آیا نارسایی مزمن وریدی خطرناک است؟ (پاسخ کامل)

نارسایی مزمن وریدی با علائمی مثل درد و تورم در پا مشخص می شود. این مشکل در صورت وجود اختلال در دریچه های موجود در دیواره وریدها بروز می کند. در ادامه به بررسی این عارضه می پردازیم.

علت تغییر شکل پوست

آخرین  سوالی که از دکتر اقدسی در تاریخ ۱۰ شهریور ۹۹ در  مورد نارسایی وریدی پرسیده شده است

پای من سالها به این صورت درامده و بمرور بیشتر شده است آیا علت آن واریس است؟

جواب دکتر اقدسی :

این حالت بعلت افزایش فشار وریدی پا ایجاد شده است.

حال بایستی علت بالا رفتن فشار وریدی بررسی  شود که یکی از علل آن واریس و علل مهم دیگری مانند لخته شدن خون در رگها – نارسایی وریدهای عمقی -عفونت مزمن بافتی ….  مطرح هستند و نیاز به معاینه دقیق دارد.

وظیفه این دریچه های یکطرفه کمک به هدایت خون به سمت قلب می باشد. در نارسایی وریدی مزمن، خون در وریدهای پا تجمع می یابد و در اصطلاح به آن استاز گفته می شود.

نارسایی وریدی چیست؟

تقریبا ۲۰درصد از بزرگسالان این مشکل را دارند که بیشتر در زنان با بارداریهای متعدد و افراد مسن دیده می شود. این مشکل ممکن است بخاطر خرابی دریچه های دیواره وریدها و یا انسداد وریدها بوجود بیاید. هر دو این مکانیسمها در نتیجه بروز DVT (ترومبوز ورید عمقی) پیش می آیند. از طرفی واریس درمان نشده هم می تواند باعث بروز نارسایی مزمن وریدی شود.

البته بهتر است بگوییم این روند یک چرخه معیوب است یعنی در برخی موارد با گذشت زمان این نارسایی مزمن وریدی است که باعث بروز واریس، تورم و تغییر رنگ پوست پاها، خارش و حتی زخم در ناحیه قوزک پا می شود. و بالعکس در برخی موارد رگهای واریسی درمان نشده، عاملی برای بروز نارسایی وریدی مزمن می شوند.
معمولا نارسایی وریدی با رگهای واریسی پیچ در پیچ و گره گره همراه است.

علت بروز نارسایی عروق پا چیست؟

وظیفه اصلی وریدها انتقال خون از اندامهای مختلف به سمت قلب است. در پاها نیاز است خون به سمت بالا هدایت شود. عضلات ساق پا با انقباضات منظم به این حرکت کمک می کنند . برای جلوگیری از بازگشت خون به سمت پایین دریچه های یکطرفه در دیواره وریدها وجود دارد. عملکرد ضعیف دریچه ها و یا انسداد وریدها میتواند باعث بروز نارسایی شود.

آسیب به دریچه های دیواره وریدها

آسیب به دریچه ها با بالارفتن سن، نشستن و ایستادن طولانی یا بی تحرکی همراه با پا به سن گذاشتن بروز می کند.
در صورت تضعیف دریچه های موجود در دیواره وریدها، بنحوی که برگشت خون با مشکل مواجه شود فشارخون برای مدت طولانی در وریدها بالا می رود و منجر به نارسایی مزمن وریدی می شود.

ترومبوز ورید عمقی DVT یا همان لخته خون عمقی

بروز لخته می تواند با انسداد مسیر ورید و اختلال در عمکلرد طبیعی ورید ها همراه شود. به نارسایی وریدی مزمن ناشی از لخته خون در اصطلاح سندرم پس از لخته PTS گفته می شود. بیش از ۳۰ درصد از مبتلایان به DVT در طی ۱۰ سال پس از تشخیص لخته با این مشکل مواجه می شوند.

تجربه یک بیمار بیمار با سابقه لخته خون در پا :

تومورهای لگنی، بدشکلی های وریدی

هر چند این علت به ندرت بروز می کند اما به عنوان یکی از علل بالقوه ایجاد نارسایی وریدی مزمن است.

عوامل خطر بروز نارسایی وریدی کدامند؟

برخی عوامل باعث بالارفتن احتمال ابتلا به نارسایی وریدی می شوند.

  • سابقه DVT
  • داشتن واریس یا سابقه خانوادگی واریس
  • بی تحرکی
  • سیگار کشیدن
  • چاقی
  • ایستادن یا نشستن طولانی
  • زنان سن بالای ۵۰ سال
  • ایستادن مداوم یا نشستن دائمی

بیماری DVT (لخته شدن خون در وریدهای عمقی) و آمبولی ریه از مهمترین مشکلات عروقی و از علل شایع مرگ و میر محسوب میشود.

dvt چیست

علائم بروز نارسایی عروق وریدی چیست؟

شناخت علائم نارسایی اهمیت بسزایی دارد، بهتر است به این نشانه ها حساس باشید و با دیدن اولین نشانه ها به پزشک مراجعه نمایید . شدت نارسایی و پیچیدگی مراحل درمان با پیشرفت بیماری تشدید می شود به همین دلیل نباید فرصت طلایی درمان را ازدست داد.
مشکل نارسایی مزمن وریدی به خودی خود برطرف نمی شود . تشخیص زود هنگام و انجام اقدامات درمانی مقتضی می تواند به خوبی جلوی عوارض ناخوشایند بیماری را بگیرد.

  • تورم در قسمت پایین پا و قوزک به ویژه پس از ایستادن طولانی
  • خستگی و درد در ساق پاها
  • نمودار شدن رگهای واریس پا
  • چرمی شدن پوست پا ( زمختی و زبری پوست)
  • پوسته پوسته شدن پوست و خارش پوست پا
  • زخم در ناحیه ساق و نزدیک قوزک پا

اگر گرفتگی‌های دردناک پاهایتان، شما را نیمه شب از خواب بیدار می‌کند، بهتر است بدانید که شما تنها شخصی که این درد را تجربه می‌کند، نیستید.

علت درد ساق پا هنگام خواب

در صورت عدم درمان بموقع نارسایی ورید، فشار مویرگی در حدی بالا میرود که باعث پارگی مویرگها ونشت خون از آنها می شود. در این حالت پوست لکهای قرمز – قهوه ای می دهد و این پوست به هرگونه خراشیدگی و آسیب دیدگی حساس می شود.

لکه های تیره مچ پا بخصوص در مردان و تغییر رنگ پوست پا یکی از مواردی است که بیماران و همراهانشان درمورد آن سوالات بسیاری می پرسند.

علت لکه های قهوه ای روی پوست پا

آسیب مویرگهای پاره شده

حداقل آسیب مویرگهای پاره شده التهاب موضعی و آسیب به بافتها ست. در مراحل پیشرفته این مسئله می تواند با زخم، ایجاد حفره باز در پوست و عفونت همراه باشد. در صورت عدم کنترل عفونت با سرایت به بافتهای مجاور می تواند عفونت پوستی مرسوم به سلولیتیس را باعث شود. زخم واریسی یا زخم استاز معمولا به سختی بهبود می یابد و عود کننده است.

با وجود آنکه وقوع زخم به ندرت پیش می آید ولی هزینه های سنگینی را برای جامعه و فرد به دنبال دارد و کیفیت زندگی بیمار را دچار چالش می کند.

درمان زخم واریس پا

به فوق تخصص ورید مراجعه کنید!

در معاینه اولیه برای تشخیص نارسایی سوالاتی در خصوص سوابق بیماری و علت یابی علائم  توسط دکتر واریس پا پرسیده می شود و بعد معاینه بالینی به عنوان اصل مهم در تشخیص نارسایی انجام می شود.

در مرحله بعد با انجام سونوگرافی داپلکس تشخیص اولیه تایید یا رد می شود. سونوگرافی برای تشخیص وجود انسداد در نتیجه لخته و چگونگی جریان خون بکار می رود.

از CAT اسکن و یا MRI ممکن است برای تایید دیگر علل بروز تورم در پاها استفاده شود همه این روشهای تشخیصی بدون درد و آسان هستند.

درمان و پیشگیری از عوارض جانبی نارسایی مزمن وریدی

مانند همه بیماریهای دیگر تشخیص بموقع و اقدامات درمانی در مراحل اولیه می تواند نتایج درمان بهتری را به دنبال داشته باشد
برخی از راهکارهای اولیه در درمان نارسایی عبارتند از :

اجتناب از ایستادن و نشستن مداوم

اگر به سفر می روید یا بخاطر شغل خود دائما یکجا ایستاده اید انجام حرکات کششی برای بهبود جریان خون به شما توصیه می شود. حداقل هر ۳۰ دقیقه یکبار جابجا شوید

در صورتیکه برای مدت طولانی یکجا می ایستید در زمان استراحت پاهایتان را بالا نگه دارید

ورزش کنید

پیاده روی و تمرینات ورزشی مناسب برای تقویت عضله ساق پا را انجام دهید.

ورزش در پیشگیری ،کنترل و درمان واریس پا تا چه موثر است ؟ پزشکان توصیه می‌کنند در روز حداقل نیم ساعت فعالیت بدنی داشته باشیم.

درمان واریس پا با ورزش

وزن کم کنید

در افراد با اضافه وزن و یا چاق کاهش وزن می تواند راهی موثر در رفع نارسایی مزمن باشد.
پیروی از رژیم غذایی مناسب و نیز داشتن فعالیت بدنی روزانه میتواند به کاهش وزن کمک کند.

تجربه یک بیمار

بیمار با سابقه افسردگی مبتلا به وزن بالا و کم تحرک که دچار نارسایی وریدی مزمن شده اند.

جوراب طبی بپوشید

استفاده از جوراب واریس طبق تجویز پزشک می تواند علایم نارسایی را کم کند

استفاده از آنتی بیوتیک و دیگر داروهای تجویز شده
در صورتیکه سلولیتس یا عفونت پوستی بروز کرده باشد آنتی بیوتیک تجویزی بایستی طبق ساعت مصرف شود

حفظ بهداشت پوست پاها

  • مرطوب نگه داشتن پوست که مانع پوسته پوسته شدن و ایجاد خراش به سادگی در پوست می شود
  • در صورت وجود التهابات پوستی بدون وجود بریدگی و زخم ممکن است پزشک از کرم ضد خارش مثل هیدروکورتیزون استفاده کند یا کرم حاوی اکسید زینک یا ضد قارچ بمنظور پیشگیری از آلودگی تجویز نماید
  • در صورت زخم بودن پا استفاده از پانسمانهای مخصوص طبق تجویز پزشک مفید خواهد بود.

روشهای درمانی غیر جراحی

روشهای پزشکی درمان واریس پا شامل بر فوم اسکلروتراپی با هدایت سونوگرافی و یا روش های درون رگی (لیزر درمانی یا رادیوفرکانسی) می توانند در درمان نارسایی وریدی مزمن موثر واقع شوند.

درمان نارسایی وریدی با اسکلروتراپی

اسکلروتراپی با پر کردن داخل رگ مورد نظر و چسبیدن دیواره های رگ به هم و نهایتا حذف رگ همراه است که می تواند نتایج درمانی خوبی به همراه داشته باشد.

درمان نارسایی وریدی با لیزردرمانی یا رادیوفرکانسی

در روش درمان واریس با لیزر رگ مشکل دار مورد درمان قرار می گیرد. این روشها با حداقل آسیب بافتی و کبودی و درد همراه هستند و نتایج مطلوب آنها به مراتب زودتر از روشهای جراحی دیده می شود.

استنت گذاری

در برخی موارد طبق صلاح دید پزشک نیاز به استنت گذاری وجود دارد .

استنت گذاری چیست؟ استنت یک لوله مشبک‌ است که در شریان کرونر تنگ‌شده یا مسدود شده، جاگذاری می شود. عروق کرونر خون و اکسیژن را به سلولهای عضله قلب می رسانند.

عمر استنت قلب

استنت گذاری و نارسایی مزمن وریدی

چگونه از بروز نارسایی مزمن وریدی پیشگیری کرد؟

  • کاهش وزن
  • سیگار را ترک کنید
  • لباس گشاد بپوشید واز پوشیدن گنهای تنگ و کمربند های بیش از حد محکم بپرهیزید
  • ورزش کنید
  • اگر پیش از این دچار لخته خون در وریدهای عمقی بوده اید داروهای خود را مرتب تحت نظر دکتر مصرف کنید
  • مراقبت از پوست و رسیدگی به موقع در صورت بروز هر گونه تغییر
ممکن است شما دوست داشته باشید
8 نظرات
  1. ش.م می گوید

    سلام وقت بخیر من یک خانم ۳۰ ساله هستم که در ناحیه ران و ساق پا دچار واریس هستم میخواستم بدونم آیا داشتن واریس خطرناک هست و راه درمانی معرفی بفرمایید و یا وقت ویزیت حضوری بهم بدین .
    ممنون

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      لطفا از نقاط واریسی پای خود برای ما اینجا یا در واتس اپ ۰۹۳۶۵۰۶۶۱۰۵عکس ارسال کنید که شمارا بهتر راهنمایی کنیم .

  2. محمد می گوید

    من ی ورزشکار بدنساز حرفه ای هستم
    قبل این که ورزش شروع کنم واریس های خیلی کوچیک داشتم که ارثی بود ولی وقتی ورزشو به صورت حرفه ای دنبال کردم باعث شد واریسام اوت کنه و به شدت بزرگ بشه الانم که یک سال تو استراحت هستم وقتی پامو بلند میکنم از زمین که حتی شلوار بپوشم پا درد عجیبی میگیرم

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      لطفا از نقاط واریسی پای خود برای ما اینجا یا در واتس اپ ۰۹۳۶۵۰۶۶۱۰۵عکس ارسال کنید که شمارا بهتر راهنمایی کنیم.

  3. فرشته ادیب می گوید

    رگ هایی بنفش رنگی روی ران پام زیاد شده و درد دارم و احساس این که انگار داخلش یخه و خیلی بی جان هست. ۳۲ساله هستم

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      جای نگرانی نیست بهتر است حساس نباشید.

      درد نمیتواند از رگ های روی پای شما باشد بهتر است ورزش کنید مایعات بیشتر مصرف کنید و کنترل وزن داشته باشید

  4. کیمیا می گوید

    دکتر خسته نباشید.میبخسید کسی که سندروم می ترنر داره و سیاهرگ ایلیاکش تا حدودی بسته شده ورزشهای شکم و کمر رو نباید انجام بده؟انقباض عصلات شکم؟؟برای رگها بده؟چون من یه رگ از زیر سینه به پایین معلوم شده بیرون نزده هنوز درد هم نداره.میخام بدونم به علت انقباض عضلات شکم هستش؟؟یا ربطی نداره.فقط رنگ رگ معلوم شده بیرون نزده.مرسی

    1. دکتر مهرداد اقدسی می گوید

      سلام وقت شما بخیر

      بهتر است حساس نباشید

      ورزش کنید و تحرک داشته باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.