مجله عروق

آیا نارسایی مزمن وریدی خطرناک است؟ (پاسخ کامل)

نارسایی مزمن وریدی

نارسایی مزمن وریدی با علائمی مثل درد و تورم در پا مشخص می‌شود. این مشکل در صورت وجود اختلال در دریچه‌های موجود در دیواره وریدها بروز می‌کند. در ادامه به بررسی این عارضه می‌پردازیم.

علت تغییر شکل پوست

آخرین سؤالی که از دکتر اقدسی در تاریخ 10 شهریور 99 در مورد نارسایی وریدی پرسیده شده است

پای من سال‌ها به این صورت درآمده و به‌مرور بیشتر شده است آیا علت آن واریس است؟

جواب دکتر اقدسی:

این حالت به علت افزایش فشار وریدی پا ایجاد شده است.

حال بایستی علت بالارفتن فشار وریدی بررسی شود که یکی از علل آن واریس و علل مهم دیگری مانند لخته شدن خون در رگ‌ها – نارسایی وریدهای عمقی – عفونت مزمن بافتی … مطرح هستند و نیاز به معاینه دقیق دارد.

وظیفه این دریچه‌های یک‌طرفه کمک به هدایت خون به سمت قلب است. در نارسایی وریدی مزمن، خون در وریدهای پا تجمع می‌یابد و در اصطلاح به آن استاز گفته می‌شود.

نارسایی وریدی چیست؟

تقریباً 20درصد از بزرگسالان این مشکل را دارند که بیشتر در زنان با بارداری‌های متعدد و افراد مسن دیده می‌شود. این مشکل ممکن است به‌خاطر خرابی دریچه‌های دیواره وریدها و یا انسداد وریدها به وجود بیاید. هر دو این مکانیسم‌ها در نتیجه بروز DVT (ترومبوز ورید عمقی) پیش می‌آیند. از طرفی واریس درمان نشده هم می‌تواند باعث بروز نارسایی مزمن وریدی شود.

البته بهتر است بگوییم این روند یک چرخه معیوب است یعنی در برخی موارد با گذشت زمان این نارسایی مزمن وریدی است که باعث بروز واریس، تورم و تغییر رنگ پوست پاها، خارش و حتی زخم در ناحیه قوزک پا می‌شود و بالعکس در برخی موارد رگ‌های واریسی درمان نشده، عاملی برای بروز نارسایی وریدی مزمن می‌شوند.
معمولاً نارسایی وریدی با رگ‌های واریسی پیچ‌درپیچ و گره، گره همراه است.

علت بروز نارسایی عروق پا چیست؟

وظیفه اصلی وریدها انتقال خون از اندام‌های مختلف به سمت قلب است. در پاها نیاز است خون به سمت بالا هدایت شود. عضلات ساق پا با انقباضات منظم به این حرکت کمک می‌کنند. برای جلوگیری از بازگشت خون به سمت پایین دریچه‌های یک‌طرفه در دیواره وریدها وجود دارد. عملکرد ضعیف دریچه‌ها و یا انسداد وریدها می‌تواند باعث بروز نارسایی شود.

آسیب به دریچه‌های دیواره وریدها

آسیب به دریچه‌ها با بالارفتن سن، نشستن و ایستادن طولانی یا بی‌تحرکی همراه با پا به سن گذاشتن بروز می‌کند.
در صورت تضعیف دریچه‌های موجود در دیواره وریدها، به‌نحوی‌که برگشت خون با مشکل مواجه شود فشارخون برای مدت طولانی در وریدها بالا می‌رود و منجر به نارسایی مزمن وریدی می‌شود.

ترومبوز ورید عمقی DVT یا همان لخته خون عمقی

بروز لخته می‌تواند با انسداد مسیر ورید و اختلال در عملکرد طبیعی وریدها همراه شود. به نارسایی وریدی مزمن ناشی از لخته خون در اصطلاح سندرم پس از لخته PTS گفته می‌شود. بیش از 30 درصد از مبتلایان به DVT در طی 10 سال پس از تشخیص لخته با این مشکل مواجه می‌شوند.

تجربه یک بیمار با سابقه لخته خون در پا:

تومورهای لگنی، بدشکلی‌های وریدی

هر چند این علت به‌ندرت بروز می‌کند اما به‌عنوان یکی از علل بالقوه ایجاد نارسایی وریدی مزمن است.

عوامل خطر بروز نارسایی وریدی کدام‌اند؟

برخی عوامل باعث بالارفتن احتمال ابتلا به نارسایی وریدی می‌شوند.

  • سابقه DVT
  • داشتن واریس یا سابقه خانوادگی واریس
  • بی‌تحرکی
  • سیگار کشیدن
  • چاقی
  • ایستادن یا نشستن طولانی
  • زنان سن بالای 50 سال
  • ایستادن مداوم یا نشستن دائمی

بیماری DVT (لخته شدن خون در وریدهای عمقی) و آمبولی ریه از مهم‌ترین مشکلات عروقی و از علل شایع مرگ‌ومیر محسوب می‌شود.

علائم بروز نارسایی عروق وریدی چیست؟

شناخت علائم نارسایی اهمیت بسزایی دارد، بهتر است به این نشانه‌ها حساس باشید و با دیدن اولین نشانه‌ها به پزشک مراجعه نمایید. شدت نارسایی و پیچیدگی مراحل درمان با پیشرفت بیماری تشدید می‌شود به همین دلیل نباید فرصت طلایی درمان را از دست داد.
مشکل نارسایی مزمن وریدی به‌خودی‌خود برطرف نمی‌شود. تشخیص زودهنگام و انجام اقدامات درمانی مقتضی می‌تواند به‌خوبی جلوی عوارض ناخوشایند بیماری را بگیرد.

  • تورم در قسمت پایین پا و قوزک به‌ویژه پس از ایستادن طولانی
  • خستگی و درد در ساق پاها
  • نمودار شدن رگ‌های واریس پا
  • چرمی شدن پوست پا (زمختی و زبری پوست)
  • پوسته، پوسته شدن پوست و خارش پوست پا
  • زخم در ناحیه ساق و نزدیک قوزک پا

اگر گرفتگی‌های دردناک پاهایتان، شما را نیمه شب از خواب بیدار می‌کند، بهتر است بدانید که شما تنها شخصی که این درد را تجربه می‌کند، نیستید.

علت درد ساق پا هنگام خواب

در صورت عدم درمان به‌موقع نارسایی ورید، فشار مویرگی در حدی بالا می‌رود که باعث پارگی مویرگ‌ها و نشت خون از آنها می‌شود. در این حالت پوست لکه‌های قرمز – قهوه‌ای می‌دهد و این پوست به هرگونه خراشیدگی و آسیب‌دیدگی حساس می‌شود.

لکه‌های تیره مچ پا بخصوص در مردان و تغییر رنگ پوست پا یکی از مواردی است که بیماران و همراهانشان درمورد آن سؤالات بسیاری می‌پرسند.

علت لکه‌های قهوه‌ای روی پوست پا

حداقل آسیب مویرگ‌های پاره شده التهاب موضعی و آسیب به بافت‌هاست. در مراحل پیشرفته این مسئله می‌تواند با زخم، ایجاد حفره باز در پوست و عفونت همراه باشد. در صورت عدم کنترل عفونت با سرایت به بافت‌های مجاور می‌تواند عفونت پوستی مرسوم به سلولیتیس را باعث شود. زخم واریسی یا زخم استاز معمولاً به‌سختی بهبود می‌یابد و عودکننده است.

باوجودآنکه وقوع زخم به‌ندرت پیش می‌آید ولی هزینه‌های سنگینی را برای جامعه و فرد به دنبال دارد و کیفیت زندگی بیمار را دچار چالش می‌کند.

به فوق‌تخصص ورید مراجعه کنید!

در معاینه اولیه برای تشخیص نارسایی سؤالاتی در خصوص سوابق بیماری و علت‌یابی علائم توسط دکتر واریس پرسیده می‌شود و بعد معاینه بالینی به‌عنوان اصل مهم در تشخیص نارسایی انجام می‌شود.

در مرحله بعد با انجام سونوگرافی داپلکس تشخیص اولیه تأیید یا رد می‌شود. سونوگرافی برای تشخیص وجود انسداد در نتیجه لخته و چگونگی جریان خون بکار می‌رود.

از CAT اسکن و یا MRI ممکن است برای تأیید دیگر علل بروز تورم در پاها استفاده شود همه این روش‌های تشخیصی بدون درد و آسان هستند. با راه‌های درمان سریع ورم پا آشنا شوید.

درمان و پیشگیری از عوارض جانبی نارسایی مزمن وریدی

مانند همه بیماری‌های دیگر تشخیص به‌موقع و اقدامات درمانی در مراحل اولیه می‌تواند نتایج درمان بهتری را به دنبال داشته باشد.
برخی از راهکارهای اولیه در درمان نارسایی عبارت‌اند از:

اجتناب از ایستادن و نشستن مداوم

اگر به سفر می‌روید یا به‌خاطر شغل خود دائماً یکجا ایستاده‌اید انجام حرکات کششی برای بهبود جریان خون به شما توصیه می‌شود. حداقل هر 30 دقیقه یکبار جابه‌جا شوید.

درصورتی‌که برای مدت طولانی یکجا می‌ایستید در زمان استراحت پاهایتان را بالا نگه دارید.

ورزش کنید

پیاده‌روی و تمرینات ورزشی مناسب برای تقویت عضله ساق پا را انجام دهید.

ورزش در پیشگیری، کنترل و درمان واریس پا تا چه مؤثر است؟ پزشکان توصیه می‌کنند در روز حداقل نیم ساعت فعالیت بدنی داشته باشیم.

وزن کم کنید

در افراد با اضافه‌وزن و یا چاق کاهش وزن می‌تواند راهی مؤثر در رفع نارسایی مزمن باشد.
پیروی از رژیم غذایی مناسب و نیز داشتن فعالیت بدنی روزانه می‌تواند به کاهش وزن کمک کند.

تجربه یک بیمار

بیمار با سابقه افسردگی مبتلا به وزن بالا و کم‌تحرک که دچار نارسایی وریدی مزمن شده‌اند.

جوراب طبی بپوشید

استفاده از جوراب واریس طبق تجویز پزشک می‌تواند علایم نارسایی را کم کند.

استفاده از آنتی‌بیوتیک و دیگر داروهای تجویز شده.
درصورتی‌که سلولیتس یا عفونت پوستی بروز کرده باشد آنتی‌بیوتیک تجویزی بایستی طبق ساعت مصرف شود.

حفظ بهداشت پوست پاها

  • مرطوب نگه‌داشتن پوست که مانع پوسته، پوسته شدن و ایجاد خراش به‌سادگی در پوست می‌شود.
  • در صورت وجود التهابات پوستی بدون وجود بریدگی و زخم ممکن است پزشک از کرم ضد خارش مثل هیدروکورتیزون استفاده کند یا کرم حاوی اکسید زینک یا ضدقارچ به‌منظور پیشگیری از آلودگی تجویز نماید.
  • در صورت زخم بودن پا استفاده از پانسمان‌های مخصوص طبق تجویز پزشک مفید خواهد بود.

به عفونت‌های باکتریایی در پوست سلولیت گفته می‌شود. سلولیتس با علائمی از جمله قرمزی، گرم‌شدن پوست و تورمی که به‌سرعت گسترش می‌یابد.

روش‌های درمانی غیر جراحی

روش‌های پزشکی درمان واریس پا شامل بر فوم اسکلروتراپی با هدایت سونوگرافی و یا روش‌های درون‌رگی (لیزردرمانی یا رادیوفرکانسی) می‌توانند در درمان نارسایی وریدی مزمن مؤثر واقع شوند.

درمان نارسایی وریدی با اسکلروتراپی

اسکلروتراپی با پر کردن داخل رگ موردنظر و چسبیدن دیواره‌های رگ به هم و نهایتاً حذف رگ همراه است که می‌تواند نتایج درمانی خوبی به همراه داشته باشد.

درمان نارسایی وریدی با لیزردرمانی یا رادیوفرکانسی

در روش درمان واریس با لیزر رگ مشکل‌دار مورد درمان قرار می‌گیرد. این روش‌ها با حداقل آسیب بافتی و کبودی و درد همراه هستند و نتایج مطلوب آنها به‌مراتب زودتر از روش‌های جراحی دیده می‌شود.

استنت گذاری

در برخی موارد طبق صلاح دید پزشک نیاز به استنت گذاری وجود دارد.

استنت گذاری چیست؟ استنت یک لوله مشبک است که در شریان کرونر تنگ شده یا مسدود شده، جاگذاری می‌شود. عروق کرونر خون و اکسیژن را به سلول‌های عضله قلب می‌رسانند.

عمر استنت قلب

درمان خانگی واریس صورت

چگونه از بروز نارسایی مزمن وریدی پیشگیری کرد؟

  • کاهش وزن
  • سیگار را ترک کنید.
  • لباس گشاد بپوشید و از پوشیدن گن‌های تنگ و کمربندهای بیش از حد محکم بپرهیزید.
  • ورزش کنید.
  • اگر پیش از این دچار لخته خون در وریدهای عمقی بوده‌اید داروهای خود را مرتب تحت نظر دکتر مصرف کنید.
  • مراقبت از پوست و رسیدگی به‌موقع در صورت بروز هر گونه تغییر
author-avatar

درباره دکتر مهرداد اقدسی

پروفسور دکتر مهـــــرداد اقدسی، متخصص قلب و فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال عروق ، مشاور ارشد بیماریهای وریدی و استاد افتخاری دانشگاههای علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی

42 دیدگاه در “آیا نارسایی مزمن وریدی خطرناک است؟ (پاسخ کامل)

  1. ش.م گفت:

    سلام وقت بخیر من یک خانم 30 ساله هستم که در ناحیه ران و ساق پا دچار واریس هستم میخواستم بدونم آیا داشتن واریس خطرناک هست و راه درمانی معرفی بفرمایید و یا وقت ویزیت حضوری بهم بدین .
    ممنون

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      سلام وقت شما بخیر

      لطفا از نقاط واریسی پای خود برای ما اینجا یا در واتس اپ 09365066105عکس ارسال کنید که شمارا بهتر راهنمایی کنیم .

  2. محمد گفت:

    من ي ورزشكار بدنساز حرفه اي هستم
    قبل اين كه ورزش شروع كنم واريس هاي خيلي كوچيك داشتم كه ارثي بود ولي وقتي ورزشو به صورت حرفه اي دنبال كردم باعث شد واريسام اوت كنه و به شدت بزرگ بشه الانم كه يك سال تو استراحت هستم وقتي پامو بلند ميكنم از زمين كه حتي شلوار بپوشم پا درد عجيبي ميگيرم

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      سلام وقت شما بخیر

      لطفا از نقاط واریسی پای خود برای ما اینجا یا در واتس اپ 09365066105عکس ارسال کنید که شمارا بهتر راهنمایی کنیم.

  3. فرشته ادیب گفت:

    رگ هایی بنفش رنگی روی ران پام زیاد شده و درد دارم و احساس این که انگار داخلش یخه و خیلی بی جان هست. ۳۲ساله هستم

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      سلام وقت شما بخیر

      جای نگرانی نیست بهتر است حساس نباشید.

      درد نمیتواند از رگ های روی پای شما باشد بهتر است ورزش کنید مایعات بیشتر مصرف کنید و کنترل وزن داشته باشید

  4. کیمیا گفت:

    دکتر خسته نباشید.میبخسید کسی که سندروم می ترنر داره و سیاهرگ ایلیاکش تا حدودی بسته شده ورزشهای شکم و کمر رو نباید انجام بده؟انقباض عصلات شکم؟؟برای رگها بده؟چون من یه رگ از زیر سینه به پایین معلوم شده بیرون نزده هنوز درد هم نداره.میخام بدونم به علت انقباض عضلات شکم هستش؟؟یا ربطی نداره.فقط رنگ رگ معلوم شده بیرون نزده.مرسی

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      سلام وقت شما بخیر

      بهتر است حساس نباشید

      ورزش کنید و تحرک داشته باشید

  5. فریار گفت:

    سلام من چندین ساله که تغییر رنگ دارم اول پاهام زرشکی میشد اما الان بنفش میشه.میدونم از وتریس نیست قبلا تب‌کردم رفتم‌دکتر ازمایش گرفت که خونم شدید کصیف بود گفت باید فسد خون کنی که من نکردم..الان‌پاهام‌همش بنفشع و کف پام‌پوست‌پوسته چیکار کنم؟

  6. سبا گفت:

    سلام و وقت بخیر آقای دکتر،بهترین روش درمانی برای پدرم با سن ۷۳ سال که در زمینه DVT از ده سال پیش ، دچار نارسایی وریدی شدن علایم پوستی ندارن اما تورم و سنگینی مکرر پا که راه رفتن و ایستادن بیشتر از ۵ دقیقه را براشون سخت کرده چی هست؟ (جوراب واریس و ورزش تاثیر گذار نبوده) ممنون

  7. شریفی گفت:

    باسلام و عرض خسته نباشید. همسر بنده 56 ساله و دچار زخم دیابتی در ناحیه پاشته پا هستند. که زخم عفونت نداره ولی سرزخم بسته نمیشه. چند روز پیش نزد پزشک متخصص جراح عروق بودیم. ایشان پای همسرم را دیدن و گفتند دچار مشکل وریدی پا هستند. ولی سونوگرافی انجام ندادن . به همسرم گفتن قرص سیلوستازول را روزی دو بار بخورد. پاها را بالا نگه دارد و قندرا کنترل و وزن را پایین بیاورد.
    خواستم بدونم اینکه دکتر بدون دستور آزمایش سونوگرافی قرص تجویز کردند، درسته؟ یعنی بدون آزمایش هم میتوان مشکل گرفتگی وریدی تشخیص داد؟ و اینکه همسرم اگر این دستورات را رعایت کند پاهایش خوب میشه؟ ممنونم اگر پاسخ بدید.

  8. پریا گفت:

    سلام وقتتون بخیر.خانم ۳۲ ساله مجرد حدود ۲ ماهه واریس طنابی شدید از ران چپ شروع و به ساق پا رسید.پای راستمم تازه درگیر شده سونو گرفتم گفتن ریفلاکس وریدی مداوم دریچه های صافن فمورال،مطرح کننده نارسایی شدید مشاهده شد و در قسمت ساق پاهای دو طرف تصویر یک ورید پرفوران نارسا مشاهده شد …بزرگواری کنید راهنمایی بفرمایید
    آیا این حالت وریدی برای من که از پدرمادر بیمارم مراقبت میکنم و مجبورم برای گذران زندگیمون کار کنم خطری داره ؟؟

  9. پریا گفت:

    سلام وقت بخیر
    خانم ۳۲ ساله هستم.از دوماه پیش متوجه رگهای واریسی طنابی شدم از رانِ چپ شروع و به ساق پام رسیده.تازگیا پای راستمم درگیر شده.سونو دادم گفتن
    در بررسی دریچه های صافن فمورال ریفلاکس وریدی مداوم مطرح کننده نارسایی شدید مشاهده شد و در قسمت پروگزیمال و مدیال ساق پاهای دو طرف،تصویرِیک ورید پرفورانِ نارسا مشاهده شد.بزرگواری کنید راهنمایی بفرمایید برای من که از پدرمادر بیمارم مراقبت میکنم و برای گذران زندگی مجبورم کار کنم این حالتِ وریدی خطرناکه؟؟؟سپاسگزارم

  10. ناشناس گفت:

    سلام خسته نباشید ۴۷سالمه دد قیمت مچ وساق پام در سه قیمت حال خون مردگی وجود داره ازمایش خون دادم نرمال بود سکنگرافی هم انجام دادم گفتن واریس داری

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      سلام لطفا عکس از ظاهر واریس به واتس اپ ارسال کنید و مشاوره شوید

  11. رامین گفت:

    سلام وقت بخیر خسته نباشید،من ۳۵ سالمه دو سالی میشه پشت ساق پا چپم واریس کوچیکی بود که از پارسال بزرگتر شده،و تو این مدت درد سوزناکی از زانو به پایین دارم،البته این دردا موقعی دراز کشیده یا نشستم احساس نمیشه ولی موقعی بلند میشم درد شروع میشه،سپاسگذارم

  12. علی جلیل گفت:

    سلام دکتر خوبین من دارو خواب اور میزدم و عروق دست هام و روی پاهام از بین رفتن مشکل ک پیش میاد چیست و راه درمان دارد

  13. ناشناس گفت:

    سلام دختری 16 ساله هستم چند روزی است که در ساق پایم احساس سنگینی و کمی گرفتگی عضله دارم که وقتی راه میروم بهتر میشود روی زانو ام خیلی کم ورم کرده به حدی که با دست زدن فقط قابل تشخیص هست آیا لخته خون است؟

  14. فرزانه حقیقی گفت:

    سلام وقت بخیر

    مشهود grade IV سافنوفمورال چپ junction نارسایی
    می باشد.ریفلاکس پاتولوژیک وریدی در ورید یافت بزرگ چپ تا زیر زانوی چپ مشهود می باشد.

  15. مینا قربانی گفت:

    آقای دکتر عزیز سلام من یک خانم ۶۴ ساله هستم با انجام سونوگرافی معلوم شد که پای چپ و راست من نارسایی شدید در وریدها هست وزن من ۱۰۶ کیلوگرم هست با این حال میتوانم اسلیو معده انجام دهم ممنون میشم راهنمائیم کنی سپاسگزارم

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      بله عمل اسلیو معده را می توانید انجام دهید و منتهی شاید لازم باشد با نظر پزشک معالج بعد از عمل چند روزی داروی ضد انعقاد مصرف کنند البته این پزشک معالج است که نظر قطعی رارمی دهد

      1. فرزانه گفت:

        سلام وقت بخیر..بخاطر واریس از پام سونوگرافی انجام شددر سمت چپ پا ریفلاکس واقعی دیده نشده ولی سمت راست پا مانور والسالوا ریفلاکس در حد۲/۵ثانیه دیده شده و مطرح کننده نارسایی شدیدمیباشد ،میخوام بدونم خطرناکه حتما باید عمل انجام بدم ؟؟میشه راهنمایی کنین..سن ۳۸

  16. نسیم گفت:

    سلام وقت بخیر من زمانی که شلوار تنگ جوراب می‌پوشم و یا حتی به مدت طولانی ایستاده هستم و یا نشستم مچ پا دقیقا اطراف قوزک پام ورم می‌کنه رنگ پاهام قرمز میشه و حس گزگز دارم

  17. ناشناس گفت:

    سلام.آقای دکتر بنده ۴۵ ساله هستم شغلم ،اما هست وخیلی سرپا هستم مدتی است پشت ساق پام ورم کرده واحساس سردی وبی حالی موضعی دارم.سونو داپلر انجام دادم نارسایی وریدفوژان مطرح است.متخصص مربوطه در شهرمان نیست لطفاراهنمایی کنید

  18. مرزانی گفت:

    سلام..وق بخیر
    خانمی ۳۳ ساله هستم..که درناحیه ی پشت ساق پا رگ متورم از دوران نوجوانی داشتم..ولی الان واریس پام سال به سال بیشتر شده وتا پایین پاهام رگها امدن
    الان حدود یک هفته محدوده همون رگ متورم پشت ساق پام قرمز وحساس شده..و درهنگام ایستادن فشار زیادی به پام ومخصوصا همون قسمت وارد میشه..وراه رفتن رو برام خیلی مشکل کرده..ایا عفونت کرده یا دلیل دیگه ای داره..ویک توضیح دیگه که قبلا با بالا دادن پام بالاتر ازسطح بدن تورم رگ ازبین میرفت..ولی الان در همین حالت یعنی وقتی در حالت استراحت پاهام رو به دیوار تکیه میدم بازهم متورم وسفت هست

  19. مرضیه قاضی پور گفت:

    سلام آقای دکتر اقدسی من ۲بار پیش خودتون رگهای پاهام را سوزاندم .الان بالای زانو یه حس سنگینی داخل رگ دارم .سونو هم انجام دادم سالمه
    چکار کنم

  20. رقیه شیخ گفت:

    سلام مادر بنده بیمار dvtهستن .الان ۳ماه هست دستگاه آیودی پروژسترون گذاشته .بخاطر قاعدگی خیلی زیاد وطولانی .۵۴ساله هستن .بعد گذاشتن دستگاه خونریزی قطع شده .ولی همچنان وداعما لکنه بینی دارند
    آیا میتونن رحم را بردارند .دکتر زنان ۵یا ۶روز قرص ریوارکسابان را قطع کنن
    چکار کنیم

    1. دکتر مهرداد اقدسی گفت:

      در سن ۵۴ سالگی انتظار داریم قاعدگی قطع شود و اگر فقط علت جراحی لکه بینی است می توانند صبر بکنند اما اگر لازم است جراحی انجام شود با نظر پزشک قلب بیمارستان می توانند چند روزی دارو را قطع کنند و جراحی انجام شود

    2. فاطمه گفت:

      سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
      من 23 سالمه و جدیدا یه رگ های پشت دستم و روی سطح پام بیشتر ظاهر شده ورگ های روی پام مثل تار عنکبوت و یه رگ های قرمز رنگ هم هست البته نه زیاد و روی انگشتای دستتمم یه رگ مویرگ هایی ظاهر شده علتش چی میتونه باشه

  21. سعید غفاری گفت:

    سلام دکتر مهرداد اقدسی از خدا برات آرامش و زندگی آروم آرزو میکنم شما یک فرشته هستید و تکرار نشدنی

  22. سعید غفاری گفت:

    سلام دکتر مهرداد اقدسی از خدا برات آرامش و زندگی آروم آرزو میکنم شما یک فرشته هستید,
    من با همین اطلاعاتی که صادقانه در خدمت مردم گذاشتید درمان شدم

  23. فرنوش گفت:

    عرض درود
    من بجز واریس عنکبوتی در ناحیه‌ی ساق پا، دچار ورم نسبتا شدید در این عضو هم هستم.
    اخیرا ورم به حدی شده که اغلب در ناحیه‌ی ساق پا احساس ضعف شدید و خستگی (خصوصا بعد از تایم استراحت) دارم، تا جایی که حتی اگر ظاهر پا ها رو هم نبینم فشار ناشی از ورم رو احساس میکنم
    علت چی میتونه باشه و آیا درمانی داره؟

  24. علی اکبرجهانی گفت:

    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده نزدیک به ۱۲ سال پیش پای چپم دچار ماگزیدگی شده و از آن زمان نسبت به پای راستم قطورتر شده و موقع ایستادن طولانی مدت یا افزایش وزن بیشترهم ورم میکنه به طوریکه راه رفتن کفش پوشیدن و انجام کارهای روزانه برام غیرممکنه میشه.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین

  25. طرفی گفت:

    سلام وقت بخیر آقای دکتر من حدود چهار سال ورم هر دو پا دارم مشکل کم کاری تیروئید دارم ولی رفتم متخصص گفتند از تیروئید نیست به متخصص کلیه وکبد رفتم کلی هزینه کردم واسه آزمایش وسونوگرافی ولی گفتند هیچ مشکلی ندارم الان شما میگید این ورم پاهام واریس هست؟

  26. هاوژین گفت:

    با سلام
    من در صافنو فمورال چپ دارای نارسایی و دیامتر ص۱۲m و نارسایی با زمان برگشت ۲ و ۳ s و سرعت ۴۰cm/s به میزان خفیف تا متوسط و بیشترین نارسایی در مسیر شاخه فرعی قدامی و تحتانی صافن بزرگ در ران گسترش یافته به سمت داخلی ساق پا دیده شده . و نارسایی صافنو فمورال سمت چپ خفیف تا متوسط بدون ترومبوز واضح دیده شده آیا عمل جراحی لازم است و لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم

  27. علیرضا گفت:

    سلام.دکتر خواهش میکنم کمکم کنید.من در رگ پای چپم کمی بالاتر از انگشتان پا تزریق مورفین انجام دادم.وچند ساعت بعد شروع به درد شدید شده طوری که راه نمیتونم برم.ورم یا کبودی نداره

  28. ناشناس گفت:

    سلام پدر من پاهاش باد کرده چن ماهی هست ورزش رسیده به شکمش الان غذارهم نمیتونم بخوره خوب میگه تنگی نفس دارم ممنون میشم بگید مشکلش جیه خطرناک یا نه واریس هستش یا گرفتگی رگهاش هست ممنون میشم از پاسخ شما

  29. نیلوفر گفت:

    سلام وقتون بخیر
    سلام آقای دکتر

    پدرم نزدیک به چند ماه هست دوتا پاهای تا مچ پا تا انگشت پا بشدت ورم کرده پیش دکتر جراح عمومی در اهواز رفتن گفتن با تزریق گرفتگی رگ ها پاها باز بشه انجام دادن پاهای بشدت ورم کرده دوباره بهشون مراجعه کردن اشکالی نداره نزدیک دو ماه هست.
    نمیدونم چکار کنم متخصص قلب رفتن گرفتگی نارسایی وریدی دارن توروخدا بگید چکار کنم خوبه بشه

  30. ناشناس گفت:

    پدرم ۶۳ سال هستن دکتر عزیز

  31. وحید گفت:

    شریان‌های اندام تحتانی:
    شریان‌های بررسی ‌شده شامل ایلیاک، فمورال، پوپلیتنال، پرونتال، تیبیای قدامی و خلفی و دالتو پدیس هستند.
    نتیجه: شکل و نمای امواج شریانی طبیعی است (تری‌فازیک).
    تنگی و تغییرات PSV و EDV (سرعت و جریان خون) در شریان‌ها مشاهده نشد، به این معنا که شریان‌ها در وضعیت طبیعی و بدون تنگی significant هستند.
    بررسی وریدها:
    وریدهای اندام تحتانی:
    شامل ایلیاک، فمورال، پوپلیتنال، تیبیای قدامی، تیبیای خلفی، پرونتال و سافن بزرگ و کوچک.
    نتیجه: ترومبوز وریدی مشاهده نشد و وریدها قابلیت کمپرس شدن طبیعی دارند. پس علائم DVT (لخته خونی عمیق) وجود ندارد.
    بررسی ریفلاکس و واریس:
    ریفلاکس وریدی:
    در محل اتصال ورید سافن بزرگ به فمورال در سمت چپ و سافن کوچک به پوپلیتنال در سمت راست، ریفلاکس وریدی پاتولوژیک بیش از 1-2 ثانیه مشاهده شد.
    این نشان‌دهنده وجود مشکل در عملکرد وریدها است.
    اتساع واریسی:
    ورید سافن بزرگ و شاخه‌هایش در ناحیه مدیال ساق پای چپ دچار اتساع واریسی هستند.
    ورید سافن کوچک در ناحیه پروگزیمال ساق پای راست نیز دچار اتساع واریسی دیده می‌شود.
    به عبارت دیگر، این وریدها بر اثر تغییرات غیر طبیعی بزرگ شده‌اند.
    ورید پرفوران نارسا:
    چندین ورید پرفوران نارسا با اندازه‌های مختلف در ساق پاها مشاهده شده‌اند. این نشان می‌دهد که این رگ‌ها به درستی کار نمی‌کنند.
    نتیجه کلی:
    به‌طور کلی، شریان‌ها در وضعیت طبیعی هستند و هیچ تنگی یا ترومبوزی در آن‌ها مشاهده نمی‌شود. با این حال، برخی از وریدها مشکل دارند که شامل ریفلاکس واریسی و اتساع واریسی است. این مشکلات می‌توانند نشانه‌هایی از نارسایی وریدی و واریس باشند که نیاز به بررسی و ممکن است درمان داشته باشند.
    خلاصه گزارش:
    شریان‌ها:
    شریان‌های پا (مثل ایلیاک و فمورال) طبیعی هستند و هیچ‌گونه تنگی یا مشکل خون‌رسانی مشاهده نشد.
    وریدها:
    وریدهای پا (مثل سافن بزرگ و کوچک) سالم هستند و نشانه‌ای از لخته خون (DVT) دیده نشد.

    سلام این جواب سونوگرافی من هست

  32. مصطفایی گفت:

    سلام دکتر مک خانم ۵۹ ساله وبازنشسته فرهنگی هستم واریس پا ونارسایی ورید دارم همراه با درد وتورم در ساق ومچ پاها دارم

  33. ناشناس گفت:

    سلام آقای دکتر من یه خانم 40ساله م ک بالای قوزک پای چپم ورم بدون درد داره گاهی کم میشه گاهی زیاد وزنم نزدیکای90 هستش میشه بگید مشکلم چیه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *