الاصابة بداوالي الاوردة لاتكون فقط بالعروق البارزة على الجسم حيث تكون العروق في بعض الافراد به صورة طبيعية بارزة ففي الاشخاص الذين يملكون وزناً منخفضاً تكون العروق البارزة بسبب فقدان طبقة دهنية تحت الجلد.
الاوردة المسؤولة عن اعادة الدم الفاقد للاوكسجين (الدم القانئ) من اعضاء الجسم الى القلب تحتوي في داخلها على صممات صغيرة تدعى (عش الحمام). في الحالة الطبيعة الدم يتحرك فقط بإتجاه القلب وعمل هذه الصمامات الاصلي هو منع عودة الدم بإتجاه الاطراف فإذا لم تقم تلك الصممات بوظيفتها وفقدت الاوردة خاصية اعادة الدم الى القلب يعود الدم الى موضعه السابق ولا يتقدم بإتجاه القلب ويتجمع في الاوردة وفي النهاية تصبح الاوردة متورمة وبالتالي تكون الاصابة بالدوالي عندما تصاب هذه الصممات بقصور وظيفي
اعراض دوالي الاوردة
توصف اعراض دوااي الاوردة بأنها عبارة عن الم واحساس بثقل في الاقدام وهذا الاحساس المزعج يزداد سوءً عند الوقوف لفترات طويلة وفي المراحل الاولية للدوالي وحتى قبل بروز الاوردة على الجلد تظهر عوارض الالم والاحساس بالثقل عند المرضى ومع ذلك عند بعض الاشخاص الدوالي ليس له اي مظهر من مظاهر الاعراض السريرية.
اوردة الدوالي المتضخمة تبدو كالحبال او فروع الاشجار على الجلد. الالم والاحساس بثقل في الاقدام من الاعراض الشائعة التي يشكو منها مرضى الدوالي ومن الممكن في بعض الافراد ان تظهر هذه الاعراض قبل ان يتغير ظاهر الاوردة على الجلد.
ومن الاعراض الشائعة الاخرى لمرضى الدوالي يمكن الاشارة الى متلازمة الساق التي لا تهدأ او الحركة المستمرة في الساقين ولاتكون هذه العلامة في مرضى الدوالي فقط، تشنج العضلات اثناء النوم ،تغيير لون الجلد الى اللون البني في منطقة كاحل القدم ، الحكة، تورم القدم بالاضافة الى جروح وتقرحات جلدية.
ومن الجدير بالذكر ان هذه الاعراض ليست كافية لتشخيص الدوالي ولايمكننا الوصول لنتيجة دون اجراء الفحوص الضرورية اللازمة للوصول الى التشخيص النهائي. ماهو مؤكد ان رؤية هذه الاعراض تكون انذار لمعرفة اسبابها ومراجعة الطبيب للوصول الى التشخيص النهائى وذلك لتجنب الاثار الجانبية مثل تقرحات القدم و تخثر الدم واجراء التدابير الوقائية والعلاجية اللازمة التي يتعين القيام بها
هل جميع الاوردة البارزة على الجلد هي دوالي؟
من الضروري ان نشير الى ان الاوردة البارزة لا تعني الاصابة بالدوالي حيث تكون في بعض الافراد بصورة طبيعية بارزة وفي الاشخاص الذين يملكون وزنا منخفضا تكون العروق بارزة بسبب فقدان طبقة دهنية تحت الجلد وهذا ما يسمى بالاوردة العارية والتي لا تتطلب علاجا او مداخلة طبية
اسباب وعلل الدوالي
تحدث الدوالي لأسباب عديدة ومختلفة ونادرا ما تكون اسبابها غير معروفة ولكن المشكلة الاساسية تكون ناجمة عن اختلال واضطراب في عمل الصممات الموجودة في الاوردة.
في الاسفل تم ذكر العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الاصابة بالدوالي بشكل مختصر
١-الوراثة والسوابق العائلية: في الكثير من الحالات وخاصة لدى الشباب يُذكر اصابة احد افراد العائلة. في السنوات الاخيرة تم معرفة عوامل وراثية مرتبطة بالصممات الوريدية(عش الحمام) ومن جهة اخرى ابرزت بعض الدراسات اهمية الحياة المشتركة بين اعضاء العائلة الواحدة في ظهور مرض الدوالي
٢-العمر: يزداد خطر الاصابة بالدوالي مع التقدم بالعمر
٣-العمل: تظهر الدراسات ان مرض الدوالي اكثر شيوعاً في بعض الاعمال. الوقوف في مكان واحد او الجلوس لمدة طويلة يرتبط ارتباطاً مباشراً مع الاصابة بهذا المرض.
المعلمين والصيادلة والممرضين والجنود و عاملي الاستضافة الذين يقفون لمدة طويلة خلال عملهم واعمال اخرى مثل الحلاقة واعمال البيع وقيادة السيارات واعمال الخياطة هم في خطر كبير للإصابة بالدوالي حيث يتم توصية الافراد العاملين بهذه المهن ان يكونو تحت نظر الطبيب المختص للتأكد من سلامة الاوردة في اقدامهم لنستطيع تقديم الاقدامات اللازمة لكل تغيير او مشكلة في مراحلها الاولية.
٤-الوزن: السمنة المفرطة وزيادة الوزن من العوامل المسببة للدوالي. الوزن الزائد يزيد من الضغط على عروق الاقدام وفي النهاية يزيد من احتمال الاصابة بالدوالي
٥-الهورمونات والجنس: النساء تصاب اكثر من الرجال بالدوالي.
يبدو أن بعض الهورمونات النسائية مسؤولة .وهذا الامر يزيد من احتمال الاصابة بالدوالي اثناء الحمل كما أن شدة اعراض الدوالي تتغير طبقاً لمراحل الدورة الشهرية عند النساء وهذا يظهر الارتباط بين سطح الهورمونات النسائية والدوالي.
تشير الدراسات الى تزايد حالات الدوالي بين النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل
٦-عدم الحركة: عندما لا يتحرك الانسان ويتوقف ويجلس كثيرا خلال المشي كما يحدث عند النساء المسنة والسمينة فإن احتمال بروز اختلال في الاوردة يزداد
٧-الامساك: عسر التغوط وزيادة الضغط من اجل التغوط يزيد من الضغط في منطقة البطن والحوض مما يؤدي الى انتقال الضغط الى الاوردة و
جدرانها وصممامتها
٨-التدخين: التدخين يؤدي الى تصلب وتضيق الشرايين كما يؤدي الى اتساع الاوردة والاصابة بالدوالي بعد ان تصبح رخوة ولينة
٩-بعض الامراض: الاصابة بالدوالي يكون اكثر شيوعا في بعض الامراض مثل قصور الغدة الدرقية
١٠-الحمل: في فترة الحمل يكون اتساع الاوردة بسبب تأثير الهورمونات الجنسية و ازدياد الضغط على الاقدام نتيجة ازدياد وزن الام اثناء الحمل كما ان ازدياد حجم الدم في الدورة الدموية يسبب الدوالي في الاقدام
١١-تجلط الدم: الجلوس لمدة طويلة خلال السفر او البقاء في المشفى لمدة طويلة بعد الاعمال الجراحية وما الى ذلك تساعد على تشكيل الجلطات الدموية في الاقدام وهي من العوامل المسببة والمؤدية الى تفاقم الدوالي