هل يوجد علاج حقيقي لـ DVT ؟

يمكن أن تسبب جلطات الدم في الأوردة العميقة أعراض مثل الألم في الساق وتورم الرجل. وفي علاج DVT يجب أن المريض لا يعاني من مضاعفات قاتلة أو مزمنة من المرض.

تحدث الجلطة الدموية عادة في الأوردة الكبيرة في الرجل. هذه الأوردة تنقل الدم من الساق إلى الفخذ، ويكون تكوين الجلطة مع التورم والألم في الساق، ويمكن أن يؤدي إلى الانصمام الرئوي.

ماهي طرق علاج DVT؟

في المرحلة الأولى، ينصح للمرضى باستخدام الأدوية المضادة للتجلط أو مضادات التخثر لعلاج DVT. هذه الأنواع من الأدوية تمنع نمو الجلطة، وتمنع فصل جزء من الجلطة وتحركها بحرية في الدم. عادة ما يعرف الناس هذه الأدوية كمخففات الدم.

 

ومن أكثر الأدوية المستخدمة لمنع تجلط الدم التي تستخدم لعلاج DVT، يمكن ذكر الهيبارين والوارفارين. عادة في عملية العلاج بواسطة الأدوية، يستخدم أولا الهيبارين لتحقيق الفعالية السريعة، وبعد العلاج الأولي واستقرار الحالة، يستخدم الوارفارين لمنع تكرار الجلطة.

LMWH

1) الهيبارين

الهيبارين موجود في شكلين للحقن. الهيبارين القياسي الذي يتم حقنه عن طريق الوريد، وهذا العلاج يتطلب دخول المستشفى وتحديد الجرعة المناسبة.
في معظم الحالات، يبقى المرضى في المستشفى لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام ويتم تحديد الجرعة المناسبة لعلاج DVT عن طريق إنجاز اختبارات الدم المنتظمة.
النوع الثاني من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي LWH لا يتطلب لزام الفراش في المستشفى لتحديد الجرعة المناسبة.
يمكن أن تؤدي كل نوع من نوعي الهيبارين إلى مضاعفات جانبية، ومن أهمها ما يلي:

  1. حكة الجلد وردود الفعل التحسسية
  2. سفك الدماء
  3. إذا ضعفت العظام وتم استخدامه لفترة طويلة، يحدث نادرا لنوع LMWH.

في حالات نادرة، يسبب الهيبارين رد فعل واسع وتحدث جلطات جديدة.
في معظم المرضى من النوع الثاني، يستخدم الهيبارين لعلاج DVT. ويتم وصف هذا النوع من الهيبارين بسبب المضاعفات الجانبية الأقل وسهولة الاستخدام وعدم الحاجة إلى لزام الفراش في المستشفى.

2) الوارفارين

ينصح عادة هذا الدواء عن طريق الفم بعد نهاية فترة العلاج بالهيبارين. علاج DVT بالوارفارين في معظم المرضى يستمر من 3 إلى 6 أشهر. وبالطبع في بعض الحالات، يتم استهلاك الوارفارين طوال الحياة.
يختلف تأثير الوارفارين والهيبارين بين المرضى. قد يكون من الضروري إجراء تحاليل الدم في عدة مراحل لضمان الجرعة المناسبة للدواء.

تشخيص مرض السكري

ما هي تحاليل الدم اللازمة عند تناول الوارفارين؟

يزيد الوارفارين من زمن تجلط الدم عن طريق التأثير على سلسلة من عوامل تخثر الدم. يتم تحديد تأثير هذا الدواء عن طريق اختبار يسمى زمن البروثرومبين (PT) والنسبة الدولية (INR).
في بداية تناول الوارفارين، قد تحتاج إلى إجراء تحليل الدم من 2-3 مرات في الأسبوع لتحديد الجرعة المناسبة للدواء. بعد هذه الفترة، يمكن إجراء تحليل الدم كل 4 أسابيع لتقييم تأثير الوارفارين. قد يتأثر الوارفارين من النظام الغذائي الخاص بك والأدوية المستهلكة من قبلك ووظائف الكبد الخاص بك.
اختبارات تخثر الدم الأخرى هي فترة الثرومبوبلاستين النسبية (PTT) ، يتم إجراء هذا الاختبار عندما أنك تتناول الهيبارين.

ما الذي يجب أخذه بعين الاعتبار عند تناول الوارفارين؟

  1. إذا كنت تتناول الوارفارين، فعليك الحفاظ على نظامك الغذائي ثابتا.
  2. قم بتقليل استهلاك الكحول، لا تستهلك أكثر من 14 وحدة في الأسبوع.
  3. تناول حبوب الوارفارين في وقت محدد خلال اليوم.
  4. لا تناول الدواء أو العلاجات العشبية(شاي الأعشاب) اعتباطيا.
  5. تناول الوارفارين غير معتمد في حالة الحمل.
  6. لن تنسى تحليل الدم والإبلاغ عنه في الوقت المحدد للطبيب.

3) ريفاروكسيبان

ينصح بهذا الدواء لعلاج DVT عند البالغين أو للمساعدة في منع تكرار الإصابة بـ DVT أو الانصمام الرئوي.
يتم استهلاك ريفاروكسيبان في شكل حبوب عن طريق الفم. يُعرف هذا الدواء بأنه حب فموي ذو تأثير مباشر ويمنع الجلطة عن طريق التحكم في تأثير تكوين الجلطة (الثرومبين) والعامل Xa.
غالباً ما يستغرق علاج DVT بهذا الدواء ثلاثة أشهر ويتم وصف 2 حبين يوميا في أول 21 يوما، ثم حب واحد يوميا حتى نهاية الفترة.

4) Apixaban

يتم وصف هذا الدواء أيضا للوقاية والعلاج من جلطة DVT أو الانصمام الرئوي. وله آلية تأثير مماثل مع ريفاروكسيبان.

5) جوراب الضغط

يتم وصف هذا الجوراب للحد من التهاب في المرضى المصابين بالجلطة والحد من المضاعفات والمتلازمة بعد تجلط الدم.

6) الرياضية والتدريب

سيشجعك الطبيب على المشي بانتظام وبشكل يومي. هذا يمنع حدوث أعراض DVT.
المشي المنتظم يمنع نمو الجلطات أو مضاعفات DVT مثل المتلازمة ما بعد التجلط وتورم الساق.
إرفع قدمك
يمكن أن ينصح لك رفع قدمك. في هذه الحالة، يجب وضع قدمك في مكان أعلى من مستوى قلبك، وهذا سيقلل الضغط على عروق منطقة الساق ويمنع تراكم السوائل والتورم في الساق. عندما ترفع قدمك، تأكد من أن ارتفاع القدم أعلى من الحوض، وهذا يساعد على إعادة الدم إلى القلب. لهذا ضع وسادة تحت القدم.

بالا گرفتن پا

7) فلتر فيناكوا IVC

يستخدم هذا الفلتر كبديل للأدوية المضادة للتخثر بالنسبة لبعض المرضى الذين ليس للأدوية المضادة للتخثر أثر مناسب لهم أو يحتاج إلى وقف الدواء المضاد للتخثر.
IVC هو في الواقع فلاتر صغيرة يتم إدخاله في الأوردة وتمنع حركة بقايا الجلطات الكبيرة في الدم بحرية. هذه الفلاتر تمنع نمو التجلط عند قدم المرضى على الحالات التالية:
DVT
الانصمام الرئوي
الجروح الحادة والمتعددة
يمكن وضعIVC في الأوردة بشكل دائمي أو مؤقت.
لوضع IVC ، يتم استخدام مخدر موضعي، ومن خلال شق صغير في الجلد، تخترق قسطرة ضئيلة ومرنة داخل الوريد، ويتم وضع الفلتر فيم موضع مطلوب من الرقبة أو الورك. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه القسطرة ووضع الفلتر.

هل هناك علاج محدد للجلطة الدموية في القدم؟

عندما يتعلق الأمر بالعلاج النهائي للجلطات الدموية، يجب الانتباه إلى الأبعاد المختلفة لـ DVT. في المرضى المصابين بـ DVT ، فإن الهدف الأول هو إزالة الجلطة الدموية ومن ثم منع ظهور المتلازمة ما بعد التخثر وتكرار الإصابة بالجلطة. من ناحية أخرى، في عملية إزالة الجلطة، يجب العناية إلى مخاطر كالنزيف والسكتة والانصمام الرئوي. وبعض أنواع الجلطات الدموية تكون وراثية وتتطلب رعاية طويلة الأجل. إن القضاء على سبب حدوث الجلطة من أجل منع عودة ظهور الجلطة الدموية قد يكون أمرا مهما. ولكن على أي حال، يجب العناية أن علاج DVT يتطلب الصبر والمتابعة المنتظمة.

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم

التعليقات مغلقة، ولكن تركبكس وبينغبكس مفتوحة.

پرسش از دکتر