یکی از داروهایی که برای بیماران دچار لخته خون در پا تجویز می شود و بعنوان درمان ضد لخته و برای پیشگیری از گسترش لخته مورد استفاده قرار می گیرد قرص وارفارین است.
لخته خون ممکن است در پا، دست و یا حتی داخل شکم بوجود بیاید. نکته مهم در مورد مصرف قرص وارفارین اینست که دوز مصرفی وارفارین باید تنظیم شود به این منظور لازم است آزمایشی بنام آزمایش PT و INR انجام گیرد که با توجه به جواب آن میزان داروی مصرفی وارفارین تنظیم میشود. این آزمایش باید در دوره های زمانیکه توسط پزشک تعیین میشود تکرار گردد.
درمان واریس پا به روشهای مختلفی مانند فلبکتومی، اسکلروتراپی و لیزر اندوواسکولار انجام می گیرد در میان این روشها درمان خانگی جایگاه ویژه ای در کنترل علائم بیماری دارد.
اشکال دارویی قرص وارفارین
قرص وارفارین صرفا بصورت قرص خوراکی ۵ میلی گرمی در بازار دارویی ایران عرضه شده و شکل دیگری ندارد.
تداخل دارویی قرص وارفارین
توصیه می شود قرص وارفارین با این داروها مصرف نشود :
- فلوتیکسون / سالمترول
- آسپیرین
- کلسیم د ۶۰۰(کلسیم / ویتامین D)
- روغن ماهی (اسیدهای چرب اشباع نشده امگا ۳)
- فوروزماید
- آتورواستاتین
- متپرولول
- اسموپرازول
- پلاویکس
- لووتیروکسین
- استامینوفن
- ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)
- ویتامین C (اسید اسکوربیک)
- ویتامین D3
عوارض جانبی قرص وارفارین
اگر هر یک از عوارض جانبی بعد از مصرف قرص وارفارین رخ داد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:
- درد شکم
- خونریزی لثه
- خون در ادرار
- مدفوع خونی
- تاری دید
- سوزش، خارش، بی حسی، یا احساس سوزن شدن
- درد قفسه سینه یا ناراحتی
- گیجی
- سرفه ی خونی
- مشکل در تنفس یا بلع
- سرگیجه و ضعف
- کبودی بیش از حد
- سردرد
- افزایش میزان خونریزی قاعدگی
- خونریزی بینی
- فلج
- لایه برداری از پوست
- خونریزی طولانی مدت از
- مدفوع قرمز یا سیاه
- ادرار قهوه ای قرمز یا تیره
- تعریق
برخی از عوارض جانبی قرص وارفارین ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز نداشته باشند. این عوارض ممکن است ناپدید شوند. متخصص واریس و مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بتواند به شما برای جلوگیری یا کاهش این عوارض جانبی کمک کند.
بیماری هایی که با وارفارین تداخل دارند عبارتند از :
- خون ریزی
- دیابت
- فشار خون
- بیماری کبد
- کمبود پروتئین C
- اختلال عملکرد کلیه
دارو های جایگزین قرص وارفارین
- آپیکسابن
- دابیگاترن
- دالتپارین
- ادوگزابان
- انوکساپارین
- فونداپارینوکس
- ریواروکسابین
همانند وارفارین، این داروها باعث جلوگیری از لخته شدن خون می شوند. همچنین احتمال ابتلا به لخته ی دیگر را کاهش می دهند. با این حال، شیوه ی کار آنها در بدن شما متفاوت از کارهایی است که وارفارین انجام می دهد. آنها قسمت دیگری از روند لخته شدن را تحت تاثیر قرار می دهند. این تفاوت اغلب باعث می شود که این داروهای جدیدتر مناسب برای استفاده باشد.
مزایای این دارو ها
این داروها سریعتر شروع به کار می کنند.
در طول درمان نیاز به آزمایش کمتری دارید.
اثربخشی رژیم غذایی شما تغییر نکرده است.
معایب این داروها
نسخه های عمومی در دسترس نیستند، بنابراین این داروها گران تر هستند.
این گزینه ها ممکن است خطر خونریزی برای برخی افراد را افزایش دهند.
این بسیار مهم است که مصرف طولانی مدت قرص وارفارین بدون اندازه گیری و آزمایش بررسی دوز میتواند خطرناک باشد .
من دی وی تی کرم . وارفارین مصرف میکنم ولی درد هم دارم آیا خطرناک است
وارفارین اگر لازم است باید مصرف شود
درد موضرعی جداگانه است و ارتباطی به وارفارین و اثر خوب یا بد اآن ندارد.
ایا جایگزین داروی وارفارین در دراز مدت که نیاز به انجام آزمایش نباشد داروئی وجود دارد؟
نه داروهایی وجود. دارند که میتوان بعنوان جایگزین وارفارین استفاده شوند که نیاز به انجام آزمایش ندارند. از جمله انها میتوان ریواروکسابان و دابیگاتران را نام برد که در بازار دارویی ایران نیز وجود دارند.
البته این تبدیل بایستی حتما با نظر پزشک معالج انجام گیرد.
با سلام من در سال ۸۸ مبتلا به دی وی تی شدم و ۱۰ در بیمارستان زیر نظر متخصص قلب و عروق بستری و از سال ۸۸ تا سال ۹۵ روزانه یک و یک چهارم وارفارین مصرف داشتم و سپس روزانه ۲۰میلی گرم زالربان بجای وارفارین مصرف دارمو سال ۹۴ مبتلا به پرکاری تیروئید شدم و الان عملکرد تیروئیدم نرمال است در ۱۲ مرداد۹۶ یک دفعه دچار تشنج و از طریق ۱۱۵ به بیمارستان منتقل و دو روز بستری شدم لازم به ذکر است ام آر وی و ام آر وی و سیتی اسکن مغز و نوار مغز نرمال بود و فقط یک لکه های ریز مشاهده شده است که دکتر مغز و اعصاب گفت مشکلی نیست و تمام آزمایشات ایمونولوژی و آرنا صورت گرفت که مشکلی نداشتم فقط در آزمایش سی بی سی میزان پلاکت های خونم ۱۶۹هزار بود و بقیه نرمالبود و فقط پی تی تی بالابود و الن روزانه ۷۵۰میل لوبل و ۲۰ میل زالربن و ۱۰ میل ایندرال و ۵۰میل اسنترا مصرف دارم حال با این توصیف متخصص مغز و اعصاب می گوید باید زالربان را قطع کنی و من از هر پزشکی مشورت میگرم یه نظری داد خیلی هراس دارم که دارو را قطع کرده و مجددا dvTشوم ترا بخدا راهنمایی کنید سرگردانم آیا ضد انعقاد مصرف کنم یا نه و آیا ازمایشی هست که مسجل کند بید ضد انعقاد را مصرف کرد یانه
سلام علت تاکید پزشک اعصاب به قطع داروی شما چیست؟
با سلام من دو سال قبل عمل کتف داشتم که پس از عمل پای راستم ترومبذ کرد و در بیمارستان بستری شدم و با تزریق هپارین و پس از مرخصی هم تا شش ماه وارفارین استفاده میکردم حالا در همان پای راستم منتها یک رگ سطحی دچار لخته شده و درد دارم دکتر فقط آسپرین برایم تجویز کرد و جوراب ضد واریس گفت اگر بهت وارفارین بدهم باید تا آخر عمر وارفارین بخوری به نظر شما این لخته برای زندگیم خطر دارد یا نه
سلام به نظر من درمان پزشک شما صحیح است.
باسلام مامانم آمبولی ریه داره و وارفارین مصرف میکنه چندروزه که. ساق های پاش به حالت دونه های قرمز ریز خون مردگی شده. علت چیه؟ ممنون
سلام- آزمایش PT بدهید و سپس با جواب ازمایش برای بررسی به پزشک معالج مراجعه کنید
من ۳۶ سالمه بر اثر تصادف و ترومای ستون فقرات دی پای چپم ترومبوز عمقی وریدی ایجاد شد که با بستری شدن و استفاده از هپارین و وارفارین ترخیص شدم الان بعد دو ماه بهتر شدم اما ptt . Inrکم زیاد میشه . لطفا بگید چه عواملی باعث بالا و پایین شدن غلظت خون میشه ؟ و اینکه تا کی باید وارفارین بخورم و احتمال داره بعد بهبودی دوباره ایجاد بشه و احتمال خطر آمبولی هست یا نه
سه ماه برای مصرف وارفارین کافی است. و با وجود مصرف وارفارین انتظار وقوع امبولی بعید است.
با توجه به تغییرات PT و اهمیت موضوع توصیه میکنم با پزشک خود حضورا مشورت کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من ۲۵ سالمه تقریبا یکسالو نیم پیش پای چپم دچار dvtشد ولی علت اون رو نتونستن تشخیص بدن و مشخص نشد ک چرا dvtاتفاق افتاده من وارفارین مصرف میکنم روزی یک عدد. تا چه زمانی باید وارفارین بخورم ؟
سلام. اگر علت بروز DVT مشخص نشده بهتر است وارفارین را همچنان مصرف کنید.
سلام خسته نباشید
من بیمار ۶۶ ساله خانم هستم حدود یک سال و نیم پیش دریچه مکانیکی گذاشتم و از ان زمان قرص وارفارین مصرف می کنم و حد مناسب INR را دکتر بین ۲/۵تا۳/۵ تعیین کردند و همزمان دارو برای فشار خون متورال و فوروزماید مصرف می کنم چند روز پیش به دلیل چکاب به دکتر مراجعه کردم و چون فشارم ۱۶ بود قرص فوروزماید را از یک چهارم به نصف اضافه کردند و قرص جدید concor 5 روزانه یک عدد اضافه کردند و امروز پس از ۴ روز که این تغییرات دارویی را داشتم آزمایش INR ۵/۵ بود آیا قرص جدید concor یا افزایش میزان فوروزماید می تواند بر افزایش INR موثر باشد؟لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
سلام وقت شما بخیر
هر دارویی جدیدی که هم زمان با مصرف وارفارین شروع میشود ممکن است که این تغییرات در آزمایش را ایجاد کند، پس بهتر است یک هفته بعد از شروع مصرف هر داروی جدیدی ازمایشات pt-inr مجددا تکرار و تغییرات احتمالی بررسی شود.
حتی گاهی تغییر برند داروهایی که قبلا مصرف میشده (یعنی همان دارو از یک شرکت دیگر )نیز اینچنین تغییراتی ایجاد میکند.
گاهی نیز ممکن است که ازمایش ایراد داشته باشد و بهتر است ازمایش غیرعادی را تکرار و با پزشک خود مشورت کنید
با سلام ابتدا داروی وارفاین خارجی رو مصرف میکردم ب میزان دوز تجویزی پزشک که گفته بودن ایرانی اش رو مصرف نکن اما حالا میگن دارو نایاب شده و وارفارین سدیم بهم دادن که کاملا از نظر شکل و اندازه قرص هم با داروی وارفارین تفاوت داره . باید چیکار کنم ؟؟
سلام وقت بخیر
با هماهنگی پزشکتان وارفارین ایرانی را شروع کنید،اما باید مرتب ازمایش بدهید تا دوز دارو تنظیم شود
سلام من ۱۱ سال هست لختگی خون در پا دارم سال اول لختگی یک قرص مصرف داشتم قطع کردم و بعد ۷ سال دوباره شروع به مصرف کردم کرده ام و روزی ۳ الی۴ قرص در روز مصرف میکنم
سوال شما کامل نیست