الخطوات والفوائد والمضاعفات لعلاج الدوالي عن طريق الترددات الراديوية (RF)

السمنة والوزن الزائد والجمود هي من أسباب حدوث الدوالي. بسبب انتشارها على نطاق واسع في المجتمع، من المتوقع أن يزيد معدل الإصابة بالدوالي أيضا.

يتميز علاج الدوالي بواسطة طريقة الترددات الراديوية بالمقارنة مع العمليات الجراحية للدوالي كطريقة أقل اجتياحية. تستخدم هذه الطريقة لعلاج الدوالي الجذري مثل الوريد الصافن الكبير أو الوريد الصافن الصغير.

يستغرق إنجاز هذه الطريقة حوالي 20 دقيقة. عادة، تتم هذه الطريقة في العيادة من قبل طبيب متخصص دون الحاجة إلى التخدير. كما لعلاج وإزالة دوالي الفروع السطحية التي ملئة بالمتاهة تستخدم طريقة استئصال الورم أو المعالجة بالتصليب. 

كيف يتم علاج الدوالي باستخدام طريقة الترددات الراديوية؟

في طريقة الترددات الراديوية (RF)، يتم تسخين داخل الأوردة الدوالية  عن طريق الترددات الراديوية بدلا من الليزر. يتم إنجاز هذه الطريقة كالليزر في المكتب وتحت التخدير الموضعي. تؤدي وظيفة الترددات الراديوية الأولية، التي تسبب حدوث الحرارة داخل النسيج الوريدي، إلى تدميرها وتجمعها. تكون هذه الحرارة حوالي 120 درجة مئوية ولكن المريض لا يشعر بها بسبب التخدير الموضعي.

ومن أحدث أنظمة التردد الراديوي (RF) المستخدمة حاليا هو نقل طاقة الأشعة تحت الحمراء مباشرة إلى النسيج بواسطة أقطاب الترددات الراديوية، والتي تسمى هذه الأنظمة بـ ClosureFast.

ما هي علاج الدوالي مع طريقة الترددات الراديوية؟

يتم إجراء علاج الدوالي مع طريقة الترددات الراديوية في مراحل مختلفة.

خطوات التحضير

1- قبل بدء العلاج، يقوم الطبيب بتوجيه مسبار الموجات فوق الصوتية على الجلد ووضع العلامة عليه. هذه النقطة تمثل موضع دخول الإبرة في الوريد. عادة، تكون نقطة إدخال الإبرة أعلى أو أسفل قليلا من الركبة.

2- يتم تطهير جلد القدم بعناية باستخدام محلول البيتادين. وهذا سوف يقلل من خطر العدوى. في هذه المرحلة، يشعر بالتخدير على الجلد مع المخدر الموضعي. ومع هذا، يشعر بالألم أقل في وقت الإبرة.

3- عندما يصبح الجلد خدرا، يقوم الطبيب بإدخال الإبرة في الوريد ثم تدخل بواسطة إبرة قسطرة ضيقة جدا في الوريد المعالج. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت واحد لتوجيه القسطرة في الوريد.

4- في الخطوة التالية، يتم حقن المخدر الموضعي في الأنسجة حول الوريد المعالج ويتم حقنه في كل طول الوريد. هذا يتجنب الألم وعدم الراحة أثناء العلاج. وظيفة أخرى للمخدر هي ضغط الوريد ومنع نقل حرارة الموجات الراديوية إلى الأنسجة المجاورة للوريد. في معظم الحالات، يكفي 50 CC من الليدوكائين 1 % لتخدير الوريد.

مراحل العلاج بواسطة الترددات الراديوية (RF)

عندما يتم تشغيل جهاز التردد الراديوي، تؤدي الحرارة المنقولة من الموجات إلى إغلاق الوريد. يتم علاج الوريد بصورة مقطعة من الداخل مع حركة هادئة للقسطرة.

6- يتم إخراج القسطرة عندما تمر القسطرة طول الوريد بأكمله. ثم يتم تضميد موضع الإبرة ويتم إلباس جوراب الضغط أو شريط الضغط على ساق المريض. يتم ذلك لتوفير أقصى قدر من الضغط على الوريد المعالج.

7- ثم يؤكد الطبيب بالموجات فوق الصوتية من إغلاق الوريد.

يتم تحويل الوريد المغلق تدريجيا إلى نسيج ندبي. ويتم امتصاصه عن طريق الجسم بمرور الوقت وسيمحو تماما.

عادة ما يشعر المريض بالصلابة حتى بضعة أسابيع عندما يضغط إصبعه على الوريد، وهو في الواقع بقايا الوريد الذي سيمحو بمرور الوقت.

عيادة الدوالي للدكتور مهرداد أقدسي مزودة بأنظمة (closurefast) الحديثة.

كيفية علاج الدوالي عن طريق الترددات الراديوية

في الأنظمة الجديدة، تحتوي القسطرة على طول قطب بطول 7 سم يوفر الطاقة لهذه القطعة من الوريد.

وتصل درجة حرارة القسطرة إلى 120 درجة مئوية.

تبقى القسطرة في منطقة وحدة من الوريد حتى الوصول إلى درجة الحرارة هذه. يؤدي تسخين جدار الوريد إلى تعصره في مناطق تحت الطاقة. لأن طبيعة الوريد تتغير مع الحرارة، ويتضخم الوريد. وبعد ذلك، يتم إخراج القسطرة بما يصل إلى 7 سم. وحينئذ لا يتم إرسال أي طاقة إلى الوريد. بمجرد وضع القسطرة في موضع محدد، يتم استعادة الطاقة إلى الوريد. وبنفس الطريقة، تتم إخراج القسطرة تدريجيا من طول الوريد وتتكرر هذه العملية. ويستمر هذا الأمر حتى يتم علاج طول الوريد بأكمله في أقسام 7 سم.

ما هي الرعاية التي يحتاجها المريض المعالج من الدوالي عن طريقة الترددات الراديوية؟

1. في الأسابيع الأولى بعد العلاج، يعد ضغط موضع العلاج أمرا بالغ الأهمية. هذا الأمر يؤثر جدا في تقليل الكدمات والالتهاب. وعادة ما يستخدم جوراب الدوالي عالي الضغط للقدم المعالجة، وإذا كان المريض راغبا يتم استخدامه في القدم غير المعالجة.
2. في فترة نقاهة المريض، يجب أنه يمشي بما فيه الكفاية. لا يسمح للمريض على الإطلاق أن يكون في السرير وفي الراحة أكثر. لهذا، لا توصى هذه الطريقة عادة للأشخاص الذين لا يستطيعون المشي.
3. يُحظر رفع الأشياء الثقيلة ويجب عدم تنفيذ التمارين الشاقة مثل رفع الأثقال وكمال الأجسام.
4. عادة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، يصف الطبيب مضاد حيوي للشخص الذي يتم العلاج عليه ويجب تناوله في الموعد ووفقا لوصفة الطبيب.
5. قد يكون الاستحمام ممكنا في الليلة نفسها أو قد يتأخر لبضعة أيام بسبب أمر الطبيب.

في فحص ما بعد العلاج، والذي يتم عادة بعد عدة أسابيع من العلاج، يتم تأكيد إغلاق الوريد عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا كان جزء من الوريد لا يزال مفتوحا، يتم تنفيذ المعالجة بالتصليب مع توجيه  الموجات فوق الصوتية لاستكمال العلاج.

مضاعفات علاج الدوالي بطريقة الترددات الراديوية (RF)

في جلسات الاستشارة لتحديد طريقة العلاج، يذكر هذا السؤال دائما من قبل الأشخاص. ما هي المشاكل التي تعاني منها هذه العملية؟ ما هي مضاعفات هذه العملية؟ وفي الإجابة يجدر بالذكر أن وفقا لنتائج الدراسات على طريقة الترددات الراديوية يتضح أن المضاعفات الطفيفة مثل تنميل حول الوريد تكون بشكل مؤقت وتمحو بمرور الوقت.

قد تحدث حروق جلدية خفيفة أيضا. وبالطبع، يمكن منع هذه المضاعفات إلى حد كبير من خلال مهارة الطبيب وخبرته. يمكن أن تحدث هذه المشكلة إذا لم تكفي كمية المخدر الموضعي المحقون بين الجلد والأوردة السطحية (خاصة تحت الركبة).

ومن مضاعفات أخرى لعلاج الدوالي بطريقة الترددات الراديوية هي حدوث جلطات الدم في الوريد. ويزداد خطر حدوث هذه المضاعفات عندما لا يتم ضغط النسيج بشكل جيد ولا يتم ارتداء الجوارب بصورة منتظمة. لمنع هذا، سيصف الطبيب مضاد التخثر إذا لزم الأمر.

فوائد علاج الدوالي بطريقة الترددات الراديوية

هذه الطريقة العلاجية يمكن أن تحقق نتائج مرضية. أولئك الذين يستخدمون هذه الطريقة العلاجية سعداء للغاية بنتيجتها ويوصون بها للآخرين. ومن الفوائد التي تجعل المرضى والأطباء سعداء بهذه الطريقة هي:

• هذه الطريقة هي واحدة من طرق اجتياحية أقل والتي تتم في وقت قصير جدا.
• يتم تنفيذ هذه الطريقة دون الحاجة إلى التخدير وتحت التخدير الموضعي.
• لإنجاز طريقة الترددات الراديوية لا تتطلب دخول المستشفى. يتم إنجاز الطريقة الحالية في العيادة الخارجية.
• فترة النقاهة القصيرة جدا، وعدم وجود مضاعفات جانبية، والقيام بذلك في العيادة كلها تؤكد مدى ملاءمة هذه الطريقة.
• في هذه الطريقة، لا يوجد موضع إبرة أو شق على الجلد. موضع إدخال القسطرة هو حجم الإبرة. لذلك لا يبقى جرح وموضع قبيح على الجلد.
• إمكانية عودة المرض بعد العلاج منخفض جدا وأقل من 5 ٪. عديد من الدراسات لقد أكدت هذه الميزة.

يمتلك علاج الدوالي عن طريقة الترددات الراديوية درجة عالية من الموثوقية والرضا. هذه الطريقة تحل محل جراحة الدوالي وتحمي المرضى من مضاعفات الدوالي غير المعالجة.