علل اصلی بالا رفتن احتمال بروز لخته خون در این دوران است.

بزرگی رحم

بزرگی رحم و فشار بر ورید منتقل کننده خون از پاها به قلب در بالابردن احتمال بروز لخته خون تیره در بارداری تاثیر بسزایی دارد.

عوامل ذیل خطر بروز لخته دربارداری را افزایش می دهند:

⚠️ سابقه لخته در مادر باردار و یا اقوام درجه یک

⚠️ استعمال سیگار و یا در معرض دود سیگار بودن ( همسر سیگاری یا محل کاری که در آن سیگار می کشند)

⚠️ سن بالای 35 سال در زمان بارداری

⚠️ چاقی (نمایه توده بدنی بالای 30)

⚠️ داشتن سفر طولانی در بارداری

⚠️ بارداری چند قلویی

⚠️ بارداری به کمک روشهای درمان ناباروری

⚠️ بی تحرکی برای مدت طولانی برای نمونه مادران با معلولیت حرکتی و یا مادرانی که استراحت مطلق هستند.

⚠️ عمل سزارین

⚠️ سابقه بیماریهای خاص مثل ترومبوفیلی

⚠️ داشتن واریس شدید درمان نشده پیش از بارداری

⚠️ دهیدراتاسیون یا همان کم آبی

⚠️ داشتن عفونت و یا جراحت جدی مثل شکستگی پا

☑️ چگونه لخته خون در پای زنان باردار تشخیص داده می شود؟

اگر به هر دلیل مشکوک به لخته خون هستید به متخصص واریس یا متخصص زنان مراجعه کنید تا این احتمال بدقت بررسی شود. در روند تشخیص آزمایش خون D-dimer و سونوگرافی داپلر وریدی اغلب انجام می شود.

در برخی مواقع هم ممکن است ونوگرافی صورت گیرد. درواقع معمولا طبق رویه زیر پزشکان تشخیص لخته خون در پا را برای خانمهای بارداری تایید و یا مردود می کنند.

تشخیص لخته در بارداری

☑️ درمان لخته خون تیره در بارداری به چه صورت است؟

برای برطرف شدن لخته در وریدهای عمقی در بارداری معمولا از داروی رقیق کننده هپارین تزریقی به صورت روزانه استفاده می شود.

تزریق هپارین اثرات مثبت ذیل را بدنبال دارد.

  • توقف بزرگ شدن لخته
  • کمک به حل شدن لخته در بدن
  • کاهش خطر بروز لخته های بیشتر
    ممکن است در طول دوره درمان نیاز به انجام آزمایشات مرتب برای اطمینان از حذف لخته باشد .

 

☑️ آیا لخته خون در بارداری برای جنین مشکل ایجاد می کند؟

خوشبختانه لخته خون در پا بر روی جنین اثر منفی ندارد مگر اینکه به آن توجه نشود و عوارض بعدی بروز کند. هپارین هم داروی بی خطری برای دوران بارداری است.

این دارو نمی تواند از سد جفت رد شود و بنابراین هیچ گونه خطری برای جنین ندارد و بارداری علی رقم وجود لخته خون به صورت طبیعی ادامه می یابد.

تزریق هپارین در زمان زایمان طبیعی متوقف می شود. همچنین در مورد زایمان القا شده و یا سزارین هم معمولا 24 ساعت پیش از وضع حمل تزریق هپارین قطع می شود.

در صورت تمایل برای شیردهی و تغذیه با شیر مادر پس از زایمان نباید از هپارین استفاده شود. در اینصورت قرص وارفارین تجویز می شود

قرص وارفارین از طریق شیر مادر منتقل نمی شود واثر رقیق کنندگی بر خون نوزاد ندارد.

آیا می دانید قرص وارفارین چیست؟ برای اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید

 قرص وارفارین

☑️ آیا گرفتگی عضله ساق پا نشانه DVT است؟

اگر باردار هستید و دچار گرفتگی عضله ساق پا یا کرامپ شبانه شده اید، نگران نباشید این مسئله ربطی به لخته خون تیره در بارداری ندارد. در واقع گرفتگی عضله پا در حاملگی بسیار شایع است. معمولا با بکارگیری توصیه های ساده برطرف میشود.

  • انجام حرکات کششی
  • استفاده از مکمل منیزیم
  • پوشیدن کفش راحت


برخلاف گرفتگی عضلات که با این توصیه ها رفع می شود، در زمان بروز DVT حرکات کششی و یا تکان دادن پا درد را کم نمی کند .

☑️ تا چه زمانی بایستی دارو برای درمان لخته خون در بارداری استفاده شود؟

مادران با لخته خون بارداری به طور معمول تا 6 هفته پس از وضع حمل بایستی داروی ضد انعقاد مصرف کنند. با وجود ضرورت تجویز دارو ومصرف آن توسط مادر توصیه های ذیل هم بایستی بکار گرفته شود.

☑️ چگونه از بروز لخته خون در بارداری جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از بروز  خون در بارداری خیلی مهم است و با داشتن سبک زندگی سالم مقدور می شود. داشتن فعالیت بدنی و وزن گیری در حد مناسب از جمله توصیه های مورد تایید برای پیشگیری از لخته خون تیره در بارداری است .

  1. ترک سیگار خطر تشکیل لخته را کاهش می دهد.
  2. با توجه به اینکه داشتن سفر بالای 4 ساعت می تواند خطر بروز لخته خون را افزایش دهد، رعایت برخی توصیه ها می تواند جلوی تشکیل لخته را بگیرد.
  3. نوشیدن آب کافی
  4. نخوردن نوشیدنی های الکلی
  5. انجام ورزشهای ساده در حین سفر

آیا می دانید چه ورزش هایی در طول سفر برای زنان باردار مناسب است؟ برای اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

سفر طولانی و لخته شدن خون در پا

  1. راه رفتن و حرکت در صورت امکان برای مثال در زمان توقف اتوبوس یا اگر با اتومبیل سخصی سفر می کنید هر ساعت حدود 10 دقیقه پیاده شوید . در سفر های هوایی در راهرو راه بروید .
  2. مشورت با پزشک زنان پیش از سفر
  3. درمان واریس شدید قبل از اقدام به بارداری

برای اطلاعات بیشتر راجع به لیزر واریس بر روی دکمه زیر کلیک کنید

لیزر واریس پا

در واقع همانطور که بسیاری از بانوان آگاه قبل از بارداری با مصرف اسید فولیک و یا رفتن به دندانپزشکی خود را برای بارداری آماده می کنند، لازم است پیش از بارداری در خانمها با واریس شدید ، درمان واریس صورت گیرد.

☑️ دفع لخته خون در اوایل بارداری

دفع لخته خون در اوایل بارداری

دفع لخته خون در تمامی ۴۰ هفته بارداری ممکن است دیده شود. دقت کنید که منشا خونریزی همیشه از جانب مادر است و نه جنین.

حدود ۳۰ درصد از بانوان باردار ممکن است دچار دفع لخته خون در اوایل بارداری شوند.  در سه ماهه اول حاملگی می‌شوند که معمولا به یکی از این دلایل است:

خونریزی فیزیولوژیک

این نوع خونریزی به علت جایگزینی جفت در رحم است که اصولاً خفیف است. این خونریزی در بارداری خطرتاک نیست و در واقع نیازی به درمان ندارد. اما در اصل باید پزشک به تشخیص قطعی برسد چرا که بایستی از خطر سقط و بارداری خارچ از رحم تفکیک داده شود.

لخته خون عامل تهدید به سقط

اگر خونریزی به علت تهدید به سقط باشد، خونریزی ادامه‌دار است. در صورتی که خونریزی شدید باشد و بیش از حجم پریودی باشد و همراه با دفع لخته خون باشد به طوری که خون از پد بهداشتی عبور کرده و لباس نیز کثیف شود، احتمال سقط بالاست.

تشخیص علت لخته خون در اوایل بارداری به واسطه معاینه با اسپکولوم صورت می‌گیرد. آزمایش بتا hcg و سونوگرافی رحمی نیز از راه‌های تشخیصی هستند.

کلینیک فوق تخصصی درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی

همراهان گرامی

اگر در خصوص روش درمان واریس پا و هزینه درمان واریس مشورت می خواهید در قسمت پرسش و پاسخ لطفا عکس از پاها در حالت ایستاده و در نورکافی (پشت پا-جلو و کنارپا) ارسال بفرمایید

مقالات مرتبط

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.