بروتوكول عيادة الدولي لعلاج DVT و مضاعفاته

لعلاج DVT وبعد الفحص الاولي يتم اجراء دابلر ملون بالموجات فوق الصوتية (سونار دابلر) وتبعاً لحالة المريض يتم تحديد طريقة العلاج.

تجلط الاوردة العميقة(Deep venous thrombosis)

ويعني تشكل جلطات دموية في الجداران الداخلية للأوردة العميقة ويعرف هذا الاختلال ب DVT ،وغالباً ماتصاب اوردة الاطراف السفلية بهذا المرض.
تشكيل الجلطات الدموية في مسير جريان الدم يؤدي الى اختلال جريان الدم وانسداد جزئي او كامل للعروق ، وعلى الرغم من أن حدوث الجلطات الدموية الوريدية غالباً ما يكون في الاطراف السلفية ولكن بسبب قسطرات تحت الترقوة يمكن أن تحدث الجلطات في الاطراف العليا ايضاً.

في معظم الحالات يكون علاج DVT في العيادة عند مراجعة الطبيب، وبشكل اساسي يشمل علاج مرضى DVT على الادوية المضادة لتخثر الدم و ارتداء الجوارب الطبية ذات الضغط المرتفع، واذا كان المريض في حالة بدنية جيدة ينصح بالسير على الاقدام.

في حالات التورم الشديد او وجود أعراض الإصابة بالانسداد الرئوي ( pulmonary embolism ) مثل ضيق التنفس،انخفاض ضغط الدم و…
علاج DVT في المشفى ضروري وحيث يحتاج الى اجراءات مهمة مثل حقن الادوية المضادة لتجلط الدم و تركيب اجهزة تصفية الدم (فلتر) لحماية الرئتين وفي نهاية المطاف القسطرة الوريدية لفتح مسير جريان الدم.

في حالة المرضى الشباب الذين مروا بمراحل المرض والمصابين بجلطات دموية على نطاق واسع و يعانون من ألم و تورم شديد يوصى بإستخدام قسطرة وريدية خاصة لعلاج DVT عن طريق وريد خلف الركبة حيث يتم حقن الادوية المضادة لانعقاد الدم rt pa من خلالها.

من الاعراض المحتملة لتجلط الاوردة العميقة هو الانسداد الرئوي وذلك بسبب انتقال الجلطات الدموية لنظام الدورة الدموية للرئتين .الوقاية من الانسداد الرئوي هو السبب الرئيسي لعلاج جلطات الدم الوريدية العميقة، الجاطات الدموية في مرحلة مبكرة تكون ضعيفة وهشة وغير متصلة بشكل جيد بجدارن العروق .
كما يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية الى موت المريض، وتشمل أعراض الانسداد الرئوي على ضيق في التنفس و ألم في الصدر حيث تزداد شدة الألم مع التنفس العميق.
ومن الاعراض اللاحقة والناتجة عن DVT يمكن الاشارة الى متلازمة مابعد التجلط PTS و في بعض المرضى تبقى علائم ألم وتورم الساقين ، ويصبح الجلد رقيقاً في منطقة الساق ويتغير لون الجلد في منطقة الكاحلين وفي مراحل متقدمة للمرض يمكن أن تتشكل جروح وقرحات جلدية، الدكتور اقدسي وللمرة الاولى في ايران عام ٢٠١١ ومن اجل التخفيف من هذه الاعراض ومنع تشكيل القرحات والجروح الجلدية للمرضى عمل على فتح مسير جريان الدم في الاوردة المصابة بتجلط الدم عن طريق البالون والدعامات الوريدية.
ومن ثم انتشرت هذه الطريقة تدريجياً في ايران، الآن يتم العمل بهذه الطريقة في بعض أكبر مشافي ايران مثل مشفى شهيد رجايي و مشفى قلب طهران ومشفى سينا.

رگ لخته شده
اقدام مريض مصاب PTS


اقدام المريض بعد علاج لمدة ٣ أسابيع بطريقة iliac stenting
————————–

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

پرسش از دکتر