انواع آریتمی قلبی و راه های تشخیص و درمان آن

754

آریتمی قلبی به نامنظمی در ضربان قلب می گویند. وقتی قلب شما بسیار تند یا بسیار آرام می تپد و یا از ریتم طبیعی خود خارج می شود ، آریتمی به حساب می آید.

ممکن است این احساس را داشته باشید که ضربان قلبی جا می افتد و با وقفه ای کوتاه همراه است یا زودتر از موقع قلبتان می تپد. در بعضی موارد هم علامت خاصی ندارد که به این حالت آریتمی ساکت گفته می شود.

ضربان قلب به واسطه هدایت الکتریکی در قلب بوجود می آید هر نوع تغییری می تواند باعث بروز آریتمی قلبی شود.

انواع آریتمی قلبی به بیان ساده

اگر بخواهیم به شکل ساده آریتمی قلبی را طبقه بندی کنیم میتوان گفت :

۱) ضربان قلب آهسته

به آن برادی کاری گفته می شود.

۲) ضربان قلب تند

 به آن تاکی کاردی می گویند.

۳) ضربان قلب نامنظم

 احساس لرزش در قفسه سینه با فیبریلاسیون بوجود می آید.

۴) ضربان زود

  در نتیجه انقباض زودرس پیش می آید.

همه انواع آریتمی قلبی مهم نیستند ولی برخی از آرتیمها فرد را مستعد به سکته یا ایست قلبی می کنند.

علت بروز آریتمی قلبی چیست؟

هر گونه تداخلی در مسیر هدایت الکتریکی قلب منجر به آریتمی می شود.

برای افراد با قلب سالم ضربان قلب بین ۶۰ تا ۱۰۰ در حالت استراحت می باشد. هر چه قدر شما در وضعیت ایده آل تری باشید ضربان قلبتان به ۶۰ نزدیک تر است.

برای مثال یک ورزشکار حرفه ای ممکن است در حالت استراحت ضربان قلبی کمتر از ۶۰ داشته باشد که نشانه کارایی بالای قلب اوست.

برخی عوامل می تواند ریتم طبیعی قلب را تغییر دهد

  • بیماری قلبی مثل نارسایی مادرزادی قلب
  • عدم تعادل الکترولیت ها (مثلا سدیم و یا پتاسیم) در خون
  • تغییرات در عضله قلب
  • آسیب دیدن بر اثر حمله قلبی
  • دوران نقاهت پس از عمل قلب
  • دیابت
  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به الکل و مواد مخدر
  • مصرف بیش از اندازه قهوه
  • پرفشاری خون یا فشارخون بالا 
  • پرکاری تیروئید
  • برخی انواع مکمل غذایی و گیاهان دارویی
  • استرس روحی
  • برخی داروها

علائم آریتمی در انواع مختلف آریتمی چگونه است؟

آریتمی می تواند بدون نشانه باشد، بدبن معنی که شما متوجه آن نباشید. یک متخصص قلب می تواند از طریق آزمون های فیزیکی با گرفتن نبض یا از طریق الکتروکاردیوگرام و ثبت نوارقلب ، (EKG یا ECG) متوجه نامنظمی در آهنگ تپش قلب شود.

اگر هم شما تپش قلبتان را احساس می کنید، لزوما به معنی وجود مشکل جدی نیست.

برخی افراد با داشتن علت پیش زمینه خطرناک تغییرات ضربان قلب را ندارند ولی برخی بدون دلیل نگران کننده ای تپش قلب دارند.

انواع رایج آریتمی قلبی

در ادامه به برخی انواع رایج آریتمی اشاره می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی

این نامنظمی در آهنگ تپش قلب که رایج هم هست، باعث عملکرد غیرطبیعی دهلیز قلبی می شود و علایم معمولا زود پیشرفت میکند. هر از چندگاهی هم ممکن است علامت واضحی نداشته باشد. درد قفسه سینه، کم شدن تعداد تنفس، بی حالی، سنکوپ و ضعف از علائم این مشکل است.

  • تاکی کاردی که تپش قلب تند تر از حالت طبیعی است.
  • کاهش تعداد تنفس
  • بیحالی و ضعف ناگهانی
  • غش و ضعف
  • لرزش در قفسه سینه
  • سردرد

برادیکاردی یا کاهش ضربان قلب

علایم این مشکل از جمله کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، مشکل در تمرکز، سردرد سبک، خستگی، بیحالی و ضعف و تعریق  است.

 فیبریلاسیون بطنی

برخی انواع آریتمی هم حالت اورژانسی دارند مانند فیبریلاسیون بطنی که نیاز به برسی سریع و انجام اقداماتی مثل CPR و برگرداندن ضربان قلب به حالت طبیعی با کمک دستگاه هایی به نام defibrillator است.

تشخیص آریتمی قلبی

برای تشخیص آریتمی و یافتن علت آن، متخصصین قلب از تست های زیر استفاده می کنند:

# الکتروکاردیوگرام

با کمک این تست فعالیت الکتریکی قلب شما ثبت میشود و تحت عنوان نوار قلب EKG یا ECG  نمایش داده می شود. این تست معمولا به صوزت روتین در حین ویزیت قلب در مطب پزشک بررسی می شود. و از مزایای این تست می توان به سریع و راحت بودن انجام آن اشاره کرد. برای انجام آن الکترود هایی به روی قفسه سینه دست و پا ها وصل می شوند.

# هولتر قلبی

دستگاه قابل حمل برای بررسی عمکلرد قلب در طول روز می باشد و در واقع نوار قلب در زمانهای مختلف از بیمار می گیرد و شما می توانید همه ی کارهای روزانه به جز استحمام (تا زمانی که الکترود ها به شما وصل هستند) را انجام دهید.

# دستگاه ثبت حمله

دستگاه ثبت حمله

اگر آریتمی در شما گاهی اوقات بروز می کند هولتر یک یا دو روزه شاید نتواند به تشخیص نوع آریتمی کمک کند.  در این مواقع همیشه دستگاه بایستی همراه بیمار باشد تا در صورت بروز آریتمی از آن برای ثبت نوار قلب استفاده شود. ساز و کار این دستگاه بدین طریق است که هنگامی که شما کلید دستگاه را فشار می دهید، دستگاه به مدت چند دقیقه شروع به ثبت و ذخیره ی فعالیت های الکتریکی قلب شما می کند.

هرگاه متوجه علائم شدید باید آنها را ثبت کنید. پزشک شما علائم ثبت شده را تفسیر می کند.

# تست ورزش

 

تست ورزش

هدف از این تست سنجیدن مقدار استرسی است که قلب می تواند کنترل کند، قبل از بروز هرگونه مشکل در آهنگ تپش قلب یا عدم دریافت مقدار مناسب جریان خون توسط قلب.در رایج ترین این نوع تست، شما یا بر روی تردمیل با سرعت های مختلف می روید یا بر روی دوچرخه ی ثابت با درجه های سختی متفاوت پدال می زنید در حین انجام این فعالیت های بدن ضربان قلب و همچنین فشار خون و نوار قلب شما ثبت و سپس توسط پزشک بررسی و تفسیر می شود.

# اکوکاردیوگرافی

نوعی روش سونوگرافی قلب محسوب میشود که برای ارزیابی عضلات و دریچه های قلب استفاده  می شود.

# آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی

توسط هدایت یک لوله باریک ومویی برای بررسی عروق قلب بررسی تنگی، گرفتگی ترومبوز استفاده میشود.

درمان آریتمی قلبی

برخی انواع آریتمی نیاز به درمان خاصی ندارند و در برخی موارد هم از دارو برای درمان آریتمی قلبی استفاده میشود. انواع داروها ازجمله دیگوکسین، بتابلاکر و مهارکننده های کانال کلسیمی در درمان آریتمی بکار می روند.

روشهای درمانی غیر جراحی و کم تهاجمی برای درمان برخی انواع آریتمی وجود دارد که از طریق هدایت کاتتر ( میله باریک ) انجام می شود و برای اصلاح ساختاری با انتقال انرژی (امواج رادیوفرکانس) و ازبین بردن بافت غیر طبیعی انجام میشود تا دیگر فعالیت الکتریکی نداشته باشند و ریتم قلب را متاثر نکنند.

کلینیک درمان واریس

همراهان گرامی می توانید هر سوالی درباره بیماری قلبی و عروقی ، فشارخون، واریس، لخته خون ، مویرگهای ریز بنفش وقرمز ، رگهای عنکبوتی و درد پا دارید را از طریق ربات تلگرامی بپرسید و پاسخ خود را از دکتر دریافت نمایید
برای پرسش از دکتر در تلگرام کلیک کنید

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMS برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 48 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یاسمین شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خانمی 31 ساله هستم و حسابدار ، متاسفانه گاهی اوقات رگ پام یا زانوم یا مچ دستم میگیره و دردناک میشه یا مچ پام میگیره و متورم میشه قسمت غوزک پا از داخل پا . علت میتونه چی باشه ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 1 هفته پیش)
      به متخصص روماتولوژی مراجعه کننید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۵( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام؛مادرم ٢ روز است از بيمارستان مرخص شده و طحال شو برداشته و يك قسمت از لوزالمعده رو هم برداشتن
    از ديروز پاي راستش ورم كرده و درد شديد داره
    ميشه لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۵( 2 هفته پیش)
      در اسرع وقت به اورژانس همان بیمارستان مراجعه شود
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۰۰( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مچ هردو پام ورم کرده ورگ های ان مشخص شده.یک قسمتش هم کاملا کبودشده.ولی دردنداره.این ممکنه واریس باشه؟
    درصورتی که واریس باشد راه درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۰۰( 2 هفته پیش)
      بنظرم واريس نيست .

      كاهش وزن، كاهش مصرف نمك و تحرك بيشتر برای شما خوب است
  • تصویر کاربر هاجر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .در ماه هفت بارداری و دارای واریس واژن هم می باشم.جهت زایمان چکار باید کرد.با سپاس
    1. تصویر کاربر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۳( 2 هفته پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست / فقط به متخصص زنان خود اطلاع دهید و پس از 6 ماه از زایمان مراجعه کنید.
      اطلاعات تکمیلی در خصوص واریس واژن http://www.iranvein.com/3311
  • تصویر کاربر رکسانا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با توجه به روش درمان که فرمودین
    با از بین رفتن عروق واریسی تنها عروق داخلی پا باقی می مانند، آیا عروق داخلی دچار واریس نمی شوند و با توجه به سن من آیا امکان بیماری مجدد می باشد یا این ضعف مربوط به همین عروق است
    من نگرانم عروقم را با جراحی معدوم یا مسدود کنم و بعد رگ دیگری بیمار شود و من دیگر رگ سالم نداشته باشم و....
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۷( 2 هفته پیش)
      اگر نياز به درمان است بايد انجام شود چون ممكن است در صورت عدم درمان در آينده دچار عارضه شويد .
      عورض واریس درمان نشده عبارتند از لخته شدن خون در پا و .... که در لینک می توانید مطالعه بفرمایید http://www.iranvein.com/2436

      پس از درمان بايد مراعات كنيد تا عروق ديگري بيمار نشوند.
  • تصویر کاربر درسا چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۵۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.پنج شش ماهی میشه لکهی قهوه ای رنگی روی ساق پام بدون هیچ درد و خارشی ظاهر شده.اوایل کوچیک بود ولی الان بزرگ شده.از راهنماییتون بسیار سپاس گزارم.شبها هم با سندرم پا های بیقرار مواجه ام.
    1. تصویر کاربر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۵۷( 2 هفته پیش)
      سلام لطفا عکس واضح از پا بفرستید تا اعلام نظر شود
  • تصویر کاربر درسا پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۳۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.پنج شش ماهی میشه لکهی قهوه ای رنگی روی ساق پام بدون هیچ درد و خارشی ظاهر شده.اوایل کوچیک بود ولی الان بزرگ شده.از راهنماییتون بسیار سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۳۴( 2 هفته پیش)
      لطفا عکس از پا ارسال کنید یا برای مراجعه حضوری با شماره 09019746344 هماهنگی کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۱۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من يك پام واريس نسبتأ شديدى دارد واخيرأ قوزك پام ورم كرده
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۱۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من سه هفته پیش عمل اسلیو معده کردم و حدود ۵ روزه که ساق پام درد میکنه و ضعف و بیحسی هم داره زانو به پایین و پاهام سرد میشه واریس هم دارن پاهام ، ایا احتمال لخته شدن خون وجود داره
    1. تصویر کاربر شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۴( 2 هفته پیش)
      پس از انجام عمل اسلیو حتما بایستی چند ماه از جوراب واریس استفاده کنید تا خطر بروز لخته کم شود
  • تصویر کاربر هدي دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۲۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آيا از بيمه تاميين اجتماعي براي ليزر واريس مي شه استفاده كرد
    1. تصویر کاربر دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۲۹( 2 هفته پیش)
      درمان واريس با ليزر فعلا تحت پوشش بيمه های پايه مانند تامين اجتماعي و بيمه خدمات درماني نيست.
      بيمه نيروهاي مسلح معمولا بيش از نيمي از هزينه هاي درمان را پرداخت ميكند.
      بیمه های طرف قرارداد در لینک امده اند:
      http://www.iranvein.com/کلینیک-واریس/بیمه-های-طرف-قرارداد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر