يزداد خطر الاصابة بالدوالي خلال الحمل للأسباب التالية
حجم الدم
خلال فترة الحمل تكون كمية الدم الفائضة التي تصنعها الأم أثناء الحمل ضرورية لدعم الجسدين الآخذين بالنمو مما يزيد حجم الدم في الجسم غير أنها تضع في نفس الوقت ضغطاً زائداً على أوعيتها الدموية، لاسيما على أوردة القدمين، والتي ينبغي عليها العمل ضد الجاذبية كي تدفع هذا الدم الفائض تجاه القلب.
في حين ان حجم الدم الذي يتدفق من الاقدام الى الحوض يقل وهذا ما يزيد الضعط على الاوردة والذي يسبب بدوره الدوالي.
اوردة الدوالي هي اوردة متوسعة والتي تحدث عادة في الاقدام ومن الممكن خلال فترة الحمل ان تظهر على الارداف و في المنطقة المهبلية ومنطقة العجان والبواسير هي نوع اخر من الدوالي التي تحدث في فتحة الشرج وغالبا ما تكون نتيجة للامساك .
التغييرات الهرمونية في الجسم ايضا من الممكن ان تسبب الدوالي نتيجة لزيادة مستوى البروجسترون التي تسبب تمدد الاوعية الدموية وتوسعها.
تضخم الرحم
بالاضافة الى ذلك وخلال فترة الحمل يضغط الرحم الأخذ بالتوسع على وريد الاجوف السفلي (الذي ينقل الدم من الاقدام الى القلب) في منطقة الحوض مما يسهم في زيادة الدوالي.
الدوالي بشكل عام عير ضارة على الرغم من انها غير مريحة وتسبب الحكة, وتصل الدوالي لأقصى شدتها مع الوصول إلى الأسبوع 29 من الحمل, والخبر السار ان الدوالي تقل عادة بعد ثلاث اشهر من الولادة.
لكن الخبر الغير سار كثيراً، فلو حملت الأم التي سبق وأن أصيبت بالدوالي في حمل سابق، فليس هناك طريقة للوقاية من عودة ظهورها ثانيةً (فمن المرجح أن تعود الأوردة نفسها للانتفاخ من جديد). تميل الدوالي الوريدية، مثلها مثل العديد من أعراض الحمل مثل الشد الجلدي، لأن تكون موروثة، أي أنها لو ظهرت عند أم المرأة أثناء الحمل، سيكون احتمال إصابة المرأة بها أكبر أثناء حملها.
معالجة الدوالي طبيعيا اثناء فترة الحمل
في حين ان الدوالي يمكن ان تكون وراثية، ولا يمكن منع التغييرات في الدورة الدموية التي تحدث اثناء الحمل هناك بعض الطرق التي يمكن ان تمنع وتقلل الدوالي.
هذه التدابير الوقائية في نهاية المطاف هي الخيار الوحيد لعلاج الدوالي اثناء فترة الحمل:
- حافظي على جريان الدم.حركي قدميك في أي فرصة تتاح لك، وأبقي رجليك مرتفعتين عند الجلوس. وعند الوقوف، ضعي إحدى قدميك على مسند قدمين منخفض وناوبي بين الرجلين. اثني الكاحلين بين الفينة والأخرى، وتجنبي عادة الجلوس مع وضع رجل على الأخرى وسوف تساعد هذه الطرق على الوقاية من الأوردة العنكبوتية أيضاً.
- حركي نفسك. التمارين الرياضية أساسية للوقاية من الدوالي الوريدية – لذلك عليك بالمشي يومياً (ولو خطوات بسيطة فهي أفضل من البقاء دون حركة)، أو بإمكانك تنفيذ التمارين منخفضة الجهد والتي تزيد دوران الدم.
- أبقيها دافئة. تأكدي من أن ترتدي ملابس وملابس تحتية تلاؤمك ولا تشد عليك، لاسيما في أعلى رجليك. لا تضعي أحزمة شادة أو جوارب ضيقة في الأعلى، وتجنبي الأحذية الضيقة والأحذية ذات الكعب العالي.
- شدي عليها.الجوارب الضاغطة هي إحدى الوسائل المفيدة، ويمكنها أن تُعاكس ضغط بطنك نحو الأسفل، وتعطي الأوردة قدرة إضافية لدفع الدم للأعلى. صحيح أن منظرها غير جذاب، غير أن ارتداءها صباحاً بعد الاستيقاظ يحمي من ركود الدم في الرجلين.
- انتبهي لوزنك. حافظي على أن لا يزداد وزنك أثناء الحمل عن الحدود التي يضعها طبيبك (حوالي 10-15 كيلوغراماً). فزيادة الوزن سوف تزيد الضغوط على الجهاز الدوراني.
- نامي على جانبك الأيسر. هذا يساعدك على تجنب الضغط على أوعيتك الدموية الرئيسية ويحافظ على قوة الدوران.
• لا تجهدي نفسك. يمكن لرفع الأوزان الثقيلة أو الضغط أثناء التبرز (لأنك قد تعانين من الإمساك الذي يصيب الحوامل في أحيان كثيرة) أن يزيد بروز الدوالي. - تناولي حاجاتك اليومية من الفيتامينات.النظام الغذائي الصحي للحامل يحافظ على سلامة الأوردة. تأكدي من أكل أطعمة غنية بفيتامينات CوAوE، والذي يستخدمها الجسم لإنتاج الكولاجين والإيلاستين (وهي من مكونات الأنسجة الضامة التي ترمم وتحافظ على الأوعية الدموية).
تقليل تناول الملح للحد من تورم الاوردة
شرب الكثير من الماء وتناول ما يكفي من الالياف لمنع الامساك
معالجة الدوالي طبياً عندما لاينفع علاجها بالطرق الطبيعية
لا ينصح بإجراء الجراحة الوريدية اثناء فترة الحمل وذلك لأن الدوالي تتحسن بشكل تلقائي بعد انتهاء فترة الحمل
راجعي طبيبك اذا اصبحت الاوردة متورمة، اذا اصبحت حارة ، مؤلمة ، او لونها احمر، اذا كانت تنزف، اذا كان لديكي طفح جلدي فى ساقيكي او كاحلك، واذا تغير لون جلد الساق.
هل تكون الدوالي مشكلة خطيرة اثناء الحمل؟؟
الدوالي لا تسبب عادة مشاكل خطيرة، اذا كان لديكي الدوالي في منطقة العجان( بين المهبل و الشرج) ستشاهده القابلة عند الولادة عن قرب.
فهي ستتأكد عند دفع الجنين في الولادة من عدم تمزق الدوالي في هذه المنطقة لانه يمكن ان يسبب نزيف حاد وسوف تشجعك على دفع الجنين ببطىء و اتخاذ الوضعية المناسبة لتقليل الضغط على هذه المنطقة مثل وضعية ان تكوني على ايديكي و ركبتكي
فإذا كنتي تمليكن الدوالي لبضع سنوات فمن المهم ان يتم معرفة المشاكل التي من الممكن ان يسببها لاحقا.
يمكن ان يصبح الجلد فوق الاوردة المصابة بالدوالي رقيقاً جداً ويسبب النزيف عند التعرض لصدمة او جرح. وقد يكون من الصعب ايقاف النزيف و ربما تحتاجين لطلب مساعدة طبية.
قد يعاني الجلد في منطقة الدوالي من نقص في الاوكسجين والتغذية لان الدم الجديد لا يصل اليه وقد يؤدي ذلك الى تراكم المواد الضارة مما يسبب الاكزيما او تصلب الجلد او قرحات جلدية. اذا كنتي تمتلكين اية اعراض من هذه يجب عليكي مراجعة الطبيب
تقلق بعض الامهات من الاصابة بجلطات دموية و تخثر دموي في الاوردة العميقة (DVT) لانهن يعانين من الدوالي, ولكن هذا نادراً ما يحدث ولكن الحمل والولادة بحد ذاتها قد يزيد من خطر الاصابة بتخثر الاوردة العميعة (DVT) وعندها لا يجب تجاهل اعراض ما بعد الولادة ابداً.